1. Слуховая или акустическая агнозия.

Субстрат: вторичные корковые поля слуховой системы правого полушария (42-го и 22-го); выражено – при двухстороннем поражении висков. Некоторые авторы: СА наблюдается при поражении не только субдоминантного, но и доминантного (левого для правшей) полушария.

Проявления: Больные (правши) не способны определить значение различных бытовых (предметных) звуков и шумов. Грубое нарушение: не могут определить смысл самых простых бытовых звуков, например скрип дверей, шум шагов, звук льющейся воды и т. п., но могут различать звуки по высоте, тембру и т.д.

Часто – более стертая форма слуховых нарушений в виде дефектов слуховой памяти. Больные, способные различать звуко-высотные отношения, но не могут выработать слуховые дифференцировки, т. е. запомнить два (или больше) звуковых эталона.

Нарушается способность к различению звуковых комплексов разной сложности, особенно состоящих из серии последовательных звуков (Я. Я. Трауготт и др., 1982 и др.).

2. Аритмия

Проявления: Больные не могут правильно оценить и воспроизвести относительно простые ритмические структуры, которые предъявляются им на слух. Они не способны оценить количество звуков: либо переоценивают, либо недооценивают количество ударов, не различая, сколько звуков было в пачке и как они чередовались друг с другом. Эта проба выявляет дефект сенсорной слуховой памяти как таковой, а также дефект различения последовательных комплексных стимулов.

Субстрат: правая или левая височная область (правши).

Диагностика: Простые тесты, чтобы не спутать немузыкального с больным. Проба слухомоторной координации.

Подробнее: Разделение симптомов на левополушарные и правополушарные: проба на слухомоторную координацию – комплексная (моторный + гностический компоненты). Главное отличие:

Правое полушарие: трудности восприятия ритмической структуры. Чем проще ритм, тем труднее. Ритмы воспринимаются как хаотическое постукивание. А сложные ритмы могут быть более легкими

Левое полушарие: хорошо схватываются структуры, есть проблемы с их наполнением. Серийный ритм  больной выстукивает серию, но наполняемость странная.

3. Амузия

Проявления: нарушение способности узнавать и воспроизводить знакомую или только что услышанную мелодию, а также отличать одну мелодию от другой. Музыка оценивается как болезненное переживание. У больного может быть резкое расхождение музыкальных и речевых способностей в виде грубой афазии при сохранности музыкального слуха (АРЛ)

Субстрат: правая височная область.

Подробнее: связана с нарушением не столько звуко-высотного слуха, сколько более сложной способности к музыкальной комбинаторике и к музыкальной грамоте. Больные, обучавшиеся ранее музыке и знавшие музыкальную грамоту, теряют и эти знания. Больной может повторить мелодию «в траве сидел кузнечик», но не знает, что это. Может сохраняться воспроизведение, а может нарушаться. По такому же принципу, как предметная агнозия (нарушение синтеза или чего-то другого). Если нет синтеза, и напеть не может, кажется, что это хаотичные звуки.