- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
- •Задача 7
- •Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
- •Задача 8
- •Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
Задача 2
На приеме девочка 2 месяцев. Мать отмечает, что ребенок недавно стал вздрагивать, сон беспокойный, часто вскрикивает и просыпается. После сна на подушке остается мокрое пятно, пот приобрел кислый запах. При осмотре кожные покровы с опрелостью в паховых складках, на затылке облысение, после пальпации остаются красные пятна на теле. Живот умеренно вздут, пальпируется край печени. По другим органам и системам без особенностей. Девочка находится на грудном вскармливании. Масса 4800г. Из анамнеза известно, что ребенок от благополучно протекавшей беременности, здоровых родителей, масса при рождении 3300г., длина 50 см. До настоящего времени не болела.
Вопросы:
Ваш клинический диагноз.
В чем причина неврологической симптоматики?
Какова схема обследования?
Назначьте лечение.
Задача 3
Ребенок 4 месяцев от молодых, здоровых родителей, родился в срок, осенью. М при рождении 3850, длина 50 см. Грудное вскармливание до 1,5 месяцев, затем искусственное. В последние два месяца у ребенка отмечается беспокойство, усилилась потливость. При осмотре отмечается облысение затылка, уплощение костей черепа, размягчение их вдоль сагиттального шва, очаг размягчения теменной кости 0,8 – 0,9 см. в диаметре. Мышечный тонус резко снижен. Гиперестезия. Опора на ноги отсутствует. Живот распластан. Тургор тканей снижен. В легких дыхание пуэрильное, ЧД 38 в мин., Тоны сердца ясные, ритмичные. Печень +3,5 см. Стул со склонностью к запорам.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз.
Какова причина заболевания?
Какие биохимические показатели могут подтвердить диагноз?
Тактика лечебных мероприятий.
Какие лабораторные показатели можно использовать в качестве контроля за эффективностью лечения?
Задача 4
Мальчик 1 года 5 месяцевв из дома ребенка направлен на стационарное лечение по поводу тонико-клонических судорог, возникших на фоне нормальной температуры тела при проведении очередной противокоревой прививки. При осмотре в приемном отделении состояние удовлетворительное, активен, температура 36,6о С. Кожа чистая, сухая, зев розовый. Зубов 4 (2/2), с дефектами эмали. ЧСС 120 в мин., тоны приглушены, систолический шум над верхушкой. Живот вздут, увеличен в объеме. Печень +2 см., Выявлены выраженные костные изменения: квадратная голова, четки на грудной клетке, браслетки на руках и ногах, варусная деформация ног, спонтанный карпопедальный спазм. Из анамнеза известно, что ребенок от матери 15 лет, роды срочные, масса 3100 г., длина 49 см., К груди не прикладывали, от ребенка мать отказалась. На искусственном вскармливании с рождения. За первый год жизни дважды перенес кишечную инфекцию с лечением в стационаре, острую пневмонию и ОРВИ в тяжелой форме.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
Укажите вероятную причину судорог.
Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
В каком лечении нуждается данный пациент?