Билет № 3

1. Слепочные материалы. Классификация. Характеристика.

Слепочные массы:

1. кристализующие – гипс(получают путем нагревания природного гипса- реакцией потери части кристаллизационной воды у двухводного сернокислого кальция и перехода в полуводный гипс), цинкоксидэвгеноловые(дентол-высоко пластичен, практически без усадки. Возможность снять очень точные оттиски с мягких тканей и с зубов, его эластичность-позволяет избежать оттяжек и искажений- основное назначение- получение оттисков с беззубых челюстей. Система паста-паста) (для снятия оттисков при изгот штампов металлокер кор, съемн протезов и отливки моделеи

2. эластичные:

а)гидроколлоидные массы – на основе агара морских водорослей. При нагревании->пластичные, при остывании->эластичные (круглякова – в росссии-для дублирования моделей, в японии для изготовления коронок; «Дубляга»-при полном съемном протезировании дублирование моделей из огнеупорных материалов в специальных кюветах. В настоящее время – «Гелин»(Россия) «кастрогель»(Бего, германия)),

б)альгинатные-высоко эластичн-можно снимать оттиски при наличии поднутрений,воспроизведение рельефа мягк и тв тканеймполости рта, простота применения. «-«:отсутствие адгезии в оттискн ложке и значит усдака во времени в результате потери воды. Основа состава-натриевая соль альгиновой кислоты (гелтрей, стомальгин-02- порошок белого цвета),

в)силиконовые- пасты-жидкости. Механич прочность, без усадки,. Основа материала – полиметилсилоксан. «-« - плохая прилипаемость к оттискной ложке. Жидкой консистенции-для втрого(корригирующего слоя), тестообразной консистенции- для первого(ориентировочного) слоя двухслойного оттиска.(сиэласт,»оптосил», «экзафлекс»(япония),)

г)тиоколовые- серосодержащие, без усдаки. Паста-паста белая и коричневая.- оттиск при давлении получают(тиодент)

3.термопластичные- преобретают пластичность после нагревания при t 50-70 градусов. Тугоплавкие- t плав до 8о град – для получения оттисков с помощью медных колец при изготовлении полукоронок, вкладок; легкоплавкие-температура плавл-50 градусов- для получения предварительных оттисков с целью изготовления индивидуальных ложек для беззубых челюстей, для получения ориентировочного слоя двухслойных оттисков. Получать оттиски с зубных рядов не рекомендуется- деформация при снятии. Хорошо соединяются с оттискной ложкой, легко отделяются от модели.(термопластичные массы №1,2,3; Стенс, акродент, ортокор, дентафоль)

2. Организация ортопедического стоматологического кабинета. Санитарно-гигиенические нормативы.

Для организации стоматологического кабинета на одно кресло должно быть выделено просторное помещение площадью не менее 14 м² (примерно 4,3×3,3 м). На каждое дополнительное кресло добавляется площадь 7-10 м². В кабинете не должно быть более трех установок. Все они должны быть разделены непрозрачными перегородками, которые можно легко обрабатывать.

Максимальная глубина кабинета при одностороннем освещении не должна превышать 6м. При этом нормированный уровень общей (естественной и искусственной) освещенности должен быть не менее 5000 люкс. Площадь окон к площади пола должна соотноситься как 1:3.

Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для врача световой реадаптации при переводе глаз с различно освещенных поверхностей. Это достигается рациональным размещением систем освещения.

Для окраски стен и пола применяют нейтральные пастельные тона с коэффициентом отражения не ниже 40%, что не мешает правильному цветоразличению оттенков краски слизистой оболочки полости рта, кожных покровов, зубов, пломбировочных и облицовочных материалов.

Полы настилают линолеумом с обязательной сваркой швов. Уборку стоматологических кабинетов проводят не реже 2 раз в смену с применением дезинфицирующих средств.

Кабинеты оборудуются централизованными системами водоснабжения (холодного и горячего), канализации, отопления и вентиляции.

В качестве нагревательных приборов в системе центрального водяного отопления применяют радиаторы с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку. Во всех помещениях, за исключением угловых, радиаторы размещают только под окнами.

Система общеобменной (приточно-вытяжной) вентиляции оборудуется с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. В кабинетах должны легко открываться фрамуги и форточки при необходимости проветривания помещения.

Зуботехническая лаборатория: все помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на основные и специальные.

Высота основного и специальных помещений должна быть не менее 3,5 м. На каждого работающего необходимо выделять не менее 13 м² объема производственного помещения и не менее 4 м² площади. При наличии местных возможностей кубатура производственных помещений может быть увеличена. Количество техников в одном помещении не должно превышать 15 человек.

Все помещения оборудуются общей и местной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Приток чистого воздуха в основное помещение, его циркуляция и вытяжка загрязненного воздуха не должны превышать 0,5 м/с. В гипсовочной, паяльной, полимеризационной, литейной и других специальных помещениях применяется вытяжная вентиляция для полного исключения попадания воздуха из этих помещений в другие. Во всех помещениях необходимо иметь легко открывающиеся фрамуги и вытяжные шкафы с механическим индивидуальным побуждением.

Во всех помещениях должна быть скрытая электропроводка осветителей и технической сети нужного напряжения на каждое рабочее место.

При отсутствии в лаборатории газа допускается применение спиртовых безопасных горелок и ножных бензиновых аппаратов для пайки.

Зуботехническая лаборатория оборудуется водопроводом, канализацией, центральным отоплением и горячим водоснабжением. Возможность регулирования подачи тепла в помещения обеспечивается центральной системой отопления. Отопительные приборы должны быть устроены и расположены с учетом возможности систематической очистки их поверхностей. Необходимо поддерживать температуру воздуха 16-18°С при влажности 40-60%.

Сточные воды из производственных помещений, особенно из гипсовочной комнаты, должны проходить через специально оборудованные отстойники.

В зуботехнической лаборатории умывальные раковины оборудуются отдельно от раковин, предназначенных для производственных целей и мытья инвентаря.

Соотношение остекленной поверхности окон к площади пола должно быть не менее 1/5, угол падения световых лучей к горизонтальной плоскости на рабочем месте не менее 25-27°. Свет должен падать на рабочее место прямо или с левой стороны, расстояние рабочего места от окна в помещениях не должно превышать троекратное расстояние от пола помещения до верхней грани окна.

Стены основного помещения зубопротезной лаборатории окрашивают в светлые тона. Покрытие стен должно обеспечивать возможность легкого стирания грязи, удаление пыли и копоти. В специальных производственных помещениях стены на высоту двери облицовывают глазурованной плиткой, выше которой производят силикатную покраску. Потолки во всех помещениях зуботехнической лаборатории окрашивают силикатными или клеевыми красками в белый цвет.

Пол в основных помещениях покрывают поливинилхлоридным материалом (линолеум), в производственных специальных помещениях – полимерцементной мастикой или керамической плиткой.

Двери и окна должны быть гладкими, легко поддающимися уборке.

Уборка в зуботехнической лаборатории должна проводиться не менее 2 раз в день: днем по мере надобности и по окончании работы.

Учетно-отчетная документация врача-ортопеда.

1. Медицинская карта стоматологического больного форма №043У

2. Дневник учета работы врача форма №039-4У

3. Заказ-наряд для изготовления протезов.

4. Требование в кассу для оформления заказ-наряда.

5. талон назначения на прием.