- •Препарирование зуба под коронку. Осложнения и методы профилактики.
- •Характеристика групп сложности определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •Принципы ортопедической стоматологии как клинической дисциплины. Ее связь с естественнонаучными, медико-биологическими и клиническими дисциплинами.
- •Реакция твердых тканей зубов и организма в целом на препарирование зубов.
- •Методы определения мезио-дистального положения нижней челюсти.
- •Билет № 3
- •Слепочные материалы. Классификация. Характеристика.
- •Мостовидные протезы, их составные элементы, основы конструирования.
- •Билет № 4
- •Обезболивание в ортопедической стоматологии.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки на базе штампованной коронки (Белкин, Куриленко).
- •Перебазировка съемных протезов (показания, методики).
- •Билет № 5
- •Очаговый пародонтит. Этиология, клиника и методы ортопедического лечения при полном зубном ряде.
- •Врачебные ошибки при определении центрального соотношения челюстей.
- •Этика и деонтология во взаимоотношениях врач-больной.
- •Билет № 6
- •Морфология и функциональная характеристика зубов и зубных рядов при физиологическом прикусе.
- •Препарирование зубов под пластмассовую и фарфоровую коронку.
- •Виды ортопедической помощи в комплексном лечении заболеваний пародонта.
- •Билет № 7
- •Строение и функция височно-нижнечелюстного сустава.
- •Методы изготовления временных пластмассовых коронок. Показания к их применению.
- •Билет 15
- •Виды съемных протезов (пластиночные, бюгельные, съемные мостовидные). Их характеристика.
- •Билет № 16
- •3)Изготовление штифтовых конструкций из композитных материалов. Показания. Методы изготовления.
- •Билет № 17
- •3)Определение центральной окклюзии при дефектах 3 группы сложности.
- •Жевательные и мимические мышцы. Их расположение и функция.
- •3)Лабораторный этап изготовления восковой композиции пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.
- •Билет № 19
- •Биодинамика нижней челюсти, взаимоотношение всех звеньев зубочелюстной системы.
- •3.Клинический этап проверки конструкции частичного съемного протеза.
- •Билет № 20
- •Мастикациография. Фазы жевательных движений при откусывании и пережевывании пищи.
- •Билет № 21
- •Основные требования, предъявляемые к правильно припасованной коронке.
- •22 Билет
- •Понятие артикуляции, окклюзии и прикуса. Их характеристики.
- •Оценка состояния корня зуба и возможности его использования под штифтовую конструкцию.
- •Клинические показания к изготовлению бюгельных протезов.
- •23 Билет
- •Центральная окклюзия, ее характеристика.
- •2. Искусственные коронки, классификация и сравнительная характеристика.
- •Замещение частичных дефектов зубных рядов бюгельными протезами, их конструкция. Показания и противопоказания.
- •24 Билет
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления каркаса бюгельного протеза с литьем на модели.
- •2. Правила припасовки искусственных коронок.
- •3. Виды физиологических и патологических прикусов.
- •25 Билет
- •Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти.
- •Особенности конструирования мостовидных протезов в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда.
- •Методы фиксации бюгельных протезов.
- •26 Билет
- •Значение параллелометрии при изготовлении съемных конструкций шинирующих аппаратов при пародонтитах
- •2. Нержавеющая сталь: химический состав, физико-химические свойства, применение.
- •3. Показания к изготовлению мостовидных протезов.
- •27 Билет
- •Осложнения при пользовании мостовидными протезами.
- •Клинические ориентиры для выбора и постановки искусственных зубов при полной адентии.
- •Воск: разновидности, химический состав, физико-механические свойства, применение в клинике и лаборатории.
- •28 Билет
- •Показания к использованию различных групп слепочных материалов.
- •2. Ошибки и осложнения при лечении несъемными мостовидными протезами. Методы профилактики.
- •Съемные шинирующие конструкции при пародонтитах. Клинико-лабораторные этапы их изготовления.
- •2. Простой штифт-зуб и по и-Маркосян:
- •3. Осложнения при пользовании съем пластиноч протезов, онко-настороженность:
- •1. Виды гипсовок воск композиций в кювету:
- •2. Показания к удалению зубов при пародонтитах. Значение непосред протезирования. Клинико-лаб этапы изготовления несъемных конструкций:
- •3. Светоотверждаемые облицовочные материалы. Фиксирующие материалы – цементы, разновидности, хим состав:
- •1. Слепки, классиф, методика снятия слепков:
- •2. Определение ц.О. При полном отсут зубов:
- •3. Формулировка диагноза:
- •1. Лечение генерализованного пародонтита при наличии дефектов зубных рядов. Конструкции шин-протезов.
- •2. Границы съемного протеза при полном отсутствии зубов:
- •3. Клинико-лаб этапы изготовления паяных мостовидных протезов:
- •1. Классиф шин при пародонтите, требования:
- •2. Правила пользования съемными пластиночными протезами и уход за ними:
- •3. Фарфоровые массы. Физико-мех св-ва и хим хар-ки:
- •1. Подготовка полости рта к протезированию:
- •2. Одонтопародонтограмма:
- •3. Прямой метод изготовления штифт-культевой вкладки в многокорневых зубах с примен анкерных штифтов:
- •1. Классиф дефектов зубных рядов:
- •2. Обработка съемного пластмассового протеза после полимеризации:
- •3. Осложнения при препарировании зубов, методы профилактики:
- •Билет № 50.1Методы выявления участков, блокирующих окклюзионные движения нижней челюсти.
- •2.Характеристика беззубых челюстей и слизистой протезного ложа. Классификация типов слизистой.
- •3.Клинико–лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов.
- •Билет № 51
- •Абразивные материалы. Режущие и абразивные инструменты.
- •Клинико–лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
- •Припасовка и наложение пластиночного протеза.
- •Билет № 52
- •Штифтовая культевая вкладка. Показания к изготовлению, методы изготовления.
- •Съемные шинирующие конструкции при пародонтитах. Клинико–лабораторные этапы их изготовления.
- •Билет № 53
- •Комплексная терапия пародонтитов.
- •Методы изготовления индивидуальных ложек при полном отсутствии зубов.
- •Клинико–лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки по Ахметову.
- •Билет № 54
- •Показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических коронок.
- •Простая и сложная починка.
- •Мастикациография. Фазы жевательных движений нижней челюсти при откусывании и пережевывании пищи.
- •Билет № 55
- •Психотерапевтическая подготовка больных к ортопедическим манипуляциям.
- •Анатомо-физиологический метод определения высоты прикуса.
- •Билет № 56
- •Функциональные пробы Гербста и их применение.
- •1 Проба: Глотание и широкое открывание рта.
- •2 Проба: Проведение кончиком языка по красной кайме губ.
- •3 Проба: Дотрагивание кончиком языка до щеки при полузакрытом рте.
- •5 Проба: Вытягивание rу6 вперед.
- •3.Методы определения жевательной эффективности.
3)Лабораторный этап изготовления восковой композиции пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.
Смачивают модель, разогревают одну поверхность стандартной восковой пластинки и противоположной стороной обжимают модель. Излишки воска убирают строго по отмеченным на модели границам будущего базиса протеза. Изгибают проволоку по форме орального ската альвеолярного гребня и, нагрев ее в пламени горелки, погружают в восковую пластинку для предупреждения деформации. Далее берут половину стандартной пластинки воска, хорошо размягчают, плотно сворачивают в виде рулона и таким образом изготавливают из воска окклюзионный валик. Отрезав часть валика по длине, соответствующей размеру дефекта зубного ряда, устанавливают его строго посередине гребня и приклеивают к восковому базису а) отливка модели по оттиску из гипса IV класса; б) изготовления прикусного валика для определения центральной окклюзии на жестком базисе.
Изготовленные восковые базисы с окклюзионными валиками должны отвечать следующим требованиям:
- края воскового базиса должны соответствовать краям оттиска (отпечатку их на моделях)
- валик должен располагаться по гребню альвеолярного отростка (только в боковых участках нижней челюсти - над язычным скатом альвеолярного отростка);
- высота валика по средней линии лица во фронтальном участке должна быть на 10 мм и постепенно должна снижаться в дистальную сторону на обеих сторонах до 5 мм.
- ширина валика на модели по средней линии лица во фронтальном участке должна быть 4-5 мм и должна расширяться в дистальные стороны до 10 мм;
- форма валика на модели верхней челюсти должна быть полуэллиптической, а на модели нижней челюсти - параболической;
- окклюзионная поверхность валика должна быть ровной.
Билет № 19
Биодинамика нижней челюсти, взаимоотношение всех звеньев зубочелюстной системы.
Биодинамика н.ч. изучает движения н.ч.Жевание будет совершаться нормально ,если зуб в .и н.челюстей будут вступать в контакт.Смыкание зубных рядов(окклюзия)является основным свойством жевательных движений.Ниж.ч. совершает движение в трех направлениях:вертикальном(вверх-вниз),саггитальном(вперед и назад),трансверзальном(вправо и влево).
Вертикальные движения н.ч.-открывание и закрывание рта,совершаются благодаря мышцам,опускающих и поднимающих н.ч.Опускание при активном сокращении поднижне-челюстной,подбородочно-подъязычной и передним брюшком двубрюшной мышц.При закрывании рта подъем н.ч. осушествляется сокращением височной ,жевательной и медиальной крыловидной мышц,при постепенном расслаблении мышц,опускающих н.ч.Суставной признак:Головка н.ч. скользит по скату суставного бугорка вниз и вперед.При мах.открывании рта головки н.ч. устанавливаются у переднего края суставного бугорка.
Зубные ряды:при опускании –размыкаются,а при закрывании –смыкаются.Расстояние между верхними и нижними рядами взрослого человека при мах.открывании рта 4.4.см.Незначит открыв.рта совершается по типу шарнирного движения.Суставной путь — путь, пройденный головкой нижней челюсти относительно ската суставного бугорка
Саггитальные движения н.ч.вперед осуществляется двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц,фиксированных с одной стороны в ямках крыловидных отростков,с другой-на передней поверхности головки н.ч.,суставном диске.Движения делят на 2 фазы.1фаза-диск вместе с головокой скользит по поверхности суставного бугорка.2 фаза-к скольжению головки присоединияется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси,проходящей через сами головки. . Путь, который она проходит за время движения нижней челюсти из положения центральной окклюзии в переднюю, называется сагиттальным суставным путем. Если линию сагиттального суставного пути продлить до пересечения с окклюзионной плоскостью, то образуется угол сагиттального суставного пути. Величина угла определяется рядом условий (возраст, индивидуальные особенности, характер принимаемой пищи и др.). По данным Гизи, средняя величина его равна 33°.
При ортогнатическом прикусе выдвижение нижней челюсти сопровождается скольжением нижних резцов по небной поверхности верхних. Путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед, называется сагиттальным резцовым путем. Угол, образованный пересечением линии сагиттального резцового пути с окклюзионной плоскостью, называется углом сагиттального резцового пути). По Гизи, он в среднем равен 40 - 50°.При выдвижении нижней челюсти в положение передней окклюзии возможны контакты зубных рядов только в трех точках. Одна из них расположена на передних зубах, а две - на дистальных бугорках вторых или третьих моляров. Это явление было впервые описано Бонвилем и получило название трехпукктного контакта Бонвиля.
Трансверзальные движения нижней челюсти
Боковые движения нижней челюсти обеспечиваются односторонним сокращением латеральной крыловидной мышцы. При трансверзальных движениях нижней челюсти различают две стороны: рабочую и балансирующую На рабочей стороне, в которую направлено движение челюсти, жевательные зубы-антагонисты устанавливаются в контакт одноименными бугорками, а на противоположной, балансирующей - разноименными. На рабочей стороне головка остается в ямке и совершает вращение лишь вокруг своей вертикальной оси. На балансирующей стороне головка вместе с диском скользит по поверхности суставного бугорка вниз и вперед, а также внутрь, образуя угол с первоначальным направлением сагиттального суставного пути. Этот угол был впервые описан Беннеттом и называется углом трансвсрзального суставного пути, или углом бокового сдвига. Он равен в среднем 15-17°
Угол трансверзального резцового пути (готический угол).При боковых перемещениях нижней челюсти траектории перемещения зубов образуют угол, открытый кзади. Он носит название готического угла, или угла траневереального резцового пути. Величина его зависит от положения зубов. Чем дальше отстоит зуб от суставной головки, тем больше угол. Наибольший угол отмечен у центральных резцов (100— 110°жевательные движения нижней челюстиПри разжевывании пищи нижняя челюсть совершает цикл движений, сопровождающихся появлением быстрых скользящих контактов зубов рабочей стороны. Максимальные жевательные усилия развиваются в положении центральной окклюзии, когда движение нижней челюсти перед началом следующего жевательного цикла на мгновение прекращается. В первой фазе челюсть опускается и выдвигается вперед. Во второй фазе происходит смещение челюсти в сторону (боковое движение). В третьей фазе зубы смыкаются на рабочей стороне одноименными бугорками, а на балансирующей - разноименными. Однако, контакт зубов на балансирующей стороне может и отсутствовать, что, по-видимому, зависит от выраженности трансверзальных окклюзионных кривых. В четвертой фазе зубы возвращаются в положение центральной окклюзии и жевательный цикл повторяется
2)Виды зубных протезов, восстанавливающих форму зубаДля замещения дефектов твердых тканей зубов, восстановления анатомической формы, функции зубов и эстетики лица применяются несъемные конструкции зубных протезов.Микропротезы:вкладка - микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба, заполняя собой дефект в его коронковой части;винир - микропротез из керамического или композитного материала, покрывающий вестибулярную, обе апроксимальные (до контактных пунктов) поверхности, при необходимости - режущий край.• Искусственные коронки (полные и частичные) - конструкции, применяемые в тех случаях, когда восстановление формы зубов пломбированием, с помощью вкладок или виниров неэффективно и нецелесообразно.Штифтовые конструкции (штифтовые зубы, искусственные коронки на культевой вкладке со штифтом) применяются при значительном разрушении коронковой части зуба, когда использование искусственной коронки без штифта или без культевой вкладки со штифтом невозможно. Для фиксации протеза используется корневой канал зуба, в котором располагается штифт.