- •Инфекция
- •Общая гигиена
- •Орг.Здрав.
- •Детская хирургия
- •Детская инфекция
- •5% Раствор глюкозы
- •0.05% Раствор дезоксирибонуклеазы (капли в нос)
- •100 Клеток в 1 мкл
- •100 Клеток в 1 мкл
- •14 Дней
- •5% Раствор магнезии
- •40 И более дней
- •Госпитальная хирургия
- •4 Стадия
- •Госпитальная терапия
- •Эмбриофетопатии.
- •Недостаточной продукцией мегакариоцитов;
- •Акушерство
- •5Прерывание беременности по желанию женщины
- •0,5% От массы тела беременной.
- •Неврология
- •Офтальмология
- •Поликлиника
- •1/2 От нормы
- •Травматология
- •Эпидемиология
Госпитальная хирургия
Осложнением ЖКБ не является:
+
гемангиома печени.
При ЖКБ достоверно развиваются все перечисленные осложнения, кроме:
+
склерозирующий холангит.
В развитых странах ЖКБ страдают:
+
5-15 %;
Основная причина острого панкреатита:
+
ЖКБ и алкоголизм;
Что неверно для патогенеза острого панкреатита?
+
инфекция с первых часов играет ведущую роль в развитии заболевания;
В клинико-морфологической классификации панкреатита отсутствует:
+
флегмонозный панкреатит;
При эхинококкозе наиболее часто поражается:
+
печень
Промежуточным хозяином эхинококка является:
+
человек
Основным методом диагностики опухоли БДСявляется:
+
эндоскопический;
Для диагностики опухоли головки поджелудочнойжелезы, как правило, не используют:
+
лапароскопию.
Наиболее оптимальным для больного способомлечения опухоли головки поджелудочной железыявляется:
+
хирургическая операция;
Что неверно для посттравматической стриктуры холедоха с желтухой?
+
УЗИ в диагностике не используют из-за малой информативности;
Вздутие живота, развитие метеоризма при остром панкреатите обусловлено:
+
парезом кишечника;
ФГДС при остром панкреатите позволяет:
+
оценить состояние БДС;
Лапароскопия при остром панкреатите не позволяет:
+
установить вирсунголитиаз;
Камнеобразованию способствует все, кроме:
+
нарушения секреции поджелудочной железы;
Осложнением холецистолитиаза не является:
+
цирроз печени:
Для начинающегося острого панкреатита наиболее характерны боли:
+
постоянные сильные опоясывающие в верхних отделах живота;
Какой симптом менее всего характерен для острого панкреатита?
+
частый жидкий стул.
При остром панкреатите не выделяют периода:
+
субкомпенсации;
Возбудителем эхинококкоза является:
+
Echinococcus granulosus
Возбудителем альвеококкоза является:
+
Echinococcus alveolaris
Что не верно для обтурационного холедохолитиаза?
+
обследование начинают с ретроградной холангиографии;
Чему более всего соответствуют симптомы, возникшие через месяц после холецистэктомии опоясывающие боли, желтуха, холангит?
+
обтурационный холедохолитиаз;
Через 10 дней после холецистэктомии по наружному дренажу холедоха выделяется 1 литр желчи. Выберите пункты, соответствующие ситуации: 1) перевязать дренаж холедоха; 2) сформировался полный наружный желчный свищ; 3) основная масса желчи поступает в 12 п.кишку; 4) выполнить фистуло-холангиографию; 5) возможен холедохолитиаз; 6) можно продолжить лечение амбулаторно. Выберите правильную комбинацию ответов:
+
2,4,5;
Развитие жирового панкреонекроза связано:
+
с липазой;
При жировом ненфицированном панкреонекрозе показано лечение:
+
консервативное лечение.
При лапароскопии обнаружена геморрагическая жидкость и очаги жирового некроза на брюшине. О каком заболевании в первую очередь в данном случае нужно думать?
+
об остром панкреатите;
При неинфицированком геморрагическом очаговом панкреонекрозе не показано:
+
экстренная лапаротомия;
Для диагностики ЖКБ не используются:
+
сканирование печени;
Осложнения ЖКБ развиваются при бессимптомном холецистолитиазе в:
+
15 % от общего числа случаев;
Основная причина развития острого холецистита при ЖКБ:
+
обтурация шейки и пузырного протока;
Начальный период острого панкреатита длится:
+
1—3 суток;
Основной симптом 2 периода острого панкреатита:
+
ферментная токсемия с функциональными изменениями паренхиматозных органов;
Для третьего периода острого панкреатита характерно развитие:
+
кисты поджелудочной железы.
Для диагностики эхинококкоза применяются следующие исследования:
+
все перечисленное
Эхинококкоз печени может осложниться:
+
всем перечисленным
Через 2 года после холецистэктомии в связи с появившимися болями в эпигастрии и правом подреберье выполнено УЗИ, диаметр холедоха 4 мм. Проведение какого метода диагностики нецелесообразно?
+
дуоденальное зондирование.
Через 6 месяцев после холецистэктомии появилась безболевая нарастающая желтуха. Наиболее вероятная причина:
+
посттравматическая стриктура холедоха;
Через год после холецистэктомии появились острые боли в эпигастрии, кожный зуд, темная моча, озноб. Наиболее вероятная причина:
+
обтурационный холедохолитиаз;
У больного с желтухой какой метод исследования желчевыводящих путей не используете?
+
в/в холангиографию;
Основным из перечисленного в лечении острого панкреатита в 1 сутки заболевания является:
+
антисекреторная терапия;
Выявление во время лапароскопии при остром панкреатите серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
+
жировому панкреонекрозу;
Характерным для острого панкреатита осложнением является:
+
формирование псевдокист поджелудочной железы;
Основным методом лечения ЖКБ является:
+
операция;
Что неверно для лечения ЖКБ методом растворения камней?
+
растворяются пигментные конкременты;
Для колики, вызванной холецистолитиазом, характерно: 1.интенсивная боль в правом подреберье; 2.иррадиация болей в правую лопатку; 3. симптом Щеткина – Blumberg в правом подреберье; 4. симптом Ortner–Грекова; 5. высокая температура. Выберите правильную комбинацию ответов: 1)1, 2, 4; 2) 2, 3, 4; 3) 4, 5; 4) 3, 4; 5) 2, 3, 5.
+
1,2,4;
Какое исследование следует назначить в последнюю очередь при подозрении на острый панкреатит у больного без видимой желтухи?
+
ФГДС;
Какое исследование не назначается при подозрении на острый вторичный (билиарный) панкреатит?
+
рентгеноскопия желудка;
С каким заболеванием, как правило, не приходится дифференцировать острый панкреатит?
+
мезентериальным лимфаденитом;
В клиническом течении эхинококкоза различают:
+
три стадии
Оптимальным методом лечения эхинококкоза является:
+
оперативное вмешательство
У больного с ПХЭС на УЗИ обнаружен общий желчный проток диаметром 12 мм. Ваше дальнейшее действие:
+
выполните ретроградную холангиографию с эндоскопической папиллотомией либо балонной дилятацией;
Какая операция наиболее предпочтительна при стенозе БДС, холедохолитиазе?
+
эндоскопическая папиллотомия с литоэкстракцией;
Что наименее вероятно при диаметре общего желчного протока 12 мм?
+
хронический гепатит с исходом в цирроз;
Наиболее информативным методом диагностики острых жидкостных скоплений в парапанкреатическом пространстве является:
+
УЗИ;
Какую цель не преследует хирург при оперативном лечении острого панкреатита?
+
коррекция патологии панкреатического протока;
Что из обнаруженного при лапароскопии на 2 сутки заболевания меньше всего говорит об остром панкреатите?
+
мутный выпот с отложениями фибрина на петлях кишечника.
Назовите показание к оперативному лечению панкреонекроза в поздней фазе заболевания:
+
гнойные осложнения;
Для какого из перечисленных заболеваний характерен симптом Курвуазье:
+
рак головки поджелудочной железы;
Для желтухи на почве блока внепеченочных желчных путей нетипично:
+
анемия;
Какое осложнение не связано с перемещением камня из желчного пузыря в желчные протоки:
+
печеночная колика;
Какой симптом не характерен для острого панкреатита?
+
симптом «Головы медузы»;
Укажите продолжительность 2 периода острого панкреатита:
+
10—15 суток;
При панкреонекрозе нет:
+
гемопневмоперитонеума;
При эхинококкозе печень поражается в:
+
60-80%
К противопаразитарным препаратам, используемым при лечении эхинококкоза относятся все, кроме:
+
бисопролола
Через 3 месяца после холецистэктомии появились слабость, боли в суставах, еще через неделю развилась желтуха. Предварительный диагноз?
+
вирусный гепатит;
После холецистэктомии больную беспокоят опоясывающие боли в связи с приемом жирной пищи. Какое исследование Вы назначите в первую очередь?
+
УЗИ;
Для дифференциальной диагностики гепатита и механической желтухи после холецистэктомии можете использовать:
1) УЗИ; 2) РХПГ; 3) антеградную холангиографию; 4) исследование маркеров гепатита; 5) функциональные пробы печени, ферменты сыворотки крови.
+
все верно
Через 3 дня после лапароскопической холецистэктомии по поводу острого холецистита диагностирована нарастающая безболевая желтуха.Наименее вероятной причиной желтухи является:
+
перихоледохеальный лимфаденит;
Выберите из предложенного наилучший путь введения антибиотиков при гнойном панкреатите:
+
в чревный ствол.
Что не является местным осложнением острого панкреатита?
+
почечная недостаточность;
При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:
+
оперативное лечение;
Какой ответ правильный? При дифференциальном диагнозе внепеченочной холестатической желтухи на почве холедохолитиаза и рака головки поджелудочной железы в пользу рака говорит:
+
положительный симптом Курвуазье;
Что не может обусловить механическую желтуху:
+
камень пузырного протока;
Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху:
+
вентильным камнем холедоха;
Лечение острого панкреатита проводится:
+
в хирургическом отделении или реанимации.
Консервативное лечение острого панкреатита исключает:
+
морфин при болевом шоке;
При остром панкреатите нежелательно назначение:
+
желчегонных;
Эхинококкоз печени дифференцируют с:
+
всеми перечисленными заболеваниями
Рост эхинококкового пузыря происходит за счет:
+
герминативной оболочки
Возможные осложнения при разрыве эхинококковой кисты легкого:
+
все перечисленное
Механизм передачи возбудителя эхинококкоза:
+
фекально - оральный
При появлении желтухи через 3 дня после холецистэктомии какой метод диагностики нецелесообразно назначать для выяснения ее причины?
+
лапароскопию с биопсией печени;
Наименее вероятной причиной, препятствующей оттоку желчи в 12п.к. является:
+
язва желудка, пенетрирующая в поджелудочную железу;
При инфицировании жидкостного образования в сальниковой сумке, как правило, исключается:
+
панкреатэктомия.
Минимальная послеоперационная летальность при инфицированном панкреонекрозе:
+
10-16%;
Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:
+
отечный панкреатит;
Острый аппендицит чаще встречается в возрасте:
+
от 20 до 40 лет;
Заболеваемость острым аппендицитом на 1000 населения составляет:
+
4-5 человек;
Наружные грыжи живота формируются через:
+
дефекты в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
Внутренние грыжи живота не формируются и не образуются:
+
через расширенное пупочное кольцо;
Какого вида кишечной непроходимости из перечисленных не существует?
+
клиническая;
Нет механической кишечной непроходимости:
+
функциональной;
Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано:
+
при всех названных состояниях
Суперсимптом «острого живота» - это:
+
напряжение мышц брюшной стенки.
Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных аболеваний, кроме:
+
стеноза большого дуоденального соска;
Что неверно для острого аппендицита у детей?
+
в большинстве случаев образуются аппендикулярные инфильтраты;
Что является основной причиной острого аппендицита? Выберите из перечисленного:
+
обтурация просвета червеобразного отростка.
Что не входит в классификацию острого аппендицита по Колесову?
+
тотальный аппендицит;
Грыжи живота встречаются чаще в возрасте:
+
Старше 50 лет.
Чаще встречаются грыжи:
+
паховые;
Нет обтурационной кишечной непроходимости:
+
экстраорганной (заболевания нервной системы, истерия).
Странгуляционная кишечная непроходимость не развивается вследствие:
+
тромбоза мезентеральных сосудов.
В состав лекарственной терапии при неспецифическом язвенном колите входят все препараты, кроме:
+
иммуностимуляторов
Перитонит чаще развивается при:
+
острый аппендиците
Живот при перитоните вздут. Притупление определяется
+
в отлогих местах живота
Самым информативным методом параклинической диагностики острого аппендицита является:
+
лапароскопия;
Воспаление при остром аппендиците начинается;
+
со слизистой червеобразного отростка;
При остром аппендиците у взрослых реже всего наблюдается:
+
частый жидкий стул;
Необязательным этиологическим моментом образования грыж является:
+
расширение отверстий брюшной стенки;
К факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления, не относят:
+
бег на длинные дистанции;
К смешанной кишечной непроходимости относят:
+
инвагинацию;
По клиническому течению не выделяют механическую острую кишечную непроходимость:
+
раннюю;
Для болезни Крона не характерно:
+
поражение только слизистой оболочки кишки
Особенности ограниченного межкишечного перитонита
+
позывы на мочеиспускание, тенезмы
Операция при разлитом гнойном перитоните должна быть выполнена из срединного доступа, потому что только посредством срединной лапаротомии можно осуществить полноценную ревизию и санацию брюшной полости.
+
да;
Решающим для дифференциальной диагностики острого аппендицита и апоплексии яичника является:
+
пункция заднего свода влагалища.
Боль в животе при остром аппендиците могут начинаться:
+
во всех перечисленных отделах живота.
Классическая последовательность развития симптомов при аппендиците:
+
вначале боли, потом тошнота, рвота, повышение температуры;
Основная причина появления брюшных грыж:
+
состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.
Основная причина появления послеоперационных грыж:
+
дефекты в апоневрозе;
Механической кишечной непроходимости в зависимости от ее уровня не бывает:
+
срединной;
Брыжеечные сосуды всегда сдавливаются при непроходимости кишечника:
+
странгуляционной;
Диагноз болезни Крона подтверждают с помощью следующих методов исследования:
+
ирригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков), колоноскопия с биопсией
При лечении диффузного гнойного перитонита производят трансназальную продленную интубацию кишечника с аспирацией содержимого главным образом с целью:
+
профилактики паралитической кишечной непроходимости;
Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно:
+
полиурия;
Что неверно для острого аппендицита у женщин во второй половине беременности?
+
отмечается значительное напряжение мышц передней брюшной стенки;
Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную называется симптомом:
+
Кохера;
Локализация болей по правому флангу и в правой поясничной области при остром аппендиците характерна для:
+
ретроцекального расположения;
Основной причиной появления врожденных грыж является:
+
внутриутробные недоразвития;
Наружные грыжи живота встречаются у населения в следующем процентном соотношении:
+
3-4%;
Развитию странгуляционной кишечной непроходимости менее всего способствует:
+
обильный прием жирной и жареной пищи.
Не нарушается кровообращение в брыжеечных сосудах при:
+
обтурации;
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать неспецифический язвенный колит?
+
со всеми перечисленными заболеваниями
Наиболее частая причина перитонита из нижеперечисленного:
+
перфоративный аппендицит.
Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
+
усиленной перистальтики.
Для характеристики аппендикулярного инфильтрата не подходит:
+
формируется не ранее 5 дней заболевания;
Симптом «рубашки» — это:
+
симптом Воскресенского;
Наименее всего появлению грыж способствует:
+
частое пение;
К элементам грыжи менее всего относится:
+
предбрюшинная жировая клетчатка;
Какой симптом наименее характерен для непроходимости кишечника?
+
периодическое отхождение зловонных газов
Что никогда не выявляют у больных с кишечной непроходимостью при пальцевом ректальном исследовании?
+
заворот сигмовидной кишки;
Неспецифический язвенный колит может осложниться:
+
всеми указанными состояниями
Патогномоничным симптомам перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:
+
свободный газ под куполом диафрагмы;
Диагноз гнойного перитонита на операционном столе ставится на основании всех признаков, кроме:
+
наличие крови в брюшной полости;
Что не соответствует абсцессу маточно-прямокишечного пространства?
+
чаще вскрывают лапаротомным доступом;
Развитие перитонита менее всего характерно для расположения воспаленного червеобразного отростка:
+
ретроцекально;
Для перфоративного аппендицита у взрослых не характерен симптом:
+
мягкого живота при пальпации.
Грыжи не бывают:
+
завершенными;
К неполной паховой грыже можно отнести:
+
канальную;
Что наименее характерно для непроходимости кишечника?
+
гиперволемия.
Для обтурационной толстокишечной непроходимости не характерно:
+
быстрое обезвоживание.
Рентгенологическая диагностика болезни Крона строится на:
+
все перечисленное верно
Как устанавливается диагноз диффузный перитонит до операции?
+
клинически;
Какой способ исследования предпочтителен для диагностики абсцесса Дугласова пространства?
+
ректальное пальцевое исследование;
Причиной развития распространенного перитонита при остром аппендиците не является:
+
развитие заболевания после чрезмерного переедания;
Что неверно для тазовой локализации воспаленного червеобразного отростка?
+
всегда наблюдается частый, жидкий стул;
О вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины более всего свидетельствует:
+
появление защитного напряжения мышц и симптомов раздражения брюшины
Симптомом вправимой грыжи никогда не является:
+
напряжение и болезненность выпячиваний;
В отношении ношения взрослыми бандажа неверно:
+
бандаж способствует выздоровлению;
Что наименее характерно для первых часов развития странгуляционной кишечной непроходимости?
+
полное исчезновение болей между схватками;
Что неверно в отношении изменений в приводящей петле кишки при кишечной непроходимости?
+
усиление всасывания жидкостей.
По протяженности процесса различают следующие формы НЯК, кроме:
+
правосторонний колит
Болезненная пальпация печени, боли над правой ключицей, высокое стояние правого купола диафрагмы и гектическая лихорадка говорят о:
+
поддиафрагмальный абсцесс справа;
Выберите оптимальный вариант лечения поддиафрагмального абсцесса:
+
внебрюшинное вскрытие и дренирование гнойника;
При аппендиците, осложненном пельвиоперитонитом, используют доступ:
+
нижне-срединную лапаротомию.
Основной симптом острого аппендицита:
+
локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области;
Появление болей в правой подвздошной области при толчкообразном постукивании в левой подвздошной области - это симптом:
+
Ровзинга;
Яичко в грыжевом мешке находится при грыже:
+
врожденной;
Что неверно для косой паховой грыжи?
+
проходит через медиальную паховую ямку;
Причиной паралитической кишечной непроходимости является:
+
все перечисленное.
Какое исследование проведете в первую очередь при подозрении на кишечную непроходимость?
+
обзорную рентгенографию брюшной полости на чаши Клойбера;
По характеру рецидивирования различают следующие формы НЯК, кроме:
+
перемежающаяся форма
Не существует стадии перитонита согласно классификации:
+
острой.
Более манифестирующей является клиника начала заболевания при:
+
перфоративном перитоните;
Какой симптом не характерен для поддиафрагмального абсцесса справа?
+
рвота после приема пищи.
Боль в правой подвздошной области при поднимании больным выпрямленной правой ноги.
+
Образцова.
Что неверно для острого аппендицита у лиц пожилого возраста?
+
боли в животе выражены всегда значительно;
Что неверно для прямой паховой грыжи?
+
в большинстве случаев опускается в мошонку;
Стенкой бедренного кольца (грыжевых ворот при бедренной грыже) не является:
+
бедренная артерия;
При подозрении на странгуляционную кишечную непроходимость нецелесообразно проводить:
+
рентгеноконтрастное исследование кишечника;
Чаши Клойбера появляются через 1-2 часа от начала заболевания при непроходимости:
+
странгуляционной;
Для легкой формы неспецифического язвенного колита частота стула в сутки составляет:
+
менее 4 раз
Что не характерно для второй стадии разлитого распространенного перитонита?
+
усиление болей в животе;
Что не соответствует понятию «ограниченный перитонит»:
+
всегда лечится путем выполнения лапаротомии;
Пилефлебит никогда не осложняется:
+
разлитым перитонитом;
Рак молочной железы обычно развивается из
+
эпителия протоков
Рак молочной железы чаще всего представляет собой:
+
безболезненный узел
Какая группа лимфоузлов чаще всего поражается при раке молочной железы, локализующемся в наружных квадрантах молочной железы?
+
подмышечных.
Являются ли гормональные нарушения факторами риска при раке молочной железы?
+
да;
Рак молочной железы метастазирует преимущественно
+
лимфогенно
По «богатству» кровоснабжения среди перечисленных органов первое место занимает:
+
щитовидная железа
К опухолям АПУД-системы не относятся
+
параганглиома
Рак молочной железы чаще всего метастазирует:
+
в кости
Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Проведено рентгенологическое обследование. Обнаружена деструкция 4 и 5 поясничных позвонков. О какой стадии развития заболевания можно думать?
+