Детская инфекция

ДЛЯ ШИГЕЛЛЕЗА ЗОННЕ ОСНОВНЫМ СИНДРОМОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ТЯЖЕСТЬ, ЯВЛЯЕТСЯ

+

токсикоз, колитический синдром

ДЛЯ ЭНТЕРОИНВАЗИВНОГО ЭШЕРИХИОЗА ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

+

толстая кишка

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ШИГЕЛЛЕЗОМ

+

не обязательна

ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕР И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РВОТЫ

+

различной частоты, обычно предшествует диарейному синдрому

БОЛИ В ЖИВОТЕ ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ ФЛЕКСНЕРА

+

схваткообразные, усиливаются перед актом дефекации

ДЛЯ ХОЛЕРЫ ОСНОВНЫМ СИНДРОМОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ТЯЖЕСТЬ, ЯВЛЯЕТСЯ

+

токсикоз с эксикозом

РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СООТВЕТСТВУЕТ ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

+

гастроэнтерит

ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЛИХОРАДКА

+

высокая, длительная

В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ИЗ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

+

цельное молоко

+

каши на цельном молоке

+

мясные и рыбные бульоны

+

черный хлеб

ЛЕТНЕ-ОСЕННИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИМЕЮТ

+

шигеллез Зонне

+

сальмонеллез

+

энтероинвазивный эшерихиоз

+

паратифы А и С

РВОТА ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ ФЛЕКСНЕРА

+

имеет место только в начале заболевания

ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ХАРАКТЕР СТУЛА

+

жидкий, типа "горохового супа"

ДЛЯ БРЮШНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНА СЫПЬ:

+

розеолезная

ОСОБЕННОСТЯМИ ШИГЕЛЛЕЗА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

+

отсутствие клинических проявлений первичного нейротоксикоза

+

синдром дистального колита выражен слабо или отсутствует

+

появление крови в стуле в более поздние сроки

+

стул нередко носит энтероколитный характер

+

эквиваленты тенезмов

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ БОЛЕЮТ РЕДКО

+

кишечным иерсиниозом

ВЕДУЩИЙ ПУТЬ ИНФИЦИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА АЛЬМОНЕЛЛЕЗОМ

+

водный

ПРИ ХОЛЕРЕ ХАРАКТЕР И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РВОТЫ

+

неукротимая, появляется на фоне диарейного синдрома

ШИГЕЛЛЕЗУ ФЛЕКСНЕРА СООТВЕТСТВУЕТ ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

+

колит

СИНДРОМ НЕЙРОТОКСИКОЗА ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ

+

при шигеллезе

+

при брюшном тифе

ЛЕТНЕ-ОСЕННИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИМЕЕТ

+

шигеллез Флекснера

ШИГЕЛЛЕЗ ЗОННЕ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА НАЧИНАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО

+

остро

ДЕТИ СТАРШЕГО (ШКОЛЬНОГО) ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ВСЕГО БОЛЕЮТ

+

сальмонеллезом

С ЦЕЛЬЮ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

+

энтеросорбенты (смекта, полифепан)

+

энтеродез

ШИГЕЛЛЕЗАМИ ЗОННЕ И ФЛЕКСНЕРА ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ДЕТИ

+

дошкольного возраста (2-7 лет)

МЕСТНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ РАЗВИВАЕТСЯ

+

преимущественно в толстом отделе кишечника

ПРИ ХОЛЕРЕ ЛИХОРАДКА

+

тенденция к гипотермии

ТОКСИКОЗ С ЭКСИКОЗОМ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ

+

при холере

+

при ротавирусной инфекции

+

при энтеротоксигенном эшерихиозе

+

при желудочно-кишечной форме сальмонеллеза

ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕР СТУЛА

+

жидкий, водянистый, иногда пенистый с небольшим количеством слизи

ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ ЗОННЕ ЛИХОРАДКА

+

кратковременная

В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЕТЯМ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА В РАЦИОН ПИТАНИЯ МОЖНО ВКЛЮЧАТЬ

+

нежирные сорта мяса, рыбы и птиц

+

рисовую кашу на половинном молоке

+

овощное пюре

ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ШИГЕЛЛЕЗАХ ЯВЛЯЕТСЯ

+

только человек (больной или бактериовыделитель)

ДИЗЕНТЕРИЕПОДОБНЫЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ИМЕТЬ МЕСТО

+

при энтероинвазивном эшерихиозе

+

при сальмонеллезе

+

при кампилобактериозе

+

при клостридиозе перфрингенс типа А

ДЕТИ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ВСЕГО БОЛЕЮТ

+

кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной флорой

ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА:

+

любой отдел желудочно-кишечного тракта

ДЛЯ ШИГЕЛЛЕЗА ЗОННЕ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА:

+

толстая кишка

ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

+

человек и домашние животные

ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ ХАРАКТЕР И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РВОТЫ

+

кратковременная (1-2 дня), на фоне гипертермического синдрома

ДЕТИ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ПРАКТИЧЕСКИ НЕ БОЛЕЮТ

+

ботулизмом

ДЛЯ БРЮШНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

+

тонкая кишка

ЭНТЕРОПАТОГЕННЫЙ ЭШЕРИХИОЗ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ У ДЕТЕЙ

+

грудного возраста

ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ХАРАКТЕР СЫПИ

+

необильная, типа розеол

ПРИ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗЕ ХАРАКТЕР СТУЛА

+

жидкий, обильный, зловонный с большим количеством слизи и крови

ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНФУЗИОННОЙ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ЯВЛЯЮТСЯ

+

дефицит массы тела за счет обезвоживания 10% и более

+

наличие гиповолемического шока

+

неэффективность оральной регидратации

НОВОРОЖДЕННЫЕ И ДЕТИ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ

+

кишечной инфекцией стафилококковой этиологии

ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

+

фекально-оральный

КЛОСТРИДИОЗУ ДЕФИЦИЛЕ СООТВЕТСТВУЕТ ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

+

псевдомембранозный колит

ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ ЗОННЕ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ДОСТИГАЕТ МАКСИМАЛЬНОЙ ВЫРАЖЕННОСТИ

+

в первые сутки от начала заболевания

ЭНТЕРОИНВАЗИВНЫЙ ЭШЕРИХИОЗ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ У ДЕТЕЙ

+

старшего (школьного) возраста

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СРЕДНЕТЯЖЕЛЫХ И ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ШИГЕЛЛЕЗА ФЛЕКСНЕРА

+

5-7 дней

Острые кишечные инфекции имеют единый для всех путь инфицирования:

+

фекально-оральный

Заболеваемость детей в первом полугодии жизни кишечными инфекциями чаще всего обусловлена инфицированием:

+

условно патогенной микрофлорой

Дети в возрасте 2-7 лет чаще всего болеют:

+

шигеллезами Зонне и Флекснера

Новорожденные и дети в возрасте до 6 мес. редко болеют ротавирусной инфекцией, что можно объяснить:

+

наличием пассивного иммунитета

Высокая заболеваемость энтеропатогенным эшерихиозом имеет место у детей в возрасте:

+

до 3-х лет

Энтероинвазивный эшерихиоз поражает преимущественно детей:

+

старшего возраста

Основной причиной летальных исходов при энтерогеморрагическом эшерихиозе является развитие:

+

гемолитико-уремического синдрома (Гассера)

Псевдомембранозный колит новорожденных чаще всего является результатом инфицирования:

+

антибиотикоиндуцированными штаммами клостридий дефициле

Подъем заболеваемости в летне-осенний период года имеет:

+

шигеллез Зонне и Флекснера

Сезонный подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией имеет место в период года:

+

осенне-зимний

Кишечный иерсиниоз имеет подъем заболеваемости в зимне-весенний период года, так как:

+

основным путем инфицирования являются овощи и фрукты, хранившиеся в местах, доступных для грызунов (погреб, овощные базы и др.)

Инфицирование детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще всего происходит при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии:

+

контактно-бытовым

Человек (больной или бактерионоситель) как единственный источник инфекции играет роль только при:

+

брюшном тифе

Зооантропонозом является:

+

сальмонеллез

При пищевом пути инфицирования и массивной инвазии шигеллезы начинаются с:

+

высокой лихорадки, головной боли, повторной рвоты, затем появляется колитический синдром

В патогенезе развития синдрома нейротоксикоза при шигеллезах у детей ведущим является:

+

массивный прорыв токсических начал в кровь (экзо - или эндотоксинов) с преодолением гемато-энцефалического барьера

Диарейный синдром при шигеллезе Зонне является результатом:

+

инвазии шигелл в колоноциты и развитием воспалительного процесса

Боли в животе при шигеллезе Флекснера:

+

схваткообразные, появляются перед актом дефекации

Характерной особенностью диарейного синдрома при шигеллезе Зонне является наличие:

+

скудного, без калового запаха стула с примесью мутной слизи и прожилок крови.

Особенностью холеры является:

+

начало заболевания с жидкого стула, затем появляется рвота

Из перечисленных кишечных инфекций ведущее место в заболеваемости детей грудного возраста занимают:

+

сальмонеллез

+

ротавирусная инфекция

+

кишечные инфекции, вызываемые условнопатогенной микрофлорой

Из перечисленных кишечных инфекций к зоонозам относятся:

+

кишечный иерсиниоз

+

кампилобактериоз

Водный путь инфицирования является ведущим при следующих кишечных инфекциях:

+

холера

Клиническими проявлениями эксикоза являются:

+

жажда

+

сухость кожи и слизистых оболочек

+

микроциркуляторные нарушения (бледность, мраморный рисунок кожи, холодные конечности и др.)

При пищевом пути инфицирования и массивной инвазии синдром первичного нейротоксикоза чаще всего развивается при:

+

шигеллезах

+

сальмонеллезе

Эксикоз определяет основную тяжесть заболевания при:

+

холере

+

ротавирусной инфекции

+

энтеротоксигенном эшерихиозе

В качестве средств этиопатогенетической терапии кишечных инфекций могут быть использованы:

+

антибиотики

+

эрцефурил, невиграмон

+

смекта

+

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП)

В рацион питания детей с кишечными инфекциями в остром периоде можно включать:

+

кефир "Бифидок"

+

нежирные сорта мяса, рыбы и птицы

При кишечных инфекциях у детей с целью энтеральной детоксикации можно использовать:

+

смекту

+

энтеросгель

+

энтеродез

При кишечных инфекциях у детей, протекающих с эксикозом, оральная регидратация должна быть дополнена парентеральной при:

+

наличии признаков гиповолемического шока

+

неукротимой рвоте

Клиническими проявлениями гипотонического (соледефицитного) характера эксикоза являются:

+

вялость, адинамия, мышечная гипотония, сонливость

+

микроциркуляторные нарушения (бледность, мраморный рисунок кожи, холодные конечности и др.)

У детей в патогенезе развития диарейного синдрома ведущее значение имеет нарушение всасывания и/или гиперсекреция воды, электролитов энтероцитами при следующих кишечных инфекциях:

+

холера

+

энтеротоксигенный эшерихиоз

+

ротавирусная инфекция

По типу развития диарейного синдрома относятся к «инвазивным» следующие кишечные инфекции:

+

шигеллез

+

сальмонеллез

+

клостридиоз перфрингенс

Критериями диагностики ротавирусной инфекции у детей являются:

+

осенне-зимняя сезонность заболеваний

+

заболевание начинается с рвоты, затем появляется жидкий стул

+

стул жидкий, обильный, водянистый, пенистый, без патологических примесей

Клиническими критериями диагностики энтероколитической формы сальмонеллеза являются:

+

длительная лихорадка

+

густо обложенный язык

+

жидкий стул типа «болотной тины»

Критериями диагностики шигеллезов являются:

+

острое начало заболевания с высокой лихорадки, головной боли, рвоты, затем присоединяется диарейный синдром

+

наличие синдрома дистального колита

+

тенезмы и спазм сигмовидной кишки

У детей старшего возраста характерными для брюшного тифа признаками являются:

+

бледность и одутловатость лица

+

постепенное повышение температуры тела до высоких цифр

+

нарушение сознания (оглушенность, сонливость и др.)

Клиническими симптомами, позволяющими заподозрить протейную этиологию кишечной инфекции, являются:

+

сильные, схваткообразные боли в эпигастральной области или по всему животу

+

жидкий, пенистый с примесью слизи, крови, с резким гнилостным запахом стул

Клиническими симптомами, позволяющими заподозрить кампилобактерную этиологию кишечной инфекции, являются:

+

острое начало заболевания с озноба и гипертермического синдрома (39-40°С)

+

кровь в стуле, появляющаяся на 2-3 день болезни

+

боли в животе, в мышцах и суставах

Госпитализация является обязательной, независимо от тяжести заболевания при:

+

брюшном тифе

+

холере

+

ботулизме

У детей по эпидпоказаниям проводится активная иммунизация (вакцинация) в нашей стране при:

+

холере

+

брюшном тифе

Какие из перечисленных путей заражения возможны при сальмонеллезе:

+

контактно-бытовой

+

воздушно-пылевой

+

пищевой

+

водный

Встречающиеся клинические формы сальмонеллеза:

+

гастроинтестинальная

+

тифоподобная

+

септицемическая

Клиническими синдромами при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза являются:

+

гастритический

+

гастроэнтеритический

+

гастроэнтероколитический

+

колитический

Какие осложнения характерны для локализованных форм сальмонеллеза у детей:

+

коллапс

+

гиповолемический шок

+

острая почечная недостаточность

+

пневмония

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностике сальмонеллеза:

+

бактериологический

+

серологический

Какие антигены содержат эшерихии:

+

О-антиген

+

Н-антиген

+

К-антиген

Укажите, какие механизмы передачи инфекции не характерны для эшерихиозов:

+

парентеральный

+

воздушно-капельный

+

воздушно-пылевой

Какие из перечисленных ниже эшерихий вызывают развитие колита:

+

энтероинвазивные

+

энтероадгезивные

Симптомы острой дизентерии колитического варианта:

+

повышение температуры тела

+

схваткообразные боли в животе

+

скудный жидкий слизисто-кровянистый стул

Источниками инфекции при дизентерии являются:

+

больные острой дизентерией

+

больные хронической дизентерией

+

бактерионосители

Клинические симптомы пищевых токсикоинфекций:

+

многократная рвота

+

боли в верхних отделах живота

+

жидкий стул водянистого характера

Особенности клинического течения пищевых токсикоинфекций:

+

бурное начало

+

преобладание явлений гастроэнтерита

+

быстрая обратная динамика болезни

Для каких заболеваний наиболее типичен дистальный колит?

+

для шигеллезов

Может ли генерализованная форма сальмонеллеза протекать без предшествующего расстройства стула?

+

да

Основными клиническими проявлениями холеры являются

+

обильный водянистый стул, обезвоживание

К особенностям течения брюшного тифа у детей раннего возраста относятся все следующие, кроме

+

частого развития перфораций язв и кишечных кровотечений

У больного сальмонеллезом в первые дни болезни для выделения возбудителя целесообразно исследовать все перечисленные материалы, кроме

+

мочи

Основными в лечении холеры являются следующие регидратирующие препараты

+

стандартные солевые растворы

К наиболее характерным симптомам колиинфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями (ЭПЭ), относятся все перечисленные, кроме

+

судорожного синдрома

Особенности холеры у детей раннего возраста заключаются во всем перечисленном, кроме

+

желтухи

Основными симптомами гастроэнтероколитического варианта дизентерии являются все следующие, кроме

+

гепатолиенального синдрома

Наиболее эффективным стартовым препаратом для инфузионной терапии при гипотоническом типе обезвоживания является

+

раствор Рингера

Характерными симптомами ротавирусного гастроэнтерита являются все следующие, кроме

+

частого жидкого стула со слизью и кровью

Показанием к применению антибактериальных препаратов при дизентерии не являются

+

длительное бактериовыделение

Наиболее эффективным стартовым препаратом для инфузионной терапии при гипертоническом типе обезвоживания является

+