26 Билет

1. Значение параллелометрии при изготовлении съемных конструкций шинирующих аппаратов при пародонтитах

Для определения пути введения протеза и планирования его конструкции необходимо изучение моделей в параллелометре. Путем введения протеза называется движение протеза от первоначального контакта его кламерных элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки устанавливаются на своих местах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа.

Линия экватора разделяет поверхность коронки опорного зуба на две части: окклюзионную и десневую. При наклонном положении анатомический экватор зуба не совпадает с его клиническим экватором (направляющей линией, линией обзора, межевой линией, контрольной линией).

Различают следующие варианты контрольных линий:

1. Продольная контрольная линия.

2. Контрольная линия первого типа — со стороны дефекта расположена близко к шейке зуба, с противоположной стороны — ближе к окклюзионной поверхности.

3. Контрольная линия второго типа — со стороны дефекта расположена близко к окклюзионной поверхности зуба, с противоположной стороны — ближе к шейке зуба.

4. Диагональная контрольная линия — расположена диагонально с большим наклоном.

5. Высокая контрольная линия — расположена близко к окклюзионной поверхности на вестибулярной поверхности зуба.

6. Низкая контрольная линия — расположена близко к шейке зуба на вестибулярной поверхности зуба.

Параллелометр — это прибор, служащий для определения относительной параллельности двух и более поверхностей зубов. С его помощью можно провести ряд следующих мероприятий:

1. Определить необходимый угол наклона модели и соответствующий путь введения бюгельного протеза.

2. Нанести на каждый опорный зуб линию обзора.

3. Определить зону ретенционных окончаний кламмеров.

4. Подрезать покрытые воском области зубов ниже линии обзора для создания параллельности поверхностей на огнеупорной модели.

5. Правильно установить фиксаторы (замки) на несъемных конструкциях протезов.

2. Нержавеющая сталь: химический состав, физико-химические свойства, применение.

Основу всех сталей составляет железо, они также содержат хром, никель и небольшое количество углерода. Для улучшения литейных, прочностных и других свойств сталей к ним делают добавки.

Железо очень пластичный металл, однако получить его в чистом виде и защитить от коррозии очень трудно.

Широкое применение нашли различные сплавы на основе железа, из которых наиболее распространенными являются различные стали. В зубопротезной практике нашли применение малоуглеродистые стали с содержанием углерода до 0,15%. Большее количество углерода делает сталь более твердой и менее устойчивой к коррозии.

Нержавеющая сталь, применяемая в ортопедической стоматологии — многокомпонентный сплав. В него входят железо, хром, никель, углерод, титан и ряд других добавок. Главным компонентом, обеспечивающим коррозионную устойчивость сплава, является хром. Его содержится в сплаве 17—19%. Минимальное содержание хрома, обеспечивающее коррозионную стойкость сплава, должно быть не меньше 12—13%. T плавления 1460 – 1500С.

Для повышения пластичности сплава в него добавляют 8—11% никеля. Присутствие никеля делает сплав ковким, что облегчает обработку давлением. Наиболее распространенной в зубопротезной практике - является нержавеющая сталь марки 1Х18Н9Т. Этот сплав состоит из 72% железа, 18% хрома, 9% никеля, 0,1% углерода и до 1% титана. В небольшом количестве всегда присутствуют посторонние примеси, среди которых наиболее нежелательными являются сера и фосфор.

Применение:

• Стандартные гильзы для штампованных коронок

• Кламмеры

• Эластичные нержавеющие матрицы

• Стальные зубы (несъемное протезирование)

• Каркасы бюгельных протезов

• Стандартные коронки для постоянных моляров (США)