Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bilety_ortopedia_2-1.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.03 Mб
Скачать

Билет № 53

  1. Комплексная терапия пародонтитов.

Комплексный метод лечения предусматривает выявление этиологических факторов,

четкое определение патогенетического механизма и ведущих звеньев заболевания. Это необходимо для определения средств этиотропной и патогенетической терапии и для выработки конкретного плана комплексного лечения пародонта.

Основной принцип лечения пародонтита состоит в осуществлении комплексной терапии, которая включает местное консервативное, физиотерапевтические, хирургическое и ортопедическое лечение, а также предусматривает применение средств общего воздействия на весь организм. Местное лечение заключается в устранении экзогенных факторов в полости рта, причем проводится одновременно с применением других методов (терапевтических, физиотерапевтических хирургических и ортопедических). . Комплексное лечение пародонтита

Терапевтическое лечение

Хирургическое лечение

Физиотерапев-

тическое лечение

Ортодонтическое лечение

Ортопедическое лечение

Снятие зубных отложений; стимулирующая лекарственная терапия; десенсибилизи- рующая терапия;

противовоспали-тельная терапия.

Кюретаж зубо-десневых карманов; простая гингивэктомия; радикальная гингивэктомия.

Электрофорез; диатермокоа-гуляция; УВЧ-терапия; массаж десен; вакуум-лечение

Лечение вестибулярного смещения зубов, трем, диастем; лечение вестибулярного смещения, осложненного частичным отсутствием зубов; лечение феномена Попова-Годона при пародонтите.

Избирательное пришлифовывание зубов; непосредственное протезирование; временное шинирование; постоянное шинирование.

Лечение предусматривает:

а) ликвидацию местных экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс (удаление зубных отложений, нависающих краев пломб, коррекция или замена ортопедических протезов и т.д.);

б) воздействие на воспалительный процесс (проведение местного и общего противовоспалительного лечения);

в) стимуляцию реактивности организма;

г) десенсибилизирующую терапию;

д) общеукрепляющую терапию.

Ортопедические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта позволяют нормализовать окклюзионные соотношения, снять травмирующее- действие жевательного давления, восстановить непрерывность зубного ряда удержать подвижные зубы в период обострения заболевания и улучшить качество терапевтических и хирургических методов лечения.

Ортопедическое лечение заболеваний пародонта связано с применением различных конструкций шин. Лечебный эффект той или иной шины основан на законах биомеханики.

  1. Методы изготовления индивидуальных ложек при полном отсутствии зубов.

Существует два способа изготовлния индивидуальной ложки - прямой (метод ЦИТО), при котором врач изготавливает ложку без участия зубного техника, непосредственно во рту у пациента из пластинки базисного воска, и непрямой (внеротовой, или лабораторный), при котором ложка изготавливается по анатомическому слепку, полученному при помощи термопластических, альгинатных и эластических масс и снятому стандартной ложкой для оттисков на модели зубным техником, в два посещения. В этом случае индивидуальная ложка изготавливается из базисных или быстротвердеющих пластмасс.

В последнее время восковые индивидуальные ложки практически не используются. Это вызвано появлением новых оттискных материалов, которые обладают недостаточной адгезией к воску и в то же самое время имеют лучшие качества для точного отображения микрорельефа протезного ложа. Кроме того, изготовление жестких индивидуальных ложек исключает деформирование последних в полости рта во время получения оттиска.

Ложки изготавливаются на гипсовых анатомических моделях из быстротвердеющей пластмассы. Для этого на модели химическим карандашом четко очерчивают границы ложки, которые должны доходить до пассивно подвижной слизистой оболочки. Затем на изолированную лаком поверхность наносят равномерным слоем подготовленную пластмассу, формируя ложку и ручку для выведения и удержания ее в процессе формирования краев ложки врачом. После затвердения пластмассы ложку снимают с модели и обрабатывают фрезами, следя за соответствием ее краев обозначенным на моделях границам и сохраняя толщину 1,5 мм для создания объемности.

Затем припасовывают ложки в полости рта с использованием функциональных проб по Гербсту.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]