- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
- •Задача 7
- •Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
- •Задача 8
- •Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
Задача 10
Ребенок 9 дней. Родился от I нормально протекавшей беременности, в срок. С массой 3100, длиной 50 см, пуповинный остаток отпал на четвертый день, пупочная ранка быстро зажила. В родильном доме у ребенка отмечался физиологический катар кожи с обильным шелушением. Выписан из родильного дома на пятые сутки с массой 2950 г. Находился на грудном вскармливании.
На шестой день жизни у ребенка на лице появились единичные пустулы величиной с булавочную головку, наполненные желтоватым содержимым. Через три дня участковый педиатр отметил наличие множественных гнойничков на голове, туловище, ягодицах, конечностях. На лице имелись подсохшие пустулы с образованием корочек. Температура тела не повышалась, грудь сосет охотно, дыхание в легких чистое, пуэрильное, тоны сердца ясные, ритмичные. Стул 3 – 4 раза в день без патологических примесей.
Вопросы.
Предположительный диагноз?
Предположите этиологию заболевания? Где локализуется воспаление?
Назовите другие виды пиодермий, встречающиеся у детей в период новорожденности и грудного возраста?
Назначьте лечение.
Задача 11
Мальчик 10 дней, от I беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре, гнойным гайморитом в третьем триместре. Роды срочные, быстрые. Масса при рождении 3400 г, длина 53 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложен через 12 часов после рождения, грудь взял хорошо, сосал активно, пуповинный остаток отпал на 3-е сутки, на пятый день был выписан домой.
При осмотре: состояние удовлетворительное, вес 3600 г. Дыхание через нос свободное, отделяемого нет, зев чистый. Кожные покровы с участками шелушения, незначительная иктеричность. Пупочная ранка с серозным содержимым, пупочное кольцо инфильтрировано. В легких дыхание пуэрильное, тоны сердца ясные, ритмичные. Живот не вздут, мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, селезенка не пальпировалась. Стул до пяти раз в сутки, желтый, кашицеобразный. Мочеиспускание регулярное.
Вопросы.
Предположительный диагноз?
Назовите возможные причины данного состояния?
Как проводится обработка пупочной ранки?
Какие возможны осложнения?
Назначьте лечение.
Задача 12
Ребенок 17 дней. Родился в срок, с массой тела 3400 г, длиной 53 см. Находится на грудном вскармливании. Отмечалась недостаточная прибавка массы тела, ребенок был вялый, капризный.
При осмотре: состояние средней тяжести, вялый, сосет плохо, быстро устает, температура тела 37,5о С. Дыхание через нос свободное, отделяемого нет, зев чистый. Кожные покровы бледно-розового цвета, с шелушением. В паховых, шейных складках, на спине, животе, конечностях имеются вялые пузыри, величиной от горошины до лесного ореха, однокамерные. Часть пузырей имела светлое серозное содержимое, другая часть – серозно-гнойное. На месте вскрывшихся элементов наблюдалась мокнущая эрозивная поверхность, окруженная по периферии сморщенными остатками пузыря. Пупочная ранка чистая. На ладонях и подошвах ребенка высыпания отсутствовали. В легких дыхание пуэрильное, тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, печень выступала из-под края реберной дуги на 1,5 см. Стул желтый, кашицеобразный.
Общий анализ крови: Hb – 160 г/л; эритроциты – 4,9 х1012/л, цв.показатель – 0,9; лейкоциты – 14,0 х109/л, п/я – 8 %, с/я – 40 %, эозинофилы – 4 %, лимфоциты – 38 %, моноциты – 10 %; СОЭ – 10 мм/час.
Вопросы.
Ваш диагноз?
Назовите возможные причины данного состояния?
Какой этиологический фактор чаще вызывает это заболевание?
Какие дополнительные исследования надо провести для уточнения диагноза?
Что такое эксфолиативный дерматит Риттера?
Назовите особенности клинической картины при этом варианте заболевания?
С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
Назначьте лечение.
Респираторные заболевания. Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Бронхолегочная дисплазия. Пневмонии. Бронхиолиты