- •Препарирование зуба под коронку. Осложнения и методы профилактики.
- •Характеристика групп сложности определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •Принципы ортопедической стоматологии как клинической дисциплины. Ее связь с естественнонаучными, медико-биологическими и клиническими дисциплинами.
- •Реакция твердых тканей зубов и организма в целом на препарирование зубов.
- •Методы определения мезио-дистального положения нижней челюсти.
- •Билет № 3
- •Слепочные материалы. Классификация. Характеристика.
- •Мостовидные протезы, их составные элементы, основы конструирования.
- •Билет № 4
- •Обезболивание в ортопедической стоматологии.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки на базе штампованной коронки (Белкин, Куриленко).
- •Перебазировка съемных протезов (показания, методики).
- •Билет № 5
- •Очаговый пародонтит. Этиология, клиника и методы ортопедического лечения при полном зубном ряде.
- •Врачебные ошибки при определении центрального соотношения челюстей.
- •Этика и деонтология во взаимоотношениях врач-больной.
- •Билет № 6
- •Морфология и функциональная характеристика зубов и зубных рядов при физиологическом прикусе.
- •Препарирование зубов под пластмассовую и фарфоровую коронку.
- •Виды ортопедической помощи в комплексном лечении заболеваний пародонта.
- •Билет № 7
- •Строение и функция височно-нижнечелюстного сустава.
- •Методы изготовления временных пластмассовых коронок. Показания к их применению.
- •Билет 15
- •Виды съемных протезов (пластиночные, бюгельные, съемные мостовидные). Их характеристика.
- •Билет № 16
- •3)Изготовление штифтовых конструкций из композитных материалов. Показания. Методы изготовления.
- •Билет № 17
- •3)Определение центральной окклюзии при дефектах 3 группы сложности.
- •Жевательные и мимические мышцы. Их расположение и функция.
- •3)Лабораторный этап изготовления восковой композиции пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.
- •Билет № 19
- •Биодинамика нижней челюсти, взаимоотношение всех звеньев зубочелюстной системы.
- •3.Клинический этап проверки конструкции частичного съемного протеза.
- •Билет № 20
- •Мастикациография. Фазы жевательных движений при откусывании и пережевывании пищи.
- •Билет № 21
- •Основные требования, предъявляемые к правильно припасованной коронке.
- •22 Билет
- •Понятие артикуляции, окклюзии и прикуса. Их характеристики.
- •Оценка состояния корня зуба и возможности его использования под штифтовую конструкцию.
- •Клинические показания к изготовлению бюгельных протезов.
- •23 Билет
- •Центральная окклюзия, ее характеристика.
- •2. Искусственные коронки, классификация и сравнительная характеристика.
- •Замещение частичных дефектов зубных рядов бюгельными протезами, их конструкция. Показания и противопоказания.
- •24 Билет
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления каркаса бюгельного протеза с литьем на модели.
- •2. Правила припасовки искусственных коронок.
- •3. Виды физиологических и патологических прикусов.
- •25 Билет
- •Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти.
- •Особенности конструирования мостовидных протезов в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда.
- •Методы фиксации бюгельных протезов.
- •26 Билет
- •Значение параллелометрии при изготовлении съемных конструкций шинирующих аппаратов при пародонтитах
- •2. Нержавеющая сталь: химический состав, физико-химические свойства, применение.
- •3. Показания к изготовлению мостовидных протезов.
- •27 Билет
- •Осложнения при пользовании мостовидными протезами.
- •Клинические ориентиры для выбора и постановки искусственных зубов при полной адентии.
- •Воск: разновидности, химический состав, физико-механические свойства, применение в клинике и лаборатории.
- •28 Билет
- •Показания к использованию различных групп слепочных материалов.
- •2. Ошибки и осложнения при лечении несъемными мостовидными протезами. Методы профилактики.
- •Съемные шинирующие конструкции при пародонтитах. Клинико-лабораторные этапы их изготовления.
- •2. Простой штифт-зуб и по и-Маркосян:
- •3. Осложнения при пользовании съем пластиноч протезов, онко-настороженность:
- •1. Виды гипсовок воск композиций в кювету:
- •2. Показания к удалению зубов при пародонтитах. Значение непосред протезирования. Клинико-лаб этапы изготовления несъемных конструкций:
- •3. Светоотверждаемые облицовочные материалы. Фиксирующие материалы – цементы, разновидности, хим состав:
- •1. Слепки, классиф, методика снятия слепков:
- •2. Определение ц.О. При полном отсут зубов:
- •3. Формулировка диагноза:
- •1. Лечение генерализованного пародонтита при наличии дефектов зубных рядов. Конструкции шин-протезов.
- •2. Границы съемного протеза при полном отсутствии зубов:
- •3. Клинико-лаб этапы изготовления паяных мостовидных протезов:
- •1. Классиф шин при пародонтите, требования:
- •2. Правила пользования съемными пластиночными протезами и уход за ними:
- •3. Фарфоровые массы. Физико-мех св-ва и хим хар-ки:
- •1. Подготовка полости рта к протезированию:
- •2. Одонтопародонтограмма:
- •3. Прямой метод изготовления штифт-культевой вкладки в многокорневых зубах с примен анкерных штифтов:
- •1. Классиф дефектов зубных рядов:
- •2. Обработка съемного пластмассового протеза после полимеризации:
- •3. Осложнения при препарировании зубов, методы профилактики:
- •Билет № 50.1Методы выявления участков, блокирующих окклюзионные движения нижней челюсти.
- •2.Характеристика беззубых челюстей и слизистой протезного ложа. Классификация типов слизистой.
- •3.Клинико–лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов.
- •Билет № 51
- •Абразивные материалы. Режущие и абразивные инструменты.
- •Клинико–лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
- •Припасовка и наложение пластиночного протеза.
- •Билет № 52
- •Штифтовая культевая вкладка. Показания к изготовлению, методы изготовления.
- •Съемные шинирующие конструкции при пародонтитах. Клинико–лабораторные этапы их изготовления.
- •Билет № 53
- •Комплексная терапия пародонтитов.
- •Методы изготовления индивидуальных ложек при полном отсутствии зубов.
- •Клинико–лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки по Ахметову.
- •Билет № 54
- •Показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических коронок.
- •Простая и сложная починка.
- •Мастикациография. Фазы жевательных движений нижней челюсти при откусывании и пережевывании пищи.
- •Билет № 55
- •Психотерапевтическая подготовка больных к ортопедическим манипуляциям.
- •Анатомо-физиологический метод определения высоты прикуса.
- •Билет № 56
- •Функциональные пробы Гербста и их применение.
- •1 Проба: Глотание и широкое открывание рта.
- •2 Проба: Проведение кончиком языка по красной кайме губ.
- •3 Проба: Дотрагивание кончиком языка до щеки при полузакрытом рте.
- •5 Проба: Вытягивание rу6 вперед.
- •3.Методы определения жевательной эффективности.
Реакция твердых тканей зубов и организма в целом на препарирование зубов.
Реакция пульпы на препарирование
Твердые ткани зуба и пульпа испытывают воздействие следующих факторов: вибрация, повышенная температура, механическое давление и др.
В ответ на острую операционную травму твердых тканей в пульпе уже через час выявляются острые сосудистые нарушения в виде расширения сосудов, гиперемии и кровоизлияний. В поздние сроки обнаружено отложение заместительного дентина, что можно рассматривать как защитную реакцию пульпы.
Также наблюдаются изменения нервных элементов пульпы зуба и ее инфильтрация лейкоцитами. Это свидетельствует об асептическом воспалении пульпы.
Для предохранения пульпы от инфицирования, термических, химических и других раздражителей зубы покрывают временными пластмассовыми коронками или специальными лаками.
Реакция парадонта на препарирование
Препарирование зуба вызывает в пародонте асептическое воспаление, что связывают с локальной вибрацией . Воспалительная реакция периодонта наиболее активна через 6-12 часов после окончания препарирования. В пародонте нарушается гемодинамика, отмечается выраженный венозный застой. В кости альвеолы также развивается отек, захватывающий безостеонный и частично остеонный слои стенки альвеолы. Нарушение режима препарирования твердых тканей зубов приводит к образованию трещин эмали и дентина .
Реакция организма на препарирование
Боль, сопровождающая препарирование зубов, ведет к учащению сердечного ритма и подъему артериального давления, что повышает нагрузку на миокард и увеличивает его потребность в кислороде .Это может спровоцировать развитие приступа стенокардии.
Работа бормашины при препарировании зубов является источником страха и эмоционального напряжения у пациента.
Болевой синдром складывается из четырех компонентов:
1. Сенсорный компонент;
2. Эмоциональный компонент;
3. Вегетативный компонент;
4. Поведенческий компонент.
Методы определения мезио-дистального положения нижней челюсти.
После определения высоты прикуса необходимо установить мезио-дистальное положение нижней челюсти по отношению к верхней. Несмотря на сложность приемов, определение последнего положения нижней челюсти представляет некоторые трудности. Вследствие потери большого количества зубов и атрофии альвеолярного отростка, а также и истощения связочного аппарата челюстного сустава нижняя челюсть значительно выдается вперед, заходя за верхнюю. Она свободно допускает произвольные движения и приближается к верхней больше, чем это было бы необходимо при интактном жевательном аппарате. Следовательно, при разговоре или еде больному нет необходимости широко раскрывать рот, и движение нижней челюсти сопровождается преимущественно шарнирным вращением суставной головки в суставной впадине. При введении в рот прикусных валиков с нормальной высотой больной открывает рот значительно больше и вызывает выхождение суставной головки нижней челюсти на суставной бугорок.
Чтобы противодействовать стремлению больного выдвинуть нижнюю челюсть вперед, приходится прибегать к различным приемам.
Максимально запрокидывая голову назад
Укладывают указательные пальцы в область жевательных групп зубов с 2 сторон на НЧ, просят закрыть рот
Просят дотянуться кончиком языка до дистальной границы протеза или до воскового шарика, прикрепленного к данной области
Проглотить слюну и закрыть рот
Несколько раз быстро и широко открыть и закрыть рот – проба на утомление мышц(минимум 10-15 раз)
Комбинация приемов