- •Задачи, предмет исследования.
- •Организация коррекционной работы с глухими и слабослышащими детьми
- •Организация помощи детям с нарушениями слуха
- •Классификация детей с нарушениями двигательных функций
- •Особенности физического развития детей с нарушениями двигательных функций
- •11) Апраксия
- •Особенности психического развития детей с нарушениями двигательных функций
- •У 25% детей с дцп отмечается олигофрения, однако тяжесть интеллектуального дефекта не связана напрямую с тяжестью двигательного расстройства. Диагностика дцп
- •Основные принципы организации коррекционной работы с детьми с дн
- •Содержание коррекционных мероприятий:
- •Организация помощи умственно отсталым детям
- •Клиника дифференцированных форм олигофрении.
- •Олигофрении при хромосомных болезнях.
- •Синдром Дауна (болезнь Дауна).
- •Синдром Шерешевского — Тернера (хо).
- •Синдром Клайнфелтера (хху).
- •Трисомия-х
- •Синдром xyy.
- •Наследственные формы олигофрении. Метаболические олигофрении.
- •Смешанные по этиологии (эндогенно-экзогенные) формы олигофрении.
- •Гипотериозы
- •Экзогенно обусловленные формы олигофрении. Формы олигофрении, связанные с внутриутробным поражением.
- •Формы олигофрении, связанные с перинатальной патологией.
- •Олигофрения, обусловленная ранними постнатальными поражениями головного мозга.
- •Осложненные формы олигофрении.
- •Дети с нарушениями речи
11) Апраксия
– нарушение произвольных целенаправленных действий, расстройство двигательных навыков при сохранности составляющих их элементарных движений.
Т.е. это двигательное расстройство, при котором при отсутствии параличей, нарушений тонуса или координации движений возможны лишь простые произвольные движения, а более сложные двигательные акты нарушены. Апраксии возникают при поражении корковых механизмов (теменно-височно-затылочная область доминантного полушария).
Формы апраксии (А.Р.Лурия)
Кинестетическая апраксия - нарушение проприоцептивной кинестетической афферентации двигательного акта - ощущение положения действующего органа. Больной не может правильно воспроизвести позы руки (апраксия позы), показать без предмета, как совершается некоторое действие, совершать действия без зрительного контроля (с закрытыми глазами). Зрительный контроль дает положительный результат.
Пространственная апраксия (апрактоагнозия) - нарушение зрительно-пространственной ориентации движений (расстройство зрительных синтезов, нарушение пространственных представлений). У больных наблюдается апраксия позы, трудности выполнения бытовых двигательных актов, требующих пространственной ориентации движений. Усиление зрительного контроля над движениями не дает положительного результата.
Конструктивная апраксия - трудности конструирования целого из отдельных элементов. При левостороннем поражении - оптико-пространственная аграфия. Больной может выполнять различные действия по подражанию и по устной инструкции, но оказывается не в состоянии создать качественно новый двигательный акт, сложить целое из частей.
Кинетическая апраксия - нарушение последовательности, временной организации двигательных актов. Проявляется в различных нарушениях двигательных актов (предметных действий, рисования, письма) при серийной организации движений, двигательных персерверациях (застреваниях) - бесконтрольном продолжении начавшегося движения.
Регуляторная - нарушение программирования движений, отключение сознательного контроля над их выполнением, замена нужных движений моторными шаблонами и стереотипами на фоне сохранности мышечного тонуса и силы. В основе дефекта лежит нарушение произвольного контроля над осуществлением движения, нарушение речевой регуляции двигательных актов - больной способен усвоить программу действий, но речевая программа не становится регулятором его движений. При грубом нарушении наблюдаются симптомы эхопраксии - подражательные повторения движений экспериментатора.
Идеаторная - неспособность выполнять действия по заданию с реальными и воображаемыми предметами (например, показать, как причесываются, размешивают сахар в стакане) при сохранности выполнения действий по подражанию.
Парапраксия - выполняется действие, лишь отдаленно напоминающее данное задание.
Таким образом, ДЦП — это не просто отставание в моторном развитии или выпадение отдельных двигательных функций (как у взрослых при поражении двигательных систем головного мозга), а заболевание, характеризующееся извращенным ходом моторного развития, что в большинстве случаев нарушает последовательный ход и динамику психического развития ребенка, приводя к своеобразной аномалии развития в целом.