- •Препарирование зуба под коронку. Осложнения и методы профилактики.
- •Характеристика групп сложности определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •Принципы ортопедической стоматологии как клинической дисциплины. Ее связь с естественнонаучными, медико-биологическими и клиническими дисциплинами.
- •Реакция твердых тканей зубов и организма в целом на препарирование зубов.
- •Методы определения мезио-дистального положения нижней челюсти.
- •Билет № 3
- •Слепочные материалы. Классификация. Характеристика.
- •Мостовидные протезы, их составные элементы, основы конструирования.
- •Билет № 4
- •Обезболивание в ортопедической стоматологии.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки на базе штампованной коронки (Белкин, Куриленко).
- •Перебазировка съемных протезов (показания, методики).
- •Билет № 5
- •Очаговый пародонтит. Этиология, клиника и методы ортопедического лечения при полном зубном ряде.
- •Врачебные ошибки при определении центрального соотношения челюстей.
- •Этика и деонтология во взаимоотношениях врач-больной.
- •Билет № 6
- •Морфология и функциональная характеристика зубов и зубных рядов при физиологическом прикусе.
- •Препарирование зубов под пластмассовую и фарфоровую коронку.
- •Виды ортопедической помощи в комплексном лечении заболеваний пародонта.
- •Билет № 7
- •Строение и функция височно-нижнечелюстного сустава.
- •Методы изготовления временных пластмассовых коронок. Показания к их применению.
- •Билет 15
- •Виды съемных протезов (пластиночные, бюгельные, съемные мостовидные). Их характеристика.
- •Билет № 16
- •3)Изготовление штифтовых конструкций из композитных материалов. Показания. Методы изготовления.
- •Билет № 17
- •3)Определение центральной окклюзии при дефектах 3 группы сложности.
- •Жевательные и мимические мышцы. Их расположение и функция.
- •3)Лабораторный этап изготовления восковой композиции пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.
- •Билет № 19
- •Биодинамика нижней челюсти, взаимоотношение всех звеньев зубочелюстной системы.
- •3.Клинический этап проверки конструкции частичного съемного протеза.
- •Билет № 20
- •Мастикациография. Фазы жевательных движений при откусывании и пережевывании пищи.
- •Билет № 21
- •Основные требования, предъявляемые к правильно припасованной коронке.
- •22 Билет
- •Понятие артикуляции, окклюзии и прикуса. Их характеристики.
- •Оценка состояния корня зуба и возможности его использования под штифтовую конструкцию.
- •Клинические показания к изготовлению бюгельных протезов.
- •23 Билет
- •Центральная окклюзия, ее характеристика.
- •2. Искусственные коронки, классификация и сравнительная характеристика.
- •Замещение частичных дефектов зубных рядов бюгельными протезами, их конструкция. Показания и противопоказания.
- •24 Билет
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления каркаса бюгельного протеза с литьем на модели.
- •2. Правила припасовки искусственных коронок.
- •3. Виды физиологических и патологических прикусов.
- •25 Билет
- •Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти.
- •Особенности конструирования мостовидных протезов в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда.
- •Методы фиксации бюгельных протезов.
- •26 Билет
- •Значение параллелометрии при изготовлении съемных конструкций шинирующих аппаратов при пародонтитах
- •2. Нержавеющая сталь: химический состав, физико-химические свойства, применение.
- •3. Показания к изготовлению мостовидных протезов.
- •27 Билет
- •Осложнения при пользовании мостовидными протезами.
- •Клинические ориентиры для выбора и постановки искусственных зубов при полной адентии.
- •Воск: разновидности, химический состав, физико-механические свойства, применение в клинике и лаборатории.
- •28 Билет
- •Показания к использованию различных групп слепочных материалов.
- •2. Ошибки и осложнения при лечении несъемными мостовидными протезами. Методы профилактики.
- •Съемные шинирующие конструкции при пародонтитах. Клинико-лабораторные этапы их изготовления.
- •2. Простой штифт-зуб и по и-Маркосян:
- •3. Осложнения при пользовании съем пластиноч протезов, онко-настороженность:
- •1. Виды гипсовок воск композиций в кювету:
- •2. Показания к удалению зубов при пародонтитах. Значение непосред протезирования. Клинико-лаб этапы изготовления несъемных конструкций:
- •3. Светоотверждаемые облицовочные материалы. Фиксирующие материалы – цементы, разновидности, хим состав:
- •1. Слепки, классиф, методика снятия слепков:
- •2. Определение ц.О. При полном отсут зубов:
- •3. Формулировка диагноза:
- •1. Лечение генерализованного пародонтита при наличии дефектов зубных рядов. Конструкции шин-протезов.
- •2. Границы съемного протеза при полном отсутствии зубов:
- •3. Клинико-лаб этапы изготовления паяных мостовидных протезов:
- •1. Классиф шин при пародонтите, требования:
- •2. Правила пользования съемными пластиночными протезами и уход за ними:
- •3. Фарфоровые массы. Физико-мех св-ва и хим хар-ки:
- •1. Подготовка полости рта к протезированию:
- •2. Одонтопародонтограмма:
- •3. Прямой метод изготовления штифт-культевой вкладки в многокорневых зубах с примен анкерных штифтов:
- •1. Классиф дефектов зубных рядов:
- •2. Обработка съемного пластмассового протеза после полимеризации:
- •3. Осложнения при препарировании зубов, методы профилактики:
- •Билет № 50.1Методы выявления участков, блокирующих окклюзионные движения нижней челюсти.
- •2.Характеристика беззубых челюстей и слизистой протезного ложа. Классификация типов слизистой.
- •3.Клинико–лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов.
- •Билет № 51
- •Абразивные материалы. Режущие и абразивные инструменты.
- •Клинико–лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
- •Припасовка и наложение пластиночного протеза.
- •Билет № 52
- •Штифтовая культевая вкладка. Показания к изготовлению, методы изготовления.
- •Съемные шинирующие конструкции при пародонтитах. Клинико–лабораторные этапы их изготовления.
- •Билет № 53
- •Комплексная терапия пародонтитов.
- •Методы изготовления индивидуальных ложек при полном отсутствии зубов.
- •Клинико–лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки по Ахметову.
- •Билет № 54
- •Показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических коронок.
- •Простая и сложная починка.
- •Мастикациография. Фазы жевательных движений нижней челюсти при откусывании и пережевывании пищи.
- •Билет № 55
- •Психотерапевтическая подготовка больных к ортопедическим манипуляциям.
- •Анатомо-физиологический метод определения высоты прикуса.
- •Билет № 56
- •Функциональные пробы Гербста и их применение.
- •1 Проба: Глотание и широкое открывание рта.
- •2 Проба: Проведение кончиком языка по красной кайме губ.
- •3 Проба: Дотрагивание кончиком языка до щеки при полузакрытом рте.
- •5 Проба: Вытягивание rу6 вперед.
- •3.Методы определения жевательной эффективности.
1. Слепки, классиф, методика снятия слепков:
Оттиск – обратное (негативное) изображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей, расположенных на протезном ложе и его границах. Классиф по Гаврилову: 1 гр – предварительные (анатомические), 2 гр – окончательные (анатомические; f-ные: по методу оформления краев – при помощи пассивных движений, при помощи f-ных проб, при помощи жевательных и др движений; по степени отжатия слизистой – полеченные под давлением (произвольным, жевательным, дозированным), комбинированные, полученные при минимальном давлении). Др классиф: анатомические (стандартной/индив ложкой без применения f-ных проб); f-ные (индив ложкой с пробами); двухслойные; однослойные; компрессионный (ложка без перфораций, плотная слепочная масса); разгружающий (ложка с перфорацией, слепочная масса не плотная); с ВЧ, НЧ – в прикусе; частичные и полные в зависимости от ложки.
Техника получения различных слепков: "Фаза" - слепочный материал низкой, высокой и средней вязкости. "Этап" - снятие предварительного или окончательного слепка. Существуют одно- и двухфазные слепки. Однофазный одноэтапный слепок: Используется гипс, полиэфиры, полисульфиды, альгинаты или силиконы средней вязкости (чем выше вязкость, тем меньше текучесть). Эта техника универсальна, поскольку применяется как в съемном, так и в несъемном протезировании. При использовании винилполисилоксанового материала средней вязкости обязательно нанесение на слепочную ложку адгезивов или создание дополнительных ретенционных пунктов. Лучший результат наблюдается при внесении основной массы материала в ложку и дополнительной - из шприца непосредственно в зубодесневой желобок. Достоинство техники. Использование одного вида материала во всех случаях, быстрота исполнения, возможность работы без ассистента, экономичность. Недостатки. Необходимость паковки материала в шприц при замешивании на бумажной подложке, в связи с этим возникает давление фактора времени. Использование автосмешивающей системы устраняет данный недостаток, но значительно увеличивает стоимость слепка. Двухфазный одноэтапный слепок. Выполняется силиконовыми массами. Особенно рекомендуется для винилполисиликонов. Используются материалы очень высокой вязкости (Putty) и низкой (корригирующие). Применяется в несъемном протезировании. Слепочные ложки перфорированные, индивидуальные или стандартные, возможно использование дополнительных ретенционных приспособлений, адгезивов. Замешивание основной и корригирующей паст происходит одновременно. Обязательно участие ассистента. Базовая паста укладывается в ложку, в то время как корригирующая из шприца наносится на препарированные зубы. Затем ложка с базовой пастой вводится в полость рта и устанавливается на место, таким образом прижимая и распределяя корригирующую массу в углубления и щели, но только в области ее нанесения. Рекомендуется использовать системы автосмешивания. Достоинства: одновременная полимеризация двух фаз материала позволяет избежать сложностей, присущих двухэтапным технологиям. Исключительная точность слепка, короткое время процедуры, экономия корригирующей пасты. Фазы слепочного материала вводятся в полость рта мягкими, поэтому нет возможности сместить опорные зубы, не нужно обрабатывать предварительный слепок. Недостатки: необходимость работы с ассистентом, четкого взаимодействия с ним. Доминирующий фактор времени. Двухфазный двухэтапный слепок. Выполняется силиконовыми массами, предпочтительно С-силиконами. Используется материал очень высокой вязкости (Putty) и низкой - корригирующий. Применяется чаще в несъемном протезировании. Слепочные ложки перфорированные, индивидуальные или стандартные, возможно использование дополнительных ретенционных приспособлений, адгезивов. Сначала замешивается базовая паста и выполняется предварительный слепок. После этого его необходимо промыть от крови и слюны. Ретракционные нити извлекаются перед выполнением окончательного слепка. Корригирующая паста замешивается на бумажной подложке или в автосмешивающей системе и вносится в предварительный слепок равномерно по всей поверхности. Дополнительно можно внести корригирующую пасту из шприца на опорные зубы.
При помещении слепка в полость рта важно установить его точно так, как был установлен до этого предварительный слепок. Рекомендуется срезать все части, которые мешают его повторному введению - межзубные перегородки, поднутрения, небную часть, а также сформировать отводные канавки для выведения избытка корригирующей массы. Некоторые авторы рекомендуют убирать 0,5 мм с поверхности предварительного слепка фрезой. Если этого не сделать, исходный объем зубов в предварительном слепке под давлением корригирующей массы во время окончательного слепка увеличивается, но после извлечения его из полости рта уменьшается под действием сил упругости ранее полимеризованной базовой пасты и как раз на величину корригирующего слоя. Таким образом, гипсовое отражение зубов будет меньше натуральных, по этой причине могут возникать проблемы при наложении каркасов в полости рта. Достоинства: довольно высокая точность, фактор времени не доминирует за счет этапности проведения работы, не обязательна помощь ассистента, возможность работы без шприца. Недостатки: затрачивается больше времени, возможно большое количество ошибок - неправильная установка окончательного слепка, смещение опорных зубов давлением, рассоединение слоев слепка.
После выведения готовый оттиск оценивают. Проверяют качество отображения рельефа поверхности протезного ложа, особенно придесневой области опорных зубов. На оттиске не должно быть пор, пустот или оттяжек, оттискная масса должна плотно прилегать к стенкам ложки.
После чего оттиск дезинфицируют и отправляют в лабораторию.