- •1.Учение о фиксации частичных съемных протезов.Понятие и фиксации стабилизации.Общая экваторная межевая линия,пути введения и выведения протезов.
- •2.Границы базиса частичного пластиночного протеза на верхней и нижней челюсти в зависимости от клинической картины.
- •3.Понятие о параллелометрии,методы.Устройство параллелометра и правила пользования.
- •4.Расположение частей опорно-удерживающего кламмера и их назначение.Положение дуги бюгельгого протеза на верхней и нижней челюсти.Способы соединения базиса с кламмером.Показания к применению.
- •5 Клиника частичной потери зубов.Характеристика функционирующей и не функционирующей групп зубов .
- •Классификация Кеннеди.
- •6.Непосредственное протезирование мостовидными и съемными протезами.Показания,клинические,технические этапы их изготовления.
- •7.Аттачмены.Виды,конструктивные особенности,преимущества и недостатки при сравнении с кламерной фиксацией,показания,противопоказания к применению.
- •8.Показания к замещению частичной потери зубов бюгельными и частичными пластиночными протезами.
- •9.Клинические и технические этапы изготовления частичных пластиночных протезов.
- •1 Этап проверки.
- •2 Этап проверки.
- •3 Этап проверки.
- •10.Клинические и технические этапы изготовления дуговых протезов на кламмерной фиксации.
- •11.Ошибки при протезировании съемными протезами и их последствия.
- •12.Границы протезного ложа на беззубой верхней и нижней челюсти.
- •13.Методика припасовки индивидуальной ложки на верхней и нижней беззубой челюсти по Гербсту.
- •14.Функциональные оттиски:определение,методы получения,виды.
- •15. Методика функционального оформления наружной поверхности базиса протеза на нижней беззубой челюсти по Шнеллю (объемное моделирование)
- •16.Межальвеолярная высота,определение,методы установления.
- •17.Проверка конструкций частичных и полных пластиночных протезов.
- •18.Последовательность проведения последнего технического этапа при изготовлении полного пластиночного протеза .Методы оценки результатов протезирования полного пластиночного протеза.
- •19. Реакция тканей протезного поля при пользовании полным пластиночным протезом.
- •20.Особенности повторного протезирования больных с полным отсутствием зубов .Процесс адаптации к зубным протезам.
- •21.Избирательное сошлифовывание зубов:показания,методика проведения.
- •22.Выбор времени и способа шинирования зубов при заболеваниях пародонта.Общие требования к шинам.
- •23.Несъемные и съемные временные шины:показания к каждому виду шин ,конструктивные особенности,клинические и технические приемы изготовления.
- •24.Несъемные постоянные шины при ортопедическом лечении заболеваний пародонта(на зубы с живой пульпой и депульпированные)
- •25. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита и пародонтоза, осложненного частичной потерей зубов.
- •26. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита и пародонтоза, при сохранении зубных рядов.
- •30.Пластмассовые и фарфоровые коронки.Показания к применению,сравнительная характеристика.
- •31.Показания к протезированию полукоронками.Клинические и технические этапы изготовления.
- •35.Классификация дефектов зубных рядов(Кеннеди,Гаврилов)
- •36.Клинические этапы протезирования паяными мостовидными протезами.Выбор опорных зубов и их оценка.
- •37.Протезирование частичной потери зубов мостовидными протезами.Показания к применению мостовыдных протезов с односторонней опорой.Ошибки при протезировании мостовидными протезами,их последствия.
- •38.Протезирование мостовидными протезами при наклоне опорных зубов.Показания к протезированию малыми седловидными протезами.
- •39.Кламмера системы Нея.Показания к применению каждого вида кламмера.
- •40.Методы определения центральной окклюзии при частичной потере зубов,центрального соотношения при частичной и полной потере зубов.
24.Несъемные постоянные шины при ортопедическом лечении заболеваний пародонта(на зубы с живой пульпой и депульпированные)
Колпачковая шина. Представляет собой ряд спаянных между собой колпачков, надевающихся на зубы, покрывающих его режущую кромку и внутреннюю часть (со стороны языка). Колпачки могут быть цельнолитыми или изготавливаться из отдельных штампованных коронок, которые затем спаиваются между собой. Метод особенно хорош при наличии полных коронок, к которым и крепится вся конструкция.
Кольцевая шина. Представляет собой набор спаянных металлических колец, которые, надеваясь на зубы, обеспечивают их прочную фиксацию. Конструкция может иметь индивидуальные особенности технике и материалах для изготовления. От точности подгонки зависит качество лечения. Поэтому изготовление шины проходит несколько этапов: снятие оттиска, изготовление гипсовой модели, изготовление шины и определение объема обработки зубного ряда для надежной фиксации шины.
Коронковая и полукоронковая шина. Полнокоронковая шина используется при хорошем состоянии десны, т.к. риск ее травматизации коронкой велик. Обычно используют металлокерамические коронки, обладающие максимальным эстетическим эффектом. При наличии атрофии альвеолярных отростков челюсти ставят экваторные коронки, которые немного не доходят до десны и позволяют проводить лечение зубодесневого кармана. Полукоронковая шина представляет собой цельнолитую конструкцию или спаянные между собой полукоронки (коронки только с внутренней стороны зуба). Такие коронки обладают максимальным эстетическим эффектом. Но шина требует виртуозного мастерства, т.к. подготовить и прикрепить такую шину достаточно сложно. Для уменьшения вероятности отслойки полукоронки от зуба рекомендуется использование штифтов, которые как бы «прибивают» коронку к зубу.
а также различные конструкции на балках,микропротезах,вкладках со штифтами и др.
25. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита и пародонтоза, осложненного частичной потерей зубов.
В начальной стадии заболевания и при атрофии костной ткани I степени допустимо применение шин-протезов в отдельных функционально ориентированных группах зубов. Количество опорных элементов шины должно быть таким, чтобы равномерно перераспределять давление, передающееся с промежуточной части шины-протеза. При атрофии II—III степени иммобилизация отдельных групп зубов неэффективна. Только включение в единый блок всех оставшихся зубов позволяет равномерно перераспределить жевательное давление, падающее непосредственно на оставшиеся зубы и передающееся с тела протеза. В конструкциях шин-протезов должно быть предусмотрено нивелирование всех факторов, ведущих к перегрузке опорных зубов. Регулировать передачу жевательного давления с промежуточной части шины-протеза можно путем увеличения числа опорных зубов, выравнивая углы наклона коронковой части опорных зубов, меняя конструктивные особенности кламмеров и увеличивая базис протеза. Нивелировка функциональных возможностей между зубными рядами верхней и нижней челюстей может быть достигнута путем обоснованного применения съемных и несъемных шин-протезов. При выборе конструкций шин следует исходить из функциональной ценности каждого зуба и функциональных соотношений зубных рядов верхней и нижней челюстей в целом и на отдельных участках функционально ориентированных групп зубов, которые сложатся после протезирования и иммобилизации. Это положение диктуется тем, что в процессе откусывания и разжевывания пищи давление одновременно передается на опорные зубы верхней и нижней челюстей. Естественно, там, где меньше площадь опоры, на которую передается это давление, удельное давление на ткани пародонта буде т большим и шина не окажет должного лечебного эффекта. Ее применение не позволит в достаточной мере снять патологическую подвижность зуба. Задачами ортопедического лечения генерализованной формы пародонтита, осложненного частичной адентией, являются: 1) объединение в единый блок и проведение иммобилизации всех зубов каждой челюсти; 2) равномерное распределение всех компонентов жевательного давления на пародонт оставшихся зубов; 3) недопущение дополнительной нагрузки на пародонт зубов, особенно граничащих с дефектом, с седловидной части шиныпротеза; 4) восстановление функции жевания во всех функционально ориентированных группах зубов.