Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bilety_ortopedia_2-1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.03 Mб
Скачать

3. Показания к изготовлению мостовидных протезов.

дефекты и аномалии зубов различного происхождения (травма, кариес, некариозные поражения и др.);

эстетические дефекты зубов, когда их невозможно устранить другими методами;

дефекты зубных рядов:

  • Включенные дефекты боковых отделов зубного ряда

  • Дефекты переднего отдела зубного ряда

замена ранее некачественно изготовленных мостовидных протезов

27 Билет

  1. Осложнения при пользовании мостовидными протезами.

  • Протезный стоматит – весьма распространенное неприятное осложнение, развивающееся в результате некорректного протезирования, когда прилегание протеза к десне оказывается слишком плотным. К развитию протезного стоматита ведет образование пролежней в месте соприкосновения протеза с десной. Кроме того, края плотно прилегающей к десне коронки могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.

  • Кариес опорных зубов под протезами. Чтобы избежать образования пролежней и протезного стоматита между протезом и десной, как правило, оставляется небольшой зазор («промывное пространство»). Зазор может способствовать тому, что под протезами начинают скапливаться остатки пищи, размножаются болезнетворные микроорганизмы, развивается кариес и халитоз.

  • Осложнения после протезирования мостовидными протезами. Иногда по ряду причин возможно отклеивание моста. В данной ситуации следует сразу же обратиться к стоматологу и прикрепить протез обратно, иначе может произойти смещение опорных зубов и всю конструкцию протеза придется переделывать. Мостовидный протез спустя какое-то время после установки может начать расшатываться: либо по причине деформации опорных зубов, либо по причине изменения прикуса.

  • Оголение шейки зубов в результате рецессии десны либо других заболеваний десен.

  • Аллергия на зубопротезные материала:

  • Кожные высыпания

  • Высыпания и воспаления на слизистой оболочки полости рта

  • Приступы бронхиальной астмы

  • Воспаление околоушной слюнной железы (паротит)

  • Сухость во рту

  • Жжение на языке

  • Гальванический синдром – весьма неприятное осложнение после протезирования, представляющее собой образование гальванического тока в ротовой полости после протезирования. Основной причиной возникновения гальванического синдрома является наличие в ротовой полости разнородных металлов.

Пациент при этом жалуется на следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения во время еды

  • Металлический привкус во рту

  • Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающиеся при прикосновении металлической ложки к протезам

  • Головные боли

  • Нарушения сна

  • Общее недомогание

  • Аллергические проявления на слизистой оболочки ротовой полости (отек, эрозия и т.п.)

  • Потемнение металлических протезов

  1. Клинические ориентиры для выбора и постановки искусственных зубов при полной адентии.

Полноценное восстановление внешнего вида лица возможно лишь при правильном выборе цвета, размера, величины и формы искусственных зубов. Наиболее важным в эстетическом отношении является выбор передних зубов. Существует три типа зубов в зависимости от формы лица:

  • Первый тип (прямоугольное лицо) – почти параллельные линии контактных поверхностей.

  • Второй тип (коническое лицо) – контактные поверхности конвенгируют.

  • Третий тип (овальное лицо) – все поверхности и углы зубов округлые.

Наиболее распространенным является способ постановки искусственных зубов по методу М.Е.Васильева. Постановку зубов по стеклу начинаем с верхней челюсти. Для этого стекло приклеиваем к верхнему окклюзионному валику, затем срезаем часть прикусного валика нижней челюсти на 3 мм, приклеиваем тонкие столбики размягченного воска и смыкаем артикулятор до упора штифта меж альвеолярной высоты. Стеклянную пластинку приклеиваем расплавленным воском к прикусному валику нижней челюсти, отделяем от верхнего валика и приступаем к постановке зубов на верхней челюсти. Верхние резцы располагаем по средней линии, режущие края касаются стекла (2/3 их толщины лежит кнаружи от середины альвеолярного отростка), боковые резцы ставим с медиальным наклоном режущего края к центральному резцу и поворотом медиального угла кпереди (режущий край отстоит от стекла на 0,5 мм). Клык ставим с небольшим наклоном режущего края к средней линии (касается стекла). Первый моляр касается щечным бугром поверхности стекла, а небный отстоит на 1 мм, второй премоляр обоими буграми касается стекла. Первый моляр медиальным небным бугром касается стекла, медиальный щечный отстоит на 0,5 мм, дистальный небный – на 1 мм, дистальный щечный – на 1,5 мм. Второй моляр не касается поверхности стекла. После этого проводим пришлифовку их бугорков при боковых движениях. Прикрепляем зубы горячим воском друг к другу и базису.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]