Аденомиоз – это

-

образование в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой

-

равномерное увеличение размеров матки накануне менструаци

+

распространение эндометриоидных элементов в толще миометрия

-

гормонозависимый патологический процесс, зависимый от прогестерона

-

распространение эндометриоидных элементов в параметрии

Для ультразвуковой картины аденомиоза характерно все, кроме

-

имеет форму узлов

-

ячеистой структуры эндометрия

-

нечеткой границы между эндометрием и миометрием

-

гиперваскуляризации эндометрия

+

размеры матки становятся гораздо больше после менструации

Аменорея может быть

-

физиологической

-

патологической

-

фармакологической

-

функциональной

+

верно 1),2),3)

Факторы риска развития атрофического вагинита

-

увеличение массы тела

-

длительный период лактации

-

постменопаузальный период

-

сахарный диабет

+

правильно 2),3)

При бактериальном вагинозе отмечается

-

снижение количества лактобацилл

-

увеличение рН влагалища более 4,5

-

массивное размножение гарднерелл

-

массивное размножение облигатно-анаэробных бактерий

+

верно все

Бесплодие – это

+

отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств

-

отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни с применением каких-либо контрацептивных средств

-

отсутствие беременности в течение одного года не регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств

-

отсутствие беременности в течение одного года не регулярной половой жизни с применением каких-либо контрацептивных средств

-

отсутствие беременности в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств

Для диагностики внематочной беременности используют

-

УЗИ

-

лапароскопию

-

гистероскопию

-

верно 2),3)

+

верно 1),2)

Субтотальная гистерэктомия матки – это

+

удаление тела матки без шейки

-

удаление матки, фаллопиевых труб, яичников, региональных лимфоузлов

-

удаление тела матки вместе с шейкой и придатками

-

удаление шейки матки (без тела)

-

удаление маточных труб, яичников, параметрия

Лютеинизирующий гормон синтезируется в

-

яичниках

-

гипоталамусе

+

передней доле гипофиза

-

надпочечниках

-

щитовидной железе

Меноррагия – это

+

чрезмерные, продолжительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом (21-35 дней)

-

чрезмерные, продолжительные менструации (более 7 дней) с различными интервалами

-

чрезмерные (более 80 мл) и продолжительные менструации (более 7 дней) с увеличенным интервалом

-

чрезмерные, продолжительные менструации (более 7 дней) с интервалом менее 21 дня

-

чрезмерные, продолжительные менструации (более 7 дней) с интервалом более 35 дней

Предменструальный синдром - это

+

симптомокомплекс, возникающий за одну - две недели до менструации и исчезающий в течение недели после её начала

-

симптомокомплекс, возникающий сразу после менструации и исчезающий с началом следующей менструации

-

симптомокомплекс, возникающий на фоне менструации и продолжающийся в течение всей жизни

-

симптомокомплекс, возникающий в перименопаузе

-

симптомокомплекс, возникающий сразу после менструации и исчезающий с началом II фазы менструального цикла

Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) характерно все, за исключением

-

ановуляции

+

пангипопитуитаризма

-

гиперандрогении

-

понижения уровня ФСГ

-

повышения уровня ЛГ

Манипуляция, направленная на предупреждение возникновения беременности путем нарушения проходимости маточной трубы называется

+

хирургическая стерилизация

-

марсупиализация

-

операция Штурмдорфа

-

фимбриопластика

-

сальпингоофороэктомия

Хроническая тазовая боль является симптомом таких гинекологических заболеваний, как

-

эндометриоз

-

первичная альгодисменоррея

-

синдром Аллена-Мастерса;

-

миома матки

+

всё вышеперечисленное

Виды эндометриоза в зависимости от локализации

-

генитальный,

-

экстрагенитальный

-

перитонеальный

-

висцеральный

+

правильно 1),2)

Воспалительный процесс в эндометрии может быть обусловлен

-

бактериальной инфекцией

-

вирусной инфекцией

-

грибковой инфекцией

-

паразитарной грибковой

+

все перечисленное

Лекарственная терапия предменструального синдрома включает

-

седуксен, феназепам

-

утрожестан, дюфастон во II фазу менструального цикла

-

КОК

-

ременс

+

верно все перечисленное

Показанием к оперативному лечению аденомиоза является

-

наличие клинической симптоматики

-

неэффективность медикаментозной терапии в течение 6 месяцев

-

данные УЗИ

-

аденомиоз узловатой формы в сочетании с гиперплазией эндометрия

+

верно 2),4)

Вторичная аменорея – это

+

полное отсутствие менструаций в течении 6 и более месяцев

-

полное отсутствие менструаций в течении года и более

-

полное отсутствие менструаций на протяжении предшествующей жизни

-

отсутствие менструаций в период беременности

-

отсутствие менструаций в период лактации

Бактериальный вагиноз – это

+

нарушение микробиоценоза влагалища

-

нарушение трофики эпителия влагалища

-

атрофический кольпит

-

гарднереллез

-

кандидоз

Основным клиническим признаком абсцесса бартолиниевой железы является

-

повышение температуры тела до 38-39 градусов С, озноб

-

возможно увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения

-

наличие флюктуирующего увеличенного напряженного и болезненного образования в области железы

-

увеличение паховых лимфатических узлов на контрлатеральной стороне

+

верно все

К причинам женского бесплодия относится

-

идиопатическая

-

ановуляция

-

трубное бесплодие

-

эндометриоз

+

всё перечисленное верно

При микроскопии влагалищного мазка можно судить о происходящих в организме эндокринных изменениях. Для этого необходимо учитывать

-

величину ядер клеток

-

степень окраски протоплазмы клеток

-

принадлежность клеток к тому или иному слою вагинального эпителия

-

соотношение эпителиальных клеток

+

все перечисленное

Гистероскопия показана при подозрении на

-

подслизистую миому матки

-

остатки плодного яйца

-

беременность

-

аномалии развития матки

+

верно 1),2),4)

При посткоитальных (контактных) кровянистых выделениях, связанных с полипом эндометрия применяют

-

выскабливание полости матки

-

электрокоагуляция ножки полипа при гистероскопии

-

17-ОПК

-

бусерелин

+

верно 1),2)

Стадии предменструального синдрома

-

компенсированная

-

субкомпенсированная

-

декомпенсированная

-

ПМС не подразделяется на стадии

+

верно 1),2),3)

К факторам риска развития пролапса гениталий относят

-

стремительные роды

-

травматичные роды

-

анатомические особенности

-

операции на органах малого таза

+

все перечисленное

Эндометриоз – это гормонозависимый патологический процесс, зависящий от

-

эстрогенов

-

андрогенов

-

прогестерона

-

глюкокортикоидов

+

верно 1),3)

К тестам функциональной диагностики относится

-

исследование шеечной слизи

-

измерение базальной температуры

-

кольпоцитология

-

определение симптома «зрачка»

+

верно все

Предрасполагающими факторами дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте являются все, за исключением

-

хронические и острые инфекционные заболевания

-

гиповитаминозы

-

физические перегрузки

-

психические травмы

+

роды

Самым высоким индексом Перля обладают

-

метод «фертильного окна»

-

барьерные методы контрацепции

-

комбинированные оральные контрацептивы

-

контрацептивные губки

+

стерилизация

Показанием для проведения лапароскопии является

-

бесплодие

-

боль и (или) неясные данные клинического исследования органов малого таза

-

пороки развития половых органов

-

эндометриоз

+

все выше перечисленное

Лейомиома матки состоит из

-

гладкомышечных клеток

-

фиброзной стромы

+

жировой ткани

-

нервных волокон

-

правильные ответы 1),2)

Расширенная кольпоскопия – это

-

осмотр слизистой шейки матки с помощью кольпоскопа без использования медикаментозных средств

-

осмотр слизистой шейки матки через цветные фильтры

+

осмотр слизистой шейки матки с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов (3% р-р уксусной кислоты, р-р Люголя)

-

осмотр слизистой шейки матки и цервикального канала

-

кольпоскопия под увеличением в 160-280 раз

Противопоказанием к назначению ЗГТ является

-

влагалищное кровотечение неясного генеза

-

острое тяжелое заболевание печени

-

острый тромбоз глубоких вен

-

рак молочной железы (в настоящее время)

+

все выше перечисленное

Патогенетическими вариантами рака тела матки являются

-

гормонзависимый

-

гормоннезависимый

-

ассоциированный с HPV-инфекцией

+

верно 1),2)

-

всё перечисленное верно

Пролапс гениталий представляет собой

-

опущение стенок влагалища;

-

выпадение стенок влагалища

-

опущение матки

-

выпадение матки

+

все перечисленное

Основными симптомами СПКЯ являются

-

нарушение менструального цикла

-

ожирение

-

гирсутизм

-

вторичное или первичное бесплодие

+

все перечисленное

Наиболее часто трихомониазом поражается

+

слизистая влагалища

-

маточные трубы

-

уретра

-

мочевой пузырь

-

выводные протоки больших желез преддверия

Острый трихомониаз -это

+

длительность заболевания до 2 месяцев

-

длительность заболевания более 2 месяцев

-

длительность заболевания до 2 недель

-

длительность заболевания более 2 недель

-

обнаружение трихомонад без воспаления

Причиной вторичной аменореи может быть все, кроме

+

отсутствие матки

-

синдром поликистозных яичников

-

синдром Шихана

-

синдром Ашермана

-

гиперпролактинома

Фактором риска бесплодия не является

+

возраст моложе 35 лет

-

чрезмерная потеря веса (дисфункция системы гипоталамус-гипофиз-яичники)

-

ожирение

-

олигоменорея

-

аменорея

Возбудителем гонореи является

-

вирус простого герпеса

+

Neisseria gonorrhoeae

-

Trichomonas vaginalis

-

парвовирус

-

Chlamydia trachomatis

«Кровомазание в постменопаузе» - это

-

кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся через 1 месяц после наступления менопаузы

+

кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся более чем через 1 год после наступления менопаузы

-

кровотечения на фоне применения ЗГТ

-

межменструальные кровомазания

-

длительные менструации

Предрасполагающими факторами дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте являются все, за исключением

-

хронические и острые инфекционные заболевания

-

гиповитаминозы

-

физические перегрузки

-

психические травмы

+

роды

Системными резервуарами грибов рода Candida могут быть

-

кожа

-

влагалище

+

ЖКТ

-

легкие

-

влагалище

Показанием для проведения лапароскопии является

-

бесплодие

-

боль и (или) неясные данные клинического исследования органов малого таза

-

пороки развития половых органов

-

эндометриоз

+

все выше перечисленное

Степени тяжести климактерического синдрома (по Е.М. Вихляевой)

-

легкая

-

средняя

-

тяжелая

-

крайне тяжелая

+

верно 1),2),3)

Показанием к консервативной миомэктомии является

+

желание женщины сохранить репродуктивную функцию при наличии необходимых условий

-

миома матки размерами до 12 недель беременности

-

шеечное расположение миоматозного узла

-

субмукозно-интерстициальный узел

-

все перечисленное

Рак тела матки – это

-

злокачественная эпителиальная опухоль, исходящая из эндометрия

+

злокачественная эпителиальная опухоль, исходящая из миометрия

-

злокачественная неэпителиальная опухоль

-

злокачественная опухоль, исходящая из мезотелия

-

доброкачественная опухоль, исходящая из миометрия с высоким риском озлокачествления

Обследование женщин с посткоитальными кровянистыми выделениями включает

-

осмотр в зеркалах

-

расширенная кольпоскопия

-

цитограмма цервикального канала и зоны трансформации

-

раздельное диагностическое выскавливание цервикального канала и полости матки

+

верно все перечисленное

Факторами риска развития аденомиоза являются

-

внутриматочные вмешательства

-

кесарево сечение

-

многократные роды

-

осложненные аборты

+

все перечисленное

Чаще атрофический вагинит развивается у женщин

-

в репродуктивном периоде

+

в постменопаузе

-

в период полового созревания

-

в период длительной лактации

-

во время беременности

Наиболее частые осложнения острого бартолинита

-

формирование кисты

+

формирование абсцесса

-

острый лимфаденит

-

бактериально-токсический шок

-

флегмона мягких тканей

Осложнениями воспалительных заболеваний органов малого таза являются

-

внутрибрюшной абсцесс

-

пиосальпинкс

-

перитонит

-

формирование спаек

+

все перечисленное

При осмотре шейки матки в зеркалах для шеечно-перешеечной беременности характерно

-

бочкообразная форма шейки матки

-

цианоз влагалищной части шейки матки

-

эксцентричное расположение наружного зева

-

верно 1),3)

+

верно все

Кариопикнотический индекс – это процентное соотношение

-

эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке

-

поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к эозинофильным поверхностным клеткам

-

базальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке

-

парабазальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке

+

поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке

Гистероскопия показана при подозрении на

-

подслизистую миому матки

-

остатки плодного яйца

-

беременность

-

аномалии развития матки

+

верно 1),2),4)

Врачебная тактика при контактных кровянистых выделениях, связанных с наличием полипа цервикального канала у женщины 20 лет

-

назначение кровеостанавливающей терапии

+

УЗИ полости матки, удаление полипа, назначение противовоспалительной терапии

-

сразу провести раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки

-

проведение противовоспалительной терапии

-

назначение иммунокорегирующей терапии

Trichomonas vaginalis представляет собой

-

дрожжеподобные грибы

-

микроорганизмы, сочетающие в себе признаки бактерий и вирусов

+

жгутиковые

-

диплококк

-

вирусы

Лапароскопические виды стерилизации

+

стерилизация путем электрокоагуляции и иссечения участка маточной трубы

-

стерилизация путем наложения скобок

-

метод Pomeroi

-

операция Мейгса

-

верно 1),2),3)

Материал для диагностики хламидийной инфекции берут из

-

уретры

-

цервикального канала

+

влагалища

-

первой порции мочи

-

верно 1),2)

Препараты для лечения эндометриоза

-

агонисты гонадолиберина

-

комбинированные оральные контрацептивы

-

антигонадотропины

-

гестагены

+

все перечисленное

Для клинической картины аденомиоза характерно все, кроме

-

бессимптомного течения

-

альгодисменореи

-

болей при половом контакте

-

анемии

+

контактных кровянистых выделений

Наиболее часто в развитии бактериального вагиноза участвуют

-

гарднерелла

-

микоплазма

-

уреаплазма

-

трихомонада

+

верно 1),2),3)

К причинам женского бесплодия относится

-

поликистоз

-

ановуляция

-

трубное бесплодие

-

эндометриоз

+

всё перечисленное верно

У женщины выявлена прогрессирующая трубная беременность в сроке 8 недель, состояние удовлетворительное. Тактика врача

-

операцию можно провести в плановом порядке

+

выполнить экстренную операцию

-

возможно консервативное лечение

-

верно 1),3)

-

правильного ответа нет

Пути передачи папилломовирусной инфекции

-

капельный

-

лимфогенный

+

половой

-

гематогенный

-

контактно-бытовой

Клинические признаки полипов эндометрия

-

кровянистые выделения в менопаузе

-

гиперменорея

-

возможно бессимптомное течение

-

схваткообразные боли внизу живота

+

верно все перечисленное

Опущение передней стенки влагалища, содержащей мочевой пузырь – это

+

цистоцеле

-

уретроцеле

-

ректоцеле

-

энтероцеле

-

элонгация мочевого пузыря

Для диагностики трихомонадной инфекции используют

-

микроскопия нативных препаратов

-

микроскопия окрашенных препаратов

-

бактериологический посев материала

-

ПЦР диагностика

+

верно 1),2),3)

К препаратам, использующимся для лечения хламидийной инфекции относят

-

азитромицин

-

доксициклин

-

эритромицин

-

тетрациклин

+

все перечисленное

Распространение эндометриоидной ткани в миометрии – это

+

аденомиоз

-

аденоматоз

-

аденоз

-

аскаридоз

-

акантоз

Свечи «овестин» содержат

+

эстриол

-

эстрадиол

-

прогестерон

-

17-гидроксипрогестерон

-

кортикостероиды

Ключевые клетки – это

-

клетки многослойного плоского эпителия, покрытые большим количеством коккобациллярной микрофлоры

-

клетки многослойного цилиндрического эпителия, покрытые большим количеством коккобациллярной микрофлоры

-

клетки многослойного цилиндрического эпителия, покрытые большим количеством лактобацилл

+

гарднереллы

-

скопление лактобацилл

Выводной проток бартолиниевой железы открывается

-

в основании малых половых губ

+

в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ

-

в толщу задних отделов больших половых губ

-

в бороздку между нижней третью малых половых губ и девственной плевой

-

правильного ответа нет

Методы дополнительного исследования у женщин при бесплодии

-

гормональное исследование в различные фазы менструального цикла

-

УЗИ органов малого таза

-

исследование маточных труб

-

пенетрационный тест

+

всё перечисленное верно

Нарушение внематочной беременности по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой

-

при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков

-

боли внизу живота и в подвздошной области

-

скудные кровянистые выделения из половых путей

-

верно 1),2)

+

верно все

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – это

+

аномальные маточные кровотечения без признаков органической генитальной или экстрагенитальной патологии

-

кровотечения во время беременности

-

кровотечения в послеродовом периоде

-

кровотечения, связанные с патологией свертывающей системы крови

-

все перечисленное

К препаратам для ЗГТ относятся

-

препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)

+

комбинация эстрогенов с прогестагенами, в различных режимах (циклическом или непрерывном)

-

комбинация эстрогенов с андрогенами

-

монотерапия прогестагенами или андрогенами (используется редко)

-

все вышеперечисленное

К естественным методам контрацепции относится

-

применение спермицидов

+

определение фертильного окна

-

применение диафрагм, колпачков

-

применение контрацептивных губок

-

применение влагалищного кольца НоваРинг

Этиологией меноррагии является

-

фибромиомы

-

аденомиоз

-

воспалительные заболевания органов малого таза

-

самоаборт при беременности малого срока

+

все перечисленное верно

Проба с уксусной кислотой позволяет оценить

+

сосудистый рисунок

-

границы атипического эпителия

-

состояние желез

-

наличие наботовых кист

-

верно 1),2),3)

Этиология посткоитальных кровянистых выделений

-

эктропион шейки матки и хронический цервицит

-

воспалительные заболевания шейки матки,влагалища

-

беременность в случае предлежания плаценты

-

рак шейки матки

+

верно все перечисленное

Для осложнений аденомиоза характерно все, кроме

-

анемии

-

болевого синдрома

-

дизурических явлений

+

СПКЯ

-

нарушений менструального цикла

Гистероскопия - это

+

осмотр цервикального канала и стенок полости матки при помощи оптических систем (оптиковолоконного гистероскопа)

-

осмотр цервикального канала при помощи оптических систем (оптиковолоконного гистероскопа)

-

осмотр стенок полости матки при помощи оптических систем (оптиковолоконного гистероскопа)

-

ультразвуковое исследование при помощи влагалищного датчика

-

все перечисленное

Гистерэктомия – это

-

удаление тела матки (без шейки)

-

удаление тела матки, фаллопиевых труб и яичников

+

удаление тела матки вместе с шейкой

-

удаление шейки матки (без тела)

-

удаление матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами

Для ювенильных кровотечений характерна

-

ановуляция с персистенцией фолликула

+

ановуляция с атрезией фолликула

-

недостаточность лютеиновой фазы

-

персистенция желтого тела

-

все перечисленное

Chlamidia trachomatis представляет собой

-

жгутиковые

+

микроорганизмы, сочетающие в себе признаки бактерий и вирусов

-

дрожжеподобные грибы

-

диплококк

-

вирус

Боли, локализованная ниже линии, соединяющей ости подвздошных костей и пупок, как правило, свидетельствуют о заболеваниях

-

кишечника

-

почек

+

внутренних половых органах

-

селезенки

-

забрюшинных лимфатических узлов

Гормонозависимый патологический процесс, характеризующийся образованием эктопических очагов функционирующей эндометриальной ткани (железы, строма)

-

эндометриоз

-

эндометрит

-

рак эндометрия

-

аденомиоз

+

верно 1),4)

Для экстрагенитального эндометриоза характерно поражение

-

мочевого пузыря

-

кишечника

-

послеоперационного рубца на передней брюшной стенке

-

почек

+

все перечисленное

По форме роста лейомиомы подразделяются на

-

субмукозные

-

субсерозные

-

интерстициальные

-

смешанные

+

все перечисленное

Больным с кистой бартолиниевой железы следует рекомендовать

-

лечение в стадии обострения воспалительного процесса

+

оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиниевой железы в стадии ремиссии

-

марсупиализацию

-

антибактериальную терапию

-

верно 2),3)

К вспомогательным методам репродукции относится

-

внутриматочная инсеминация

-

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

-

инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки (ICSI)

-

перенос гамет в маточную трубу (GIFT)

+

всё перечисленное верно

Эктопическая беременность – это беременность в

-

шейке матки

-

маточной трубе

-

яичнике

-

перешейке матки

+

вне полости матки

Кариопикнотический индекс – это процентное соотношение

-

эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке

-

поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к эозинофильным поверхностным клеткам

-

базальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке

-

парабазальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке

+

поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке

Основные формы предменструального синдрома

-

нервно-психическая

-

цефалгическая

-

кризовая

-

отечная

+

верно все перечисленное

Препараты первой линии в терапии трихомониаза

+

препараты метронидазола

-

фторхинолоны

-

пенициллины

-

макролиды

-

тетрациклины

К женщинам наиболее подверженным заболеваемости эндометриозом относятся

-

девочки до 12 лет

-

девушки пубертатного периода

+

женщины репродуктивного возраста, с осложненными родами, абортами в анамнезе

-

женщины в перименопаузе

-

женщины в постменопаузе

К хирургическому лечению при трубной форме бесплодия не относится

-

сальпинголизис

+

консервативная миомэктомия

-

восстановление проходимости труб

-

ре-анастомоз

-

сальпинготомия

Лечение ВЗОМТ не включает в себя

-

антибиотики

-

анальгетики

-

инфузионная терапия

+

цитостатики

-

все перечисленное

Тактика ведения беременности у женщины с шеечной беременностью

-

выскабливание шейки матки

+

экстирпация матки

-

тампонада шейки матки

-

надвлагалищная ампутация матки

-

выскабливание шейки и полости матки

Операция Вертгейма не включает в себя

-

удаление шейки матки

-

удаление параметрия

+

удаление мочевого пузыря

-

удаление придатков

-

удаление регионарных лимфатических узлов

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется в

-

яичниках

-

гипоталамусе

+

передней доле гипофиза

-

надпочечниках

-

щитовидной железе

В яичниках вырабатываются

-

прогестерон

-

андрогены

-

пролактин

-

эстрогены

+

верно 1),2),4)

Причинами женского бесплодия могут являться

-

синдром резистентных яичников

-

фибромы (механическое препятствие)

-

синдром Ашермана

-

патология цервикального канала

+

всё перечисленное верно

Путь распространения воспалительных заболеваний органов малого таза, который встречается наиболее часто

+

восходящий путь

-

по протяжению

-

гематогенный

-

лимфогенный

-

роды, инструментальные вмешательства

Для шеечной беременности характерно все, кроме

-

асимметричной шейки матки

+

расположения маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки

-

эксцентричного расположения маточного зева

-

задержки менструации

-

увеличения шейки матки

После овуляции на месте преовуляторного фолликула образуется

+

желтое тело

-

антральный фолликул

-

примордиальный фолликул

-

преантральный фолликул

-

ничего из вышеперечисленного

Факторами риска развития анемии являются

-

снижение поступления железа в организм

-

нарушение процессов всасывания железа, связанные с заболеваниями ЖКТ

-

частые кровотечения при предлежании плаценты

-

многоплодная беременность

+

все перечисленное

Профилактика железодефицитной анемии показана следующим беременным

-

в популяциях, где дефицит железа является общей проблемой населения

-

с обильными и длительными менструациями, предшествующими беременности

-

при беременностях, следующих друг за другом с небольшим перерывом

-

при многоплодной беременности

+

все перечисленное

Для подтверждения внутриутробной гибели плода используется

-

ЭКГ

-

УЗИ сердца и сосудов матери

+

УЗИ плода и ДПМ

-

общий анализ крови

-

биохимические показатели крови

Кратность посещений женской консультации в III триместре физиологической беременности

-

1 раз в неделю

-

2 раза в месяц

-

3 раза в месяц

+

до 28 нед 1 раз в месяц, 28-36 нед 2 раза в месяц, после 36 нед каждые 7 дней

-

по желанию пациентки

Понятие «Биофизический профиль плода» включает

-

оценку дыхательных движений

-

оценку двигательной активности и тонуса плода

-

оценку степени зрелости плаценты

-

оценку количество околоплодных вод

+

верно все

Для профилактики кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах вводят

+

окситоцин 5 ЕД в 400 мл изотонического р-ра хлорида натрия внутривенно капельно

-

аминокапроновая кислота, 100 мл внутривенно капельно

-

рефортан, 400 мл внутривенно капельно

-

аскорбиновая кислота 5-процентная 5 мл внутривенно

-

дицинон, 4,0 мл внутримышечно

Гестозы подразделяют на

-

«чистые»

-

простые

-

сочетанные

-

сложные

+

верно 1),3)

Для сочетанных форм гестоза верно все, кроме

-

развиваются на фоне экстрагенитальной патологии

-

раннее начало

-

более тяжелое течении

-

наличие симптомов предшествующего заболевания

+

начинаются, как правило, после 36-37 недель беременности

При лечении эклампсии применяют

-

промедол

-

димедрол

-

верапамил

-

сибазон

+

верно все перечисленное

При взаимодействиии резус(полож) эритроцитов плода с резус-антителами матери происходит

+

гемолиз

-

гидропическая дегенерация

-

гипертрофия

-

некроз

-

все перечисленное

При возникновении гипертонуса матки во время родостимуляции необходимо

-

сделать перерыв в инфузии на 40 минут

-

прекратить инфузию и предоставить роды естественному течению

+

прекратить инфузию, ввести бетта-миметики, оценить акушерскую ситуацию и скорректировать тактику ведения родов после нормализации состояния матери и плода

-

сменить препарат

-

верно 1),4)

Показаниями к кесареву сечению со стороны матери являются

-

анатомически узкий таз III и IV степени

-

полное предлежание плаценты

-

эклампсия

-

несостоятельность рубца на матке

+

верно все вышеперечисленное

Кардиотокография – это

-

метод оценки состояния плода, основанный на анализе его электрокардиограммы

+

метод оценки состояния плода, основанный на анализе изменчивости частоты его сердцебиений в покое, движении, в условиях маточной активности, а также воздействия средовых факторов обитания

-

графическое отражение биоэлектрической активности головного мозга плода

-

метод оценки гемодинамики фетоплацентарного комплекса

-

метод оценки фетометрических показателей

К классификации многоводия относится

-

острое

-

хроническое

-

компенсированное

-

субкомпенсированное

+

верно 1),2)

При лицевом вставлении головка прорезывается размером

-

малым косым размером

-

средним косым

+

вертикальным размером

-

большим косым

-

прямым размером

Показаниями к прерыванию беременности на фоне эпилепсии являются

-

труднокурабельная эпилепсия с частыми припадками

-

статусное течение эпилепсии

-

заболевание с редкими припадками

-

нестойкая медикаментозная ремиссия

+

верно 1),2),4)

К показаниям для оценки биофизического профиля плода относят

-

отклонения в объеме амниотической жидкости

-

перинатальные потери в анамнезе

-

осложненное течение данной беременности

-

нарушение функции фето-плацентарного комплекса

+

верно все

Продолжительность активной фазы родов

-

5-6 часов

-

1-2 часа

+

3-4 часа

-

7 часов

-

40 минут

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит

-

до раскрытия матки 6-7 см

+

до начала регулярной родовой деятельности

-

до полного открытия шейки матки

-

до поступления роженицы в стационар

-

нет правильного ответа

Особенностями ведения родов через естественные родовые пути при гестозе являются

-

раннее вскрытие плодного пузыря

-

проведение вакуум-экстракции плода

-

проведение поэтапного адекватного обезболивания

-

стимуляция родовой деятельности должна быть не менее 3 часов

+

верно 1),3)

При ультразвуковом исследовании фетоплацентарного комплекса у резус-иммунизированных женщин отмечается

-

многоводие

-

гепатоспленомегалия плода

-

гидроперикард, асцит, гидроторакс плода

-

гипертрофия и утолщение плаценты

+

все перечисленное

Лечебная тактика при ВИЧ-инфекции у беременных

-

прерывание беременности в любом сроке если инфицирование произошло в период до 12 недель

-

выработка лечебной тактики представляет определённую трудность, т.к. нет достоверных методов диагностики, чтобы доказать инфицированность

-

если мать заражена, ее необходимо госпитализировать в инфекционное отделение

+

зидовудин 100 мг перорально 5 раз в день начиная с 14 недели и продолжая во время родов как постоянную терапию

-

решение вопроса о прерывании беременности консилиумом, только если срок менее 20 недель

При сроке гестации более 12 нед. искусственное прерывание беременности выполняется

-

по медицинским показаниям

-

по желанию женщины

-

по социальным показаниям

-

по разрешению областного министерства здравоохранения

+

верно 1),3)

Экстренными показаниями к кесареву сечению во время родов являются

-

клинически узкий таз

-

выпадение пульсирующей петли пуповины при неполном открытии шейки матки

-

преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения

-

аномалии родовой деятельности при отсутствии эффекта от медикаментозной коррекции

+

верно все вышеперечисленное

Многоводие – количество околоплодных вод превышает

+

1500 мл

-

1000 мл

-

1300 мл

-

1800 мл

-

2000 мл

Привычное невынашивание - это

-

самопроизвольное прерывание беременности один и более раз

+

самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд

-

самопроизвольное прерывание беременности три и более раз подряд

-

самопроизвольное прерывание беременности четыре и более раз подряд

-

самопроизвольное прерывание беременности пять и более раз подряд

К этиологическим факторам развития послеродовой гипертермии относится все, за исключением

-

инфекции женских половых органов

-

инфекции мочевыделительной системы

-

инфекции дыхательных путей

+

варикозного расширения вен малого таза

-

мастит

Для переношенной беременности характерно

-

срок беременности 42 недели и более

-

новорожденный имеет признаки перезрелости

-

имеются макроскопические изменения плаценты

-

срок беременности 40 недель и более

+

верно 1),2),3)

Раннее послеродовое кровотечение - это

-

кровотечение, возникшее в первый час послеродового периода

+

кровотечение, возникшее в первые 2 ч послеродового периода

-

кровотечение, возникшее в первые 3 ч послеродового периода

-

кровотечение, возникшее в первую неделю послеродового периода

-

кровотечение, возникшее в первый месяц послеродового периода

Предлежание плаценты - это

-

расположение плаценты в области нижнего маточного сегмента

-

расположение плаценты в области нижнего маточного сегмента, полностью перекрывая внутренний зев

-

расположение плаценты в области нижнего маточного сегмента, частично перекрывая внутренний зев

+

расположение плаценты в области нижнего маточного сегмента, частично или полностью перекрывая внутренний зев

-

расположение плаценты в области дна матки, трубных углов

Клиническими признаками отслойки плаценты более одной трети ее площади являются

-

болевой синдром – сильная, постоянная боль

-

нарушение гемодинамики – падение АД, бледность кожных покровов

-

изменение консистенции и конфигурации матки

-

всегда обильное кровотечение из половых путей

+

верно 1),2),3)

Причиной разрыва матки является

-

механическое препятствие рождению плода

-

несостоятельный рубец на матке после неполноценного заживления

-

многоплодная беременность

-

насильственный фактор при родоразрешающих операциях

+

верно 1),2),4)

Для гестоза легкой степени, как правило, характерны следующие симптомы, кроме

-

наличия отеков

-

быстрого нарастания массы тела

-

олигурии

-

отсутствия патологических изменений в анализах мочи

+

неадекватного диуреза

При ультразвуковом исследовании фетоплацентарного комплекса у резус-иммунизированных женщин отмечается

-

многоводие

-

гепатоспленомегалия плода

-

гидроперикард, асцит, гидроторакс плода

+

гипертрофия и утолщение плаценты

-

все перечисленное

Искусственное прерывание беременности - это

-

удаление неразвивающейся беременности

-

завершение беременности путём кесарева сечения при достижении плодом морфофункциональной зрелости

-

прерывание беременности в медицинском учреждении

-

завершение беременности путём приёма медикаментозных препаратов, либо хирургическим путём

+

5Прерывание беременности по желанию женщины

Показаниями к кесареву сечению со стороны плода являются

-

поперечное и устойчивое косое положения плода после излития околоплодных вод

-

сросшаяся двойня

-

предлежание или выпадение пульсирующих петель пуповины при отсутствии условий для немедленного родоразрешения через естественные родовые пути

+

разгибательные вставления головки плода – лобное, передний вид лицевого, заднетеменное, высокое прямое стояние стреловидного шва

-

верно все вышеперечисленное

Осложнения, возникающие в родах у беременной с многоводием

-

слабость родовой деятельности

-

отслойка плаценты

-

выпадение петель пуповины

-

выпадение мелких частей плода

+

все перечисленное

Осложнением многоводия является

-

неправильное предлежание плода

-

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

-

выпадение петель пуповины

-

послеродовые кровотечения

+

верно все перечисленное

Факторами риска развития многоплодной беременности являются

-

наследственность (многоплодная беременность у родственников супругов)

-

экстракорпоральное оплодотворение

-

применение гормональных контрацептивов

-

стимуляция овуляции

+

верно все перечисленное

Для угрожающего выкидыша верно все, кроме

-

связь плодного яйца с маткой сохранена или нарушена лишь на незначительном участке

-

величина матки соответствует сроку беременности

-

цервикальный канал закрыт

-

обильные кровянистые выделения из половых путей

+

слабые ноющие боли внизу живота

Осложнения при переношенной беременности до, во время и после родов

-

преждевременное или раннее излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности

-

кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах

-

внутриутробная гипоксия плода, родовая травма

-

синдром мекониальной аспирации, внутриутробная гибель плода

+

верно все перечисленное

В послеродовом периоде лохии

-

кровянистые

-

серозно-сукровичные

-

сукровичные

-

прекращаются через 2 часа после родов

+

кровянистые, с 3-4 дня серозно-сукровичные, к 10 дню светлые, а на 5-6 неделе прекращаются

О низком расположении плаценты говорят в том случае, когда

-

край плаценты достигает внутреннего зев

-

плацента полностью перекрывает внутренний зев

-

за внутренним зевом находят плодные оболочки и плацентарную ткань

-

край плаценты находится ближе 5 см от внутреннего зева

+

край плаценты находится более 7 см от внутреннего зева

Факторами риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты являются

-

многоводие

-

многоплодная беременность

+

поздний гестоз

-

нарушение свертывающей системы крови

-

верно все перечисленное

Преждевременные роды - это

-

прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель

-

прерывание беременности в сроке с 18 недель до 39 недель

-

прерывание беременности в сроке с 25 недель до 37 недель

-

прерывание беременности в сроке с 22 недель до 37 недель

+

прерывание беременности в сроке с 28 недель до 37 недель

Характерными признаками септического шока являются

-

падение артериального давления без предшествующей кровопотери

+

брадикардия

-

высокая лихорадка с частыми ознобами, сменяющаяся резким снижением температуры тела

-

полиурия

-

верно 1),3)

Факторами риска развития гестоза являются

-

поздний гестоз во время предыдущих беременностей

-

многоплодная беременность

-

возраст женщины моложе 17 и старше 30 лет

-

наличие экстрагенитальной патологи (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, почечная патология)

+

верно все перечисленное

Тактика врача при появлении симптомов преэклампсии в 38 недель беременности

-

амниотомия, родовозбуждение энзапростом

-

амниотомия, родовозбуждение окситоцином

-

подготовка родовых путей к родам, родоразрешение через 2-3 дня

-

срочное родоразрешение через естественные родовые пути под эпидуральной анестезией

+

срочное родоразрешение путем кесарева сечения на фоне терапии гестоза

Клиническими признаками многоплодной беременности являются

-

увеличение размеров матки по сравнению с предполагаемым сроком беременности

-

две и более точки прослушивания сердцебиения плода и зоны «молчания» между ними

-

выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода

-

выявление при наружном акушерском исследовании множество мелких частей плода

+

верно все перечисленное

При каком предлежании в биомеханизме родов точкой фиксации является подъязычная кость

-

переднеголовном предлежании

-

лобном предлежании

-

лицевом предлежании

-

переднем виде затылочного предлежания

+

заднем виде затылочного предлежания

Для смешанного ягодичного предлежания плода характерно все перечисленное, кроме

-

ко входу в таз предлежат ягодицы и одна или обе ножки плода

-

ножки согнуты в тазобедренных суставах

+

ножки согнуты в коленных суставах

-

одна ножка может быть разогнута в коленном суставе и вытянута вдоль туловища

-

одна ножка может быть разогнута в тазобедренном и коленном суставе

Диагностика предлежания плаценты складывается из

-

данных жалоб и анамнеза

-

наружного и внутреннего акушерского исследования

-

УЗИ, допплерометрии

-

рентгенологического исследования

+

верно 1),2),3)

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты противопоказано назначение

-

рибоксина

-

гинипрала

-

дицинона

-

дротаверина

+

аскорбиновой кислоты

Для полного разрыва матки характерно

-

перемещение плода в брюшную полость

-

прекращение сердцебиения плода

-

возможна пальпация частей плода через брюшную стенку

-

рядом с плодом пальпируется отклонившаяся в сторону матка

+

верно все

Рвота средней степени тяжести характеризуется всем, кроме

-

рвота до 6-10 раз в сутки

-

потеря массы тела превышает 3 кг за 1-1,5 недели

-

потеря массы тела до 8-10 кг и более

-

субфебрильная температура

+

влажность кожных покровов и слизистых оболочек нормальная; АД незначительно понижено

Входные ворота инфекции в послеродовом периоде

-

трещины сосков

-

плацентарная площадка

+

ссадины и трещины вульвы и влагалища

-

разрывы шейки матки

-

все перечисленное

Для слабости родовой деятельности наиболее характерно

-

болезненность схваток

-

затрудненное мочеиспускание

-

затрудненная пальпация предлежащей части плода

-

все перечисленное

+

ничего из перечисленного

Симптом, которым манифестируется пузырный занос

-

кровотечение из половых путей

-

несоответствие размеров матки сроку беременности

-

отсутствие частей плода по данным УЗИ

-

выраженное повышением уровня ХГ

+

неукротимая рвота

Показания к ручному контролю полости матки

+

дефект последа

-

подозрение на разрыв матки

-

замедление инволюции матки

-

верно 1),2)

-

верно всё

В акушерстве плановое УЗИ выполняется в сроке беременности

-

11-14 нед

-

22-24нед

-

30 -32 нед

+

15-17 нед

-

верно 1),2),3)

Тракции при наложении акушерских щипцов осуществляются

-

по прямой линии

-

наверх

+

по проводной оси таза в соответствии с биомеханизмом родов в зависимости от уровня нахождения головки

-

вниз

-

из стороны в сторону

Принципы ведения беременных с артериальной гипертензией

-

3-х кратная госпитализация в стационар

-

режим труда и отдыха

-

физиотерапевтические процедуры

+

лекарственные средства

-

все перечисленное

Заболевания, протекающие с повышением артериального давления

-

заболевания почек

-

болезни сердца, крупных артериальных сосудов

-

эндокринные заболевания

-

поражения ЦНС

+

все перечисленное

В I триместре физиологической беременности кратность посещений женской консультации составляет

-

1 раз в неделю

-

2 раза в месяц

-

1 раз в месяц

-

3 раза в месяц

+

по назначению врача

Средняя продолжительность периода изгнания у повторнородящих

-

30 минут

-

15-30 минут

-

1,5 часа

-

45-60 минут

+

10-15 минут

Ведущими звеньями патогенеза гестоза являются все, кроме

-

генерализованного спазма сосудов

+

гиперволемии

-

изменения реологических и коагуляционных свойств крови

-

нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена

-

гипоперфузии тканей, ишемических и некротических изменений в тканях жизненно важных органов с нарушением их функции

Критериями отмены магнезиальной терапии при гестозе после родоразрешения являются

-

отсутствие признаков повышенной возбудимости ЦНС (гиперрефлексия, гипертонус, судорожная готовность)

-

нормализация АД (диастолическое АД меньше 90 мм рт.ст.)

-

нормализация диуреза (больше 50 мл в час)

-

устранение гипокоагуляции

+

верно 1),2),3)

Способом передачи цитомегаловирусной инфекции является

-

контактно-бытовой путь

-

воздушно-капельный путь

-

парентеральный, вертикальный (трансплацентарно), горизонтальный (в родах)

+

половой путь

-

верно все перечисленное

Прерывание беременности по медицинским показаниям выполняется при сроке беременности до

-

36 нед

+

22 нед

-

независимо от срока беременности

-

37 нед

-

28 нед

Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении

-

эндотрахеальный наркоз

-

региональная анестезия

-

местное обезболивание

-

рауш-наркоз

+

верно 1),2)

Замедление сердечного ритма называется

-

базальная частота

-

амплитуда вариабельности базального ритма

-

акцелерация

+

децелерация

-

частота вариабельности базального ритма

Особенности течения родов при многоплодии

-

часто наблюдается несвоевременное (раннее или преждевременное) излитие околоплодных вод

-

слабость родовой деятельности (слабость схваток, потуг)

+

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты после рождения первого плода

-

большинство родов наступает преждевременно

-

верно все перечисленное

Для лечения неполного аборта необходимо проведение

-

выскабливания полости матки

-

антибактериальной терапии

-

гемостатической терапии

-

спазмолитической терапии

+

верно 1),2),3)

Основными причинами высокого прямого стояния стреловидного шва являются

-

изменение формы таза (поперечно суженный таз)

-

изменение формы головки плода (выраженная брахицефалия)

-

тяжелая степень гестоза

-

полное предлежание плаценты

+

верно 1),2)

При наружном акушерском исследовании в случае поперечного положения плода определяют

-

поперечно-овальную форму матки

-

высота стояния дна матки ниже соответствующего срока беременности

-

в боковых отделах матки обнаруживают крупные части

-

отсутствие предлежащей части

+

верно все перечисленное

По времени возникновения послеродовые кровотечения делятся на

-

раннее

-

отсроченное

-

позднее

-

временное

+

верно 1),3)

Тактика врача при кровотечении, возникшем на вторые сутки после родов, связанном с задержкой доли плаценты будет включать все, кроме

-

проведение УЗИ

-

ручной контроль полости матки

-

выскабливание послеродовой матки

-

назначение утеротонических средств

+

проведение инфузионно-трансфузионной терапии

Инсулинонезависимый сахарный диабет - это

+

сахарный диабет I типа

-

сахарный диабет 2 типа

-

гестационный сахарный диабет

-

несахарный диабет

-

латентный сахарный диабет

Уровень гемоглобина при анемии легкой степени тяжести

-

120-110 г на л

+

110-100 г на л

-

100-91 г на л

-

правильно 1),2)

-

правильно 2),3)

Средняя продолжительность периода изгнания у первородящих

-

30 минут

-

15-30 минут

-

1,5 часа

-

45-60 минут

+

10-15 минут

Терапия гестоза направлена на

-

создание лечебно-охранительного режима

-

устранение сосудистого спазма и снижение АД

-

улучшение реологических свойств крови и нормализацию системы гемостаза

-

поддержание функции жизненно важных органов

+

верно все перечисленное

Тактика ведения беременных при первичном инфицировании краснухой

-

прерывание беременности в любом сроке, если инфицирование произошло в период до 12 недель

+

представляет определённую трудность т.к. нет достоверных методов диагностики, чтобы доказать инфицированность

-

немедленная госпитализация в инфекционное отделение

-

антибактериальная терапия

-

консультации по поводу прерывания беременности, необходимы только если срок более 30 недель

Препарат для прерывания беременности лекарственным методом

+

мифепрестон

-

энзапрост

-

окситоцин

-

дюфастон

-

верно 2),3)

Осложнением многоводия является

-

неправильное предлежание плода

-

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

+

выпадение петель пуповины

-

послеродовые кровотечения

-

верно все перечисленное

Для начавшегося самопроизвольного выкидыша верно все, кроме

-

размеры матки соответствуют сроку беременности

-

шейка матки сохранена или слегка укорочена, цервикальный канал закрыт или слегка приоткрыт

-

незначительные или умеренные кровянистые выделения из половых путей

-

боли ослабевают или полностью прекращаются

+

плодное яйцо частично отслоено, но находится в полости матк

Ведущей точкой в биомеханизме родов при лобном вставлении является

-

большой родничок

-

середина расстояния между большим и малым родничком

-

центр лба (середина лобного шва)

+

корень носа

-

подбородок

Поперечным положением плода называется такая клиническая ситуация, при которой

-

ось плода пересекает ось матки под острым углом, а крупные части плода расположены выше гребня подвздошной кости

-

ось плода пересекает ось матки под острым углом, а нижерасположенная крупная часть плода размещается в одной из подвздошных впадин большого таза

+

ось плода пересекает ось матки под прямым углом, а крупные части плода расположены выше гребня подвздошной кости

-

ось плода пересекает ось матки под прямым углом, а нижерасположенная крупная часть плода размещается в одной из подвздошных впадин большого таза

-

ось плода совпадает с осью матки, а нижерасположенная крупная часть плода размещается в одной из подвздошных впадин большого таза

При наружном акушерском исследовании в случае поперечного положения плода определяют

-

поперечно-овальную форму матки

-

высота стояния дна матки ниже соответствующего срока беременности

-

в боковых отделах матки обнаруживают крупные части

-

отсутствие предлежащей части

+

верно все перечисленное

Предрасполагающими факторами развития послеродовых инфекций являются

-

кровопотеря в родах

-

истощение

-

анемия

-

хронические заболевания

+

все перечисленное

При амниоскопии на фоне переношенной беременности выявляется следующее

-

уменьшение количества околоплодных вод

-

снижение прозрачности околоплодных вод

-

изменение цвета околоплодных вод (мутные или зеленые)

-

отсутствие хлопьев сыровидной смазки

+

верно все перечисленное

К причинам, вызывающим кровотечение в послеродовом периоде относят

-

тяжелые гестозы, гипертоническая болезнь

-

функциональная неполноценность матки (перерастяжение матки вследствие многоводия, крупного плода, многоплодной беременности)

-

анатомическая неполноценность матки (пороки развития матки, рубцы на матке, многократные аборты)

-

аномалии родовой деятельности

+

верно все перечисленное

Осложнениями послеродовых кровотечений являются

-

геморрагический шок, ДВС-синдром

-

полиорганная недостаточность

-

синдром Шихана

-

летальный исход

+

верно все перечисленное

Предрасполагающие факторы предлежания плаценты

-

повторнородящие

-

миома матки

-

генитальный инфантилизм

-

многократные аборты

+

верно все перечисленное

Клинические проявления преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты зависят от

+

площади отслоения плаценты

-

скорости кровотечения

-

реакции организма женщины на кровопотерю

-

величины кровопотери

-

верно все перечисленное

Шоковый индекс – это

+

отношение частоты пульса к величине систолического АД

-

отношение частоты пульса к величине диастолического АД

-

отношение частоты пульса к частоте дыхательных движений

-

отношение величины систолического АД к частоте пульса

-

ничего из вышеперечисленного

Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

-

пальпации живота

-

аускультации живота

-

измерения окружности таза

+

объективного обследования по системам

Положение плода - это:

-

отношение спинки плода к сагиттальной плоскости

-

отношение спинки плода к фронтальной плоскости

+

отношение оси плода к длиннику матки

-

взаимоотношение различных частей плода

Правильным является членорасположение, когда:

-

головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

+

головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

-

головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

-

головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах

Правильным положением плода считается:

+

продольное

-

косое

-

поперечное с головкой плода, обращенной влево

-

поперечное с головкой плода, обращенной вправо

Позиция плода при поперечном положении определяется расположению:

-

спинки

+

головки

-

мелких частей

-

тазового конца

Предлежание плода - это отношение:

-

головки плода ко входу в таз

-

тазового конца плода ко входу в малый таз

+

наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

-

головки плода ко дну матки

Первым приемом наружного акушерского исследования опре­деляется:

-

позиция плода

-

вид плода

+

высота стояния дна матки

-

предлежащая часть

Окружность живота измеряется:

-

на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

+

на уровне пупка

-

на 3 поперечных пальца ниже пупка

-

на 2 поперечных пальца выше пупка

Истинная конъюгата — это расстояние между:

-

серединой верхнего края лонного сочленения и мысом

+

наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом

-

нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса

-

гребнями подвздошных костей

Достоверным признаком беременности является:

-

отсутствие менструации

-

увеличение размеров матки

-

диспепсические нарушения

+

наличие плода в матке

-

увеличение живота

Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

-

потерей массы тела

+

ацетонурией

-

субфебрилитетом

-

головной болью

-

болями внизу живота

При оценке состояния новорожденного не учитывается:

-

сердцебиение

-

дыхание

+

состояние зрачков

-

мышечный тонус

-

цвет кожи

Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

-

отеки голеней

-

альбуминурия

+

субъективные жалобы

-

развитие во второй половине беременности

Классификация гестоза включает:

-

нефропатию

-

преэклампсию

-

эклампсию

-

водянку беременных

+

все вышеперечисленное

Признаками эклампсии являются:

-

гипертензия

-

альбуминурия и отеки

-

диарея

+

судороги и кома

Диагональная конъюгата - это расстояние между:

+

нижним краем симфиза и мысом

-

седалищными буграми

-

гребнями подвздошных костей

-

большими вертелами бедренных костей

Истинная конъюгата равна (см):

+

11

-

13

-

9

-

20

Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:

-

определения положения, позиции, размера плода

-

анатомической оценки таза

-

определения срока беременности

+

функциональной оценки таза

-

оценки частоты и ритма сердцебиения плода

Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

-

боль в животе

-

кровотечение

-

высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

+

отсутствие признаков отделения плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

-

формированием матки Кювелера

-

интранатальной гибелью плода

-

развитием ДВС-синдрома

-

геморрагическим шоком

+

всем вышеперечисленным

При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

-

провести наружный массаж матки

-

ручное отделение плаценты

+

выделить послед наружными приемами

-

ввести сокращающие матку средства

-

положить лед на низ живота

Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

-

местный гемостаз

-

борьбу с нарушением свертываемости крови

-

инфузионно-трансфузионную терапию

-

профилактику почечной недостаточности

+

все вышеперечисленное

К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

-

метод Абуладзе

-

потягивание за пуповину

-

метод Креде-Лазаревича

+

ручное отделение и выделение последа

Для оценки состояния плода применяется:

-

аускультация

-

кардиотокография

-

ультразвуковое исследование

+

все вышеперечисленное

УЗИ -исследование в акушерстве позволяет определить:

-

расположение плаценты и ее патологию

-

состояние плода

-

неразвивающуюся беременность

-

генетические заболевания плода

+

все вышеперечисленное

Признаком развившейся родовой деятельности не является:

+

излитие вод

-

нарастающие боли в животе

-

увеличивающаяся частота схваток

-

укорочение и раскрытие шейки матки

-

боли в надлобковой и поясничной областях

Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:

-

эстроген

-

прогестерон

-

ХГ

+

ФСГ

-

все вышеперечисленные

Причиной аборта может быть:

-

инфекция

-

цервикальная недостаточность

-

травма

-

ионизирующее облучение

+

все вышеперечисленное

Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

-

дородового излитая вод

-

если при пальпации неясна предлежащая часть плода

-

несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

+

кровяных выделений из половых путей

-

острой боли в животе

Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

+

гестоз

-

травма живота

-

перенашивание беременности

-

многоводие, многоплодие

-

короткая пуповина

Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

-

внезапность возникновения

-

повторяемость

-

безболезненность

-

различная интенсивность

+

все вышеперечисленное

Наиболее частой причиной возникновения предлежаиия пла­центы являются:

-

аномалии развития матки

-

воспалительные процессы гениталий

-

миома матки

-

эндометриоз

+

аборты

Начавшийся аборт характеризуется:

-

болями внизу живота

+

кровянистыми выделениями

-

признаками размягчения и укорочения шейки матки

-

отхождением элементов плодного яйца

-

изменением размеров матки

Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

-

нерегулярными схватками

-

схватками различной интенсивности

-

болезненными схватками

-

плохой динамикой раскрытия шейки матки

+

всем вышеперечисленным

Возникновению клинически узкого таза способствует:

-

крупный плод

-

переношенная беременность

-

неправильное вставление головки

+

все вышеперечисленное

Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

-

мастит

-

тромбофлебит

+

эндометрит

-

септический шок

-

перитонит

Критерием тяжести гестоза не является:

-

длительность заболевания

-

наличие сопутствующих соматических заболеваний

+

количество околоплодных вод

-

неэффективность проводимой терапии

-

синдром задержки роста плода

Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:

-

положительный признак Вастена

-

задержка мочеиспускания

-

отек шейки матки и наружных половых органов

-

отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности

+

все вышеперечисленное

В лечении послеродового эндометрита не применяются:

-

антибиотики

-

аспирация содержимого полости матки

-

инфузионная терапия

+

эстроген-гестагенные препараты

Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:

-

длительное течение и неэффективность терапии

-

олигурия

-

синдром задержки роста плода

-

полиурия

+

головная боль

Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

-

заболевания почек

-

многоплодная беременность

-

эндокринная патология

-

гипертоническая болезнь

+

все выше перечисленные

Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

+

с эпилепсией

-

с истерией

-

с гипертоническим кризом

-

с менингитом

-

со всем вышеперечисленным

Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

-

корпоральное КС

-

экстраперитонеальное КС

-

истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС

+

КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

-

влагалищное КС

Что относится к генерализованным послеродовым септическим заболеваниям?

-

Бактериально-токсический шок.

-

Разлитой перитонит.

+

Сепсис.

-

Прогрессирующий тазовый тромбофлебит.

-

Параметрит.

Какой таз называется простым плоским?

-

Таз, у которого истинная коньюгата уменьшена.

-

Таз, у которого уменьшен прямой размер выхода.

+

Таз, прямые размеры которого уменьшены во всех плоскостях.

-

Таз, поперечные размеры которого уменьшены во всех плоскостях.

-

Таз, у которого уменьшен прямой размер плоскости узкой части.

Типичную триаду симптомов при позднем гестозе впервые описал?

-

Вербов.

-

Бандаль.

+

Цангенмейстер.

-

Вастен.

-

Спасокукотский.

Укажите наиболее часто встречающуюся форму узкого таза:

-

Андроидный.

+

Общеравномерносуженный.

-

Плоскорахитический.

-

Спондиллолитический.

-

Кососмещенный.

Для позднего гестоза характерны все следующие признаки кроме:

-

Повышение АД.

+

Слюнотечение.

-

Протеинурия.

-

Отеки нижних конечностей.

-

Патологическая прибавка массы тела.

Невынашивание …

+

Прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель.

-

Характерно для первобеременных.

-

Чаще наблюдается во II триместре беременности.

-

Не требует лечение вне беременности

Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

-

уменьшение гиповолемии

-

улучшение реологических свойств крови

-

нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

-

лечение гипоксии плода

+

все вышеперечисленное

При эндометрите не имеет место:

-

субъинволюция матки

-

болезненность при пальпации

-

сукровично-гнойные выделения

-

серозно-слизистые выделения

+

снижение тонуса матки

Развитие полного разрыва матки обычно сопровождается:

-

прекращением родовой деятельности

-

исчезновением сердцебиения плода, уменьшением болей

-

преждевременным излитием околоплодных вод

-

развитием слабости, головокружения, тошноты

+

всем вышеперечисленным.

Для лактостаза характерно:

+

значительное нагрубание молочных желез

-

умеренное нагрубание молочных желез

-

температура тела 40 гр., озноб

-

свободное отделение молока

-

повышение артериального давления

Развитие разрыва по старому рубцу:

-

сопровождается ярко выраженным болевым синдромом

-

нередко диагностируются после родов

-

проявляется нарушением состояния плода

+

верно 2, 3, 5

-

протекает без обильного кровотечения.

Причина разрыва матки во время беременности:

-

клинически узкий таз

-

анатомически узкий таз

-

крупный плод

+

несостоятельность рубца на матке

Как изменяется проницаемость сосудистой стенки при позднем гестозе?

+

Резко увеличивается.

-

Незначительно увеличивается.

-

Незначительно уменьшается.

-

Не изменяется.

-

Резко уменьшается.

Каким размером происходит вставление головки плода при лицевом предлежании?

-

Малым косым

+

Вертикальным

-

Большим косым

-

Прямым

-

Средним косым

Какой фактор является ведущим в этиологии аборта в ранние сроки беременности (до 6 недель)?

+

Хромосомные нарушения

-

Плацентарная недостаточность

-

Истмико-цервикальная недостаточность

-

Инфекционные заболевания

-

Стресс

Какой симптом является наиболее грозным при тяжелой форме раннего гестоза беременных?

-

Тахикардия.

+

Высокая ацетонурия.

-

Снижение суточного диуреза.

-

Сухость кожных покровов.

-

Бактериурия.

Создание лечебно-охранительного режима для лечения поздних гестозов впервые предложил:

-

Цангенмейстер.

-

Цовьянов.

+

Строганов.

-

Лазаревич.

-

Пискачек.

Какой таз называется общеравномерносуженным?

+

Таз, все размеры которого уменьшены равномерны.

-

Таз, все прямые размеры которого уменьшены равномерно.

-

Таз, у которого все размеры плоскости входа уменьшены равномерно.

-

Таз, у которого все размеры плоскости выхода уменьшены равномерно.

-

Таз у которого все поперечные размеры уменьшены равномерно.

Укажите размеры поперечносуженного таза:

-

25,28,30,20

+

23,25,28,20

-

23,25,28,18

-

27,28,30,18

-

25,28,30,18

Показаниями для досрочного родоразрешения при поздних гестозах являются все кроме:

-

Нарастающая гипоксия плода.

-

Синдром задержки развития плода.

+

Многоводие.

-

Тяжелая форма позднего гестоза.

-

Отсутствие эффекта от проводимой интенсивной терапии.

Какая картина глазного дна более всего соответствует тяжелой форме гестоза?

-

Отслойка сетчатки.

-

Спазм артерий и расширение вен.

+

Мелкоточечные кровоизлияния, спазм артерий, отек сетчатки.

-

Нарушение цветоощущения.

-

Отсутствие изменений.

Для лечения трихомониаза у беременных можно использовать:

-

Производные метронидозола после 20 нед. беременности.

-

Местное лечение осарсолом.

-

Местное лечение препаратом «Клион-Д»

+

Правильно А и В.

-

Все перечисленное.

подъязычная кость является точкой фиксации в родах при…

-

переднем виде затылочного вставления

-

лобном вставлении

+

лицевом вставлении переднеголовном вставлении заднем виде затылочного вставления

-

переднеголовном вставлении

-

заднем виде затылочного вставления

профилактика кровотечения в 3-м и раннем послеродовом периодах проводится…

-

подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов

-

в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов

+

в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки

-

в/м введением 1 мл метилэргометрина при прорезывании головки

-

в/м введением 1 мл гифотоцина после рождения плода

с целью снижения артериального давления во 2-ом периоде родов у рожениц с гестозом рационально применять

-

в/в сульфат магния

-

магнезиальную терапию по Бровкину

+

в/в арфонад, гигроний, пентамин

-

в/м дибазол, папаверин, эуфиллин

-

в/м ганглерон, галидор, димеколин

полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит на…

-

10-15 день

-

2-3 неделе

-

4-5 неделе

+

6-8 неделе

-

8-10 неделе

Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:

-

срочно приступить к операции кесарева сечения

+

вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

-

вскрыть плодный пузырь

-

провести лечение острой гипоксии плода

-

провести стимуляцию родовой деятельности

Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

-

кесарево сечение

-

наружный поворот плода

+

мероприятия, направленные на сохранение беременности

-

родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

-

амниотомия

Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

-

несовместимость по Rh-фактору

-

поднятие тяжести, травма

+

хромосомные аномалии

-

инфекции

-

истмикоцервикальная недостаточность

Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

-

наличие регулярных схваток

-

болезненные схватки

-

недостаточное продвижение предлежащей части

+

недостаточная динамика раскрытия шейки матки

-

запоздалое излитие околоплодных вод

Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й - 3-й день:

-

несовместимость групп крови

+

физиологическая желтуха

-

септицемия

-

сифилис

-

лекарственные препараты

На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

-

инфицирование организма

-

изменение гормонального баланса

-

давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

-

пузырно-мочеточниковый рефлюкс

+

ранний токсикоз

Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

-

местный гемостаз

-

борьбу с нарушением свертываемости крови

-

инфузионно-трансфузионную терапию

-

профилактику почечной недостаточности

+

все вышеперечисленное

Наименьшим размером малого таза является…

-

Прямой размер плоскости входа в малый таз

-

Прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

+

Поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

-

Поперечный размер выхода из полости малого таза

-

Косые размеры плоскости входа в малый таз

Особенностью биомеханизма родов при переднеголовном вставлении является…

-

усиленное сгибание головки во входе в малый таз

-

переход плода в передний вид

+

прорезывание головки окружностью, соответствующей прямому размеру

-

рождение головки в сгибании

-

формирование родовой опухоли в области большого родничка

Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно с…

-

16 и 18 недель

-

18 и 16 недель

+

20 и 18 недель

-

22 и 20 недель

-

24 и 22 недель

Эуфиллин при лечении беременных с тяжелыми формами гестоза применяют в дозе по…

-

1 мл 2,4 %-ного раствора внутримышечно 1-2 раза в день

-

0,15 г 3-4 раза в день, внутрь

+

10 мл 2,4 %-ного раствора внутривенно 1-2 раза в день

-

1 мл 2,4 %-ного раствора внутримышечно 3-4 раза в день

-

10 мл 2,4 %-ного раствора внутримышечно 1-2 раза в день

При обнаружении матки Кювелера следует…

-

произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили

+

произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки

-

ввести сокращающие матку средства

-

произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой

-

при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства

Если в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, следует…

+

приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа

-

воспользоваться ультразвуковой диагностикой

-

применить прием Креде-Лазаревича

-

выделить послед по способу Абуладзе

-

произвести наружный массаж матки

Первая плановая госпитализация беременной с заболеванием сердечно-сосудистой системы показана при…

+

сроке беременности до 12 недель

-

ухудшении состояния

-

присоединении акушерской патологии

-

сроке беременности 28-32 недели

-

появлении признаков недостаточности кровообращения

Невынашивание…

+

это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель

-

включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плодов

-

характерно для первобеременных

-

чаще наблюдается во втором триместре беременности

-

не требует лечения вне беременности

Достоверным признаком беременности является:

-

отсутствие менструации

-

увеличение размеров матки

-

диспепсические нарушения

+

наличие плода в матке

-

увеличение живота

К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

-

метод Абуладзе

-

потягивание за пуповину

-

метод Креде-Лазаревича

+

ручное отделение и выделение последа

Для оценки состояния плода применяется:

-

аускультация

-

кардиотокография

-

ультразвуковое исследование

+

все вышеперечисленное

У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

+

геометрически правильного ромба

-

треугольника

-

неправильного четырехугольника

-

четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

Головное предлежание плода при физиологических родах:

-

передне-головное

+

затылочное

-

лобное

-

лицевое

Беременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

+

наложить акушерские щипцы

-

кесарево сечение

-

провести профилактику начавшейся асфиксии плода

-

вакуум-экстракцию

-

краниотомию

Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

-

уменьшение гиповолемии

-

улучшение реологических свойств крови

-

нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

-

лечение гипоксии плода

+

все вышеперечисленное

После завершения внутреннего поворота головки…

-

стреловидный шов устанавливается в поперечном размере входа в малый таз

+

стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из малого таза

-

затылок всегда обращен кпереди

-

всегда следует разгибание

-

всегда следует сгибание и разгибание

Началом родов следует считать…

-

излитие околоплодных вод

-

продвижение плода по родовым путям

-

появление схваток с периодичностью 15-20 мин

-

вставление головки

+

появление регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки

Способ Абуладзе применяется при…

-

отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов

-

отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 минут

-

появление кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты

+

наличии признаков отделения плаценты для выделения последа

-

задержке отделения доли плаценты

Что называется преждевременным излитием околоплодных вод?

-

излитие вод с началом родовой деятельности.

-

излитие вод при раскрытии шейки матки на 4-5 см.

+

излитие вод до начала родовой деятельности.

-

излитие вод при полном или почти полном раскрытии шейки матки.

-

излитие вод после полного раскрытия шейки матки.

Укажите механизм раскрытия шейки матки у первородящих:

-

сглаживание и раскрытие шейки матки происходит одновременно.

-

раскрывается наружный зев, шейка сглаживается, раскрывается внутренний зев.

+

раскрывается внутренний, шейка сглаживается, раскрывается наружный зев.

-

все расположения верны.

-

все расположения не верны.

Какой способ родоразрешения показан при анатомически узком тазе 2 степени сужения и мертвом плоде?

-

акушерские щипцы.

-

кесарево сечение.

+

подоразрушающая операция.

-

вакуум- экстракция плода.

-

допустимо использование всех указанных родоразрешающих операций.

Укажите наиболее часто встречающуюся форму узкого таза:

-

андроидный.

+

общеравномерносуженный.

-

плоскорахитичекий.

-

спондиллолистетичекий.

-

кососмещенный.

Как в количественном отношении изменяется содержание белка в плазме крови при поздних гестозах?

-

повышается.

+

снижается.

-

не изменяется.

-

возможны любые изменения.

-

все положения не верны.

При наличии классической триады Цангемейстера диагноз преэклампсии может быть поставлен при выявлении:

-

неравномерности калибра сосудов сетчатки глаза.

-

АД, превышающего 190/110 мм рт. ст.

+

жалоб на боли в эпигастальной области.

-

белка в моче свыше 3,3 г/л

-

потери сознания.

Окружность живота измеряется:

-

на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

+

на уровне пупка

-

на 3 поперечных пальца ниже пупка

-

на 2 поперечных пальца выше пупка

Каким размером происходит рождение головки при переднем виде затылочного предлежания:

-

большим косым

+

малым косым

-

средним косым

-

прямым

Ведущей точкой при затылочном предлежании является:

+

малый родничок

-

большой родничок

-

середина лобного шва

-

подбородок

Второй период родов начинается с момента:

+

полного раскрытия шейки матки

-

начала потуг

-

прорезывания теменных бугров

-

излития околоплодных вод

Укажите признак отделения плаценты в 3 периоде родов:

-

схваткообразные боли.

+

отсутствие втяжения пуповины при надавливании над лоном.

-

кровотечение из наружных половых органов.

-

дно матки выше пупка.

-

плотная, сократившаяся матка.

Чему равна предельно допустимая кровопотеря в родах?

-

0,8% от массы тела беременной.

-

1,0% от массы тела беременной.

+

0,5% от массы тела беременной.

-

– до 250 мл

-

– больше 400 мл

Что такое синклитическое вставление головки?

-

стреловидный шов расположен ближе к лонному сочленению.

-

стреловидный шов расположен ближе к мысу.

+

стреловидный шов на одинаковом расстоянии от лонного сочленения и мыса крестца.

-

стреловидный шов в прямом размере входа, затылок к крестцу.

-

стреловидный шов в прямом размере входа, затылок к лонному сочленению.

Какой таз относится к плоскорахитическому?

-

у которого уменьшены прямые размеры всех плоскостей.

-

у которого все прямые размеры уменьшены, а поперечные увеличены.

-

у которого уменьшен прямой размер плоскости выхода.

+

у которого прямой размер входа уменьшен, а другие не изменены или увеличены.

-

у которого уменьшен поперечный размер плоскостей выхода.

Достоверным признаком беременности является:

-

отсутствие менструации

-

увеличение размеров матки

-

диспепсические нарушения

+

наличие плода в матке

-

увеличение живота

Какие могут быть варианты положения плода в матке

-

продольное

-

поперечное

-

косое

+

все вышеперечисленное

Вторым приемом метода акушерской пальпации определяют

-

предлежание плода

-

положение плода

+

положение плода, вид, позицию

-

высоту стояния дна матки

Во 2 периоде родов сердцебиение плода контролируется

+

после каждой потуги

-

через каждые 15 мин

-

через каждые 10 мин

-

через каждые 5 мин

Тактика ведения третьего периода родов зависит

-

от количества околоплодных вод

-

от длительности родов

+

от наличия признаков отделения плаценты

-

от состояния новорожденного

-

от длительности безводного промежутка

Укажите признак Кюстнера-Чюкалова при отделившейся плаценте:

-

при глубоком вдохе пуповина не втягивается в родовые пути.

+

при надавливании ребром ладони над лоном пуповина не втягивается.

-

изменение формы и высоты стояния дна матки.

-

удлинение отрезка пуповины на 10-12 см

-

появление позыва на потугу.

Укажите признак Шредера при отделившейся плаценте:

-

при глубоком вдохе пуповина не втягивается в родовые пути.

+

изменение формы и высоты стояния дна матки.

-

при надавливании ребром ладони над лоном пуповина не втягивается.

-

удлинение отрезка пуповины на 10-12 см

-

появление позыва на потугу.

Типичную триаду симптомов при позднем гестозе впервые описал:

-

Бандль.

-

Вербов.

+

Цангенмейстер.

-

Вастен.

-

Спасокукотский.

Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит в:

-

проведении родовозбуждения

+

немедленном родоразрещении путем операции кесарева сечения

-

назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении-проведении кесарева сечения

-

ведении родов через естественные родовые пути

-

немедленном родоразрешении с помощью плодоразрушающей операции

При эндометрите не имеет место:

-

субъинволюция матки

-

болезненность при пальпации

-

сукровично-гнойные выделения

-

серозно-слизистые выделения

+

снижение тонуса матки.

Развитие полного разрыва матки обычно сопровождаются:

-

прекращением родовой деятельности

-

исчезновением сердцебиения плода уменьшением болей

-

преждевременным излитием околоплодных вод

-

развитием слабости, головокружения, тошноты

+

все ответы правильные.

Для операции наложения выходных акушерских щипцов необходимы следующие условия:

-

полное открытие шейки матки

-

живой плод

-

отсутствие плодного пузыря

-

головка плода расположена стреловидным швом в прямом размере плоскости входа

+

правильно 1,2,3

-

все ответы правильны.

Симптомами угрожающего разрыва матки являются:

-

гипертонус матки

-

высокое стояние контракционного кольца

-

болезненность нижнего сегмента при пальпации

-

потуги при высоко стоящей головки плода.

+

все ответы правильны.

Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является:

-

предварительный осмотр шейки матки в зеркалах

-

соблюдение правил асептики

-

проведение исследования под наркозом

-

мониторный контроль за состоянием плода, адекватное обезболивание

+

проведение исследования в развернутой операционной

Наиболее частой причиной возникновения предлежаиия пла­центы являются:

-

аномалии развития матки

-

воспалительные процессы гениталий

-

миома матки

-

эндометриоз

+

аборты

При кровотечении в III периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

-

провести наружный массаж матки

-

ручное отделение плаценты

+

выделить послед наружными приемами

-

ввести сокращающие матку средства

Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

+

гестоз

-

травма живота

-

перенашивание беременности

-

многоводие, многоплодие

-

короткая пуповина

При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через:

-

2 часа

-

1,5 часа

-

1 час

+

30 мин

-

15 мин

Какой метод родоразрешения следует считать правильным при поперечном положении плода:

+

кесарево сечение

-

наружный поворот плода

-

классический акушерский поворот

-

амниотомия

Для лактостаза характерно:

+

значительное нагрубание молочных желез

-

умеренное нагрубание молочных желез

-

температура тела 40º, озноб

-

свободное отделение молока

-

повышение артериального давления.

В лечении послеродового эндометрита не применяются:

-

антибиотики

-

аспирация содержимого полости матки

-

инфузионная терапия

+

эстроген-гестогенные препараты.

Причина разрыва матки во время беременности:

-

клинически узкий таз

-

анатомически узкий таз

-

крупный плод

+

несостоятельность рубца на матке.

При обнаружении матки Кувелера следует…

-

произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили

+

произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки

-

ввести сокращающие матку средства

-

произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой

-

при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства

Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

-

сильные схватки

-

удар в живот

+

гестоз

-

короткая пуповина

-

преждевременное излитие вод

Что необходимо сделать в I периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения?

+

вскрыть плодный пузырь

-

ввести кольпейринтер

-

затампонировать влагалище

-

произвести кесарево сечение

-

проводить гемотрансфузию

Наиболее частая причина лихорадки на 3-4 день после родов:

-

инфекция мочевого тракта

+

эндометрит

-

мастит

-

тромбофлебит

-

ничего из перечисленного.

При разрыве промежности I степени швы накладывают:

-

на слизистую влагалища

-

на мышцы промежности

-

на кожу промежности

+

верно 1 и 3

-

все перечисленное.

Фибробластоз эндо- и миокарда является следствием:

+

Раннего врожденного кардита

-

Позднего врожденного кардита

-

Острого приобретенного

Основные жалобы при НК и КМ:

-

боли в суставах

+

повышенная утомляемость

-

кашель

-

головные боли, тошнота

Цвет кожных покровов при НК:

-

иктеричные

-

цианотичные

+

бледные, акроцианоз

-

не изменены

Перкуторные данные границ сердца при НК и МК:

+

относительные границы сердца расширены преимущественно влево

-

границы сердца расщирены вправо

-

границы сердца расширены в обе стороны

-

границы сердца не изменены

ЭКГ признаки неревматического кардита:

-

левограмма

-

правограмма

+

снижение вольтажа, расширение PQ и QRS

-

смещение ST

Какие еще возможны влияния на возникновении аритмий:

-

эпилептические припадки

+

психогенные расстройства

Какие проявления расстройств ритма относятся к нарушению функций автоматизма:

-

экстрасистолия

-

блокада ножек пучка Гиса

+

тахикардия, AW- ритмы

-

мерцательная аритмия

Какие проявления расстройств ритма относятся к нарушению функций проводимости:

-

экстрасистолия

+

атриовентрикулярная блокада

-

тахикардия синусовая

-

пароксизмальная тахикардия

Какие функции относятся к функции возбудимости:

+

экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия

-

миграция водителя ритма

-

брадикардия

-

атриовентрикулярная блокада

Какие этиологические факторы способствуют развитию ДЗСТ:

-

вирусные инфекции

-

наследственность

+

пол и этиологическое заболевание

-

психические и физические факторы

При ДЗСТ происходит снижение Т-клеточного контроля за счет:

-

поражения В-лимфоцитов вирусами

+

поражения В-лимфоцитов вирусами и лимфоцитотоксическими антителами

Избыточное накопление аутоантите при СКВ приводит к:

-

формированию аутоантител

+

формированию циркулирующих иммунных комлексов

Основные жалобы при ДЗСТ:

-

одышка

+

нарастающая слабость, боли в мышцах и суставах

-

сердцебиение

-

боли в животе

Характерные последствия или осожнения при СКВ:

-

острая сердечно-сосудистая недостаточность

-

отек легких

+

нарастающая быстрая дистрофия

-

ангионевротический отек

Основные методы лечения при СКВ:

-

антибиотики

-

инфузионная терапия

-

сердечные гликозиды

+

цитостатики и гормонотерапия

Патогенетические процессы в развитии РА:

+

иммунологические нарушения

-

инфекционный процесс

За развитие васкулитов и висцеритов при ревматическом артрите ответственны также:

+

циркулирующие иммунные комплексы, в состав которых входит ревматоидный фактор

-

инфекционный процесс

Преимущественная патоморфологическая локализация при РА:

+

в тканях суставов

-

в сосудистой стенке

-

в соединительной ткани

Деформация суставов при РА:

-

суставы не изменены

-

сустав припухлый, за счет излившейся крови

+

симметричная деформация суставов ( шарообразные коленные, веретенообразные локтевые суставы)

Состояние лимфатических узлов при РА:

-

не увеличены

+

увеличены региональные л/у, селезенка

-

увеличены только селезенка и печень

-

увеличение нерегиональных л/у

Положение ребенка при перикардите:

-

активное

+

вынужденное, сидячее положение с наклоном вперед

-

пассивное

-

излюбенная поза

При перкуссии сердца определяется при перикардите:

-

границы сердечной тупости расширены влево

-

границы расширены вправо

+

границы расширены в обе стороны

-

границы сердца не изменены

При сухом фибринозном перикардите прослушиваются:

-

громкие тоны сердца

+

шум трения перикарда, напоминающий хруст снега

-

грубый систолический шум на верхушке

-

ритм галопа

Показания к пункции перикарда:

-

пульсация шейных сосудов

-

глухость тонов

+

нарастающая тампонада сердца

Показания к назначению сердечных гликозидов при перикардите:

-

при глухости тонов

+

недостаточности кровообращения

-

при шуме трения перикарда

Что предусматривает симптоматическая терапия при острых перикардитах:

+

купирование болевого синдрома

-

снятие недостаточности кровообращения

-

снятие аллергических реакций

Этиологические факторы, способствующие развитию острой сердечной недостаточности:

-

инфекции, интоксикации

-

переохлаждение

+

кардиты, фиброэластоз

-

наследственность

Изменения со стороны внутренних органов при левожелудочковой недостаточности:

-

увеличение печени

+

влажные мелкопузырчатые хрипы в легких

-

боли в животе

-

акцент I тона на легочной артерии

Изменения со стороны внутренних органов при правожелудочковой недостаточности:

-

влажные хрипы в легких

-

боли в животе

+

увеличение печени с резкими болями в правом подреберье

-

кашель с пенистой мокротой

Неотложная терапия при сердечной недостаточности (что в первую очередь надо ввести):

+

сердечные гликозиды

-

противогистаминные средства

-

цитостатики

-

глюкокортикоиды

В патогенезе панкреатита центральное место занимает:

+

активизация энзимов поджелудочной железы, аутолиз

-

поражение каппиляров брыжейки

-

поражение капилляров желудочно-кишечного тракта

-

токсическое воздействие метаболитов лецитина желчи

В остром периоде панкреатита наблюдается:

-

повышение каллекреиногена в сыворотке крови

+

гиперлипидемия, гиперамилаземия

-

понижение активности амилазы

-

препятствие для выхода энзимов в двенадцатиперстную кишку

-

гипергликемия

Дифференциальный диагноз панкреатита проводят с:

-

экссудативный плеврит

+

острый аппендицит

-

тромбоз мезентериальных сосудов

-

онкологические заболевания брюшной поости

Для дифференциальной диагностики реактивного панкреатита и диспанкреатизма необходимо провести исследование:

-

ферментов поджелудочной железы в крови

-

уроамилазы

+

ультразвуковое

-

ретроградную холепанкреатографию

Осложнения острого панкреатита:

+

некроз поджелудочной железы

-

анурия

-

диабетическая кома

-

ретроперитонеальный синдром

-

гнойный панкреатит

При остром эзофагите период мнимого благополучия возникает на:

-

вторые сутки

+

к концу 1 недели

-

к концу второго месяца

-

через 3 часа

После острого эзофагита (без адекватной терапии) стенозирование пищевода происходит в среднем:

+

через 1-3 месяца

-

через 1 год

-

через 10 дней

Для I степени рефюкс эзофагита характерно:

+

гиперемия дистального отдела пищевода

-

не сливающиеся друг с другом эрозии пищевода

-

сливающиеся эрозии пищевода

-

хроническая язва пищевода, стеноз

Для II степени рефюкс эзофагита характерно:

-

гиперемия дистального отдела пищевода

+

не сливающиеся друг с другом эрозии пищевода

-

сливающиеся эрозии пищевода

-

хроническая язва пищевода, стеноз

Для III степени рефюкс эзофагита характерно:

-

гиперемия дистального отдела пищевода

-

не сливающиеся друг с другом эрозии пищевода

+

сливающиеся эрозии пищевода

-

хроническая язва пищевода, стеноз

Для IV степени рефюкс эзофагита характерно:

-

гиперемия дистального отдела пищевода

-

не сливающиеся друг с другом эрозии пищевода

-

сливающиеся эрозии пищевода

+

хроническая язва пищевода, стеноз

Основной патоморфологический признак НЯК:

-

дивертикулит толстого кишечника

-

некроз толстого кишечника

+

деструктивно-язвенный процесс

-

кровоточивость грануляций

Изменения состояния кожи при НЯК:

+

узловатая эритема

-

петехиальная сыпь

-

бледность

-

повышенная чувствительность к холоду

Клинические признаки тяжелого течения НЯК с осожнениями:

-

постоянная рвота

+

токсический мегаколон

-

развитие пиелонефрита

-

полипоз кишечника

-

гиперплазия регионарных л/у

Наиболее информативные методы обследования при НЯК:

-

обзорная рентгенография брюшной полости

-

ректороманоскопия

-

пальцевое исследование прямой кишки

-

ирригоскопия

+

колоноскопия

-

еюноколоноскопия

Этиология хронических гепатитов:

-

токсические и лекарственные повреждения печени

-

тяжелая пневмония

+

вирусный гепатит

-

муковисцидоз

Наиболее частые конкурирующие причины хронических гепатитов:

+

пороки развития билиарного тракта

-

неонатальные гепатиты

-

нарушение обмена веществ

-

гельминтозы

-

дисбактериозы кишечника

-

наслоение других инфекций в период острого гепатита

Суммарный тест, используемый для оценки поглотительной и экскреторной функции печени:

-

активность трансаминаз

-

определение белкового спектра

-

активность щелочной фосфотазы

+

бромсульфалеиновая проба

-

биопсия печени

Клиника хронического персистирующего гепатита:

-

астеновегетативный синдром

-

увеличение селезенки

+

интоксикация

-

боли в области печени

-

повышение внутригрудного давления

-

увеличение печени

-

диспептический синдром

-

субфебрилитет

Признаки активности гепатита:

-

гиперхолестеринемия

-

лейкопения

-

лимфоцитоз

-

эозинофилия

+

резкая диспротеинемия

Наиболее эффективные лекарственные вещества при ечении малоактивных персистирующих форм ХГ:

+

хореогонин, регенератор

-

глютаминовая кислота

-

витамины С, группы В

-

холеретики

Этиологические факторы цирроза печени:

+

сочетание нескольких повреждающих гепатропных факторов

-

стеатоз печени

-

индивидуальная непереносимость лекарств

-

ферментные аномалии

При циррозе клинически характерно общее состояние:

+

тяжелое

-

удоветворительное

-

средней тяжести

-

крайне тяжелое

Болевой синдром при циррозе печени:

+

острая приступообразная боль в животе

-

острая боль в правом подреберье

-

тупые боли

-

усиливается после еды

-

болевой синдром не выражен

Течение портального цирроза:

-

чаще с обострениями

-

волнообразно прогрессирующее

+

латентное

Течение билиарного цирроза:

-

прогрессирующее

-

с непрерывными рецидивами

+

волнообразно прогрессирующее

Характерными морфологическими признаками цирроза печени являются:

-

инфильтрация портальных трактов, дегенерация гепатоцитов

-

массивный некроз печени

-

ступенчатые некрозы, разростание соединительной ткани

+

диффузный фиброзный процесс с перестройкой архитектоники ткани и сосудистой системы, узелковая трансформация печени

Биохимическими маркерами активности цирроза печени являются:

-

увеличение уровня щелочной фосфатазы, липопротеидов, глютаминтранспептидазы

+

повышение уровня конъюгированного билирубина, гиперглобулинемия, повышение показателей тимоловой пробы

-

гиперпротеинемия

-

метаболический ацидоз

Уровень аминотрансфераз в терминальной стадии цирроза

-

резко повышен

+

нормальный или незначительно повышен

-

нормальный или резко повышен

Показаниями к назначению глюкокортикоидной терапии при циррозах печени являются:

-

степень гепатомегалии

+

активная стадия цирроза печени

-

желудочно-кишечные кровотечения

-

развитие асцита

Лечение портального криза:

+

резерпин, осмодиуретики

-

маннитол

-

гемотерапия

-

анаболические стероиды

-

большие дозы витамина С

Средства выбора при первичном билиарном циррозе:

-

витамины группы В

-

карболен, иммунодепрессанты

-

тиреоидин, клоферан, ретинол

+

люминал

-

гипотензивные препараты

В основе тубуопатий лежат нарушения:

-

углеводного обмена

-

белкового обмена

+

ферментных систем

-

липидного обмена

-

минерального обмена

Почечная глюкозурия наследуется по типу:

-

рецессивному

-

доминантному, сцепленному с Х-хромосомой

-

не сцепленному с Х-хромосомой

+

аутосомно-доминантному

При почечной глюкозурии наблюдается:

-

повышение сахара в крови и моче

-

повышение сахара в крови, норма в моче

+

глюкозурия, норма сахара в крови

-

норма сахара в крови и моче

Почечный несахарный диабет проявляется:

+

в старшем возрасте

-

в возрасте 5-7 лет

-

в старшем возрасте

-

в грудном возрасте

-

в любом возрасте

Причиной судорог при спазмофилии является:

-

гипофосфатемия

+

гипокальциемия

-

снижение активности фосфатазы

-

гиперкальциемия

Спазмофилия встречается:

-

у новорожденных детей

+

у детей грудного возраста

-

в пубертатном периоде

Скрытая тетания характерна:

-

для рахита

-

для гипервитаминоза Д

+

для спазмофилии

При спазмофилии симптом Хвостека можно выявить у ребёнка:

+

в состоянии покоя

-

при плаче

Гипогликемические судороги возникают при остром снижении уровня ионизированного кальция плазмы крови:

-

ниже 1,5 ммолль/л

-

ниже 1,0 ммоль/л

+

ниже 0,85 ммоль/л

-

ниже 0,5 ммоль/л

Прогдолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии I степени состовляет:

+

1-2 дня

-

3-7 дней

-

10 дней

-

до 14 дней

Дефицит массы тела при I степени постнатальной гипотрофии составляет:

-

5-8%

-

5-15%

+

10-20%

-

20-30%

-

30% и более

Объем питания при постнатальной гипотрофии I степени в период определения толерантности к пище составляет:

+

2/3 от нормы

-

1/2 от нормы

-

1/3 от нормы

-

80% от нормы

-

40% от нормы

Объем питания при постнотальной гипотрофии III степени в период определения толерантности к пище составляет:

-

2/3 от нормы

-

1/2 от нормы

+

1/3 от нормы

-

80% от нормы

-

40% от нормы

У детей раннего возраста наиболее часто встречается:

-

инфекционная форма аллергий

+

пищевая аллергия

-

лекарственная аллергия

-

ингаляционная аллергия

Причины заболевания экссудативным диатезом:

-

переохлождение

-

беспорядочное кормление

-

искуственное или смешанное вскармливание

+

облигатные аллергены

-

перекорм

Характер сыпи при экссудативном диатезе:

-

розеолёзно-папулёзная

-

пустулезная

-

геморрагическая

+

в виде молочного струпа, чешуек на голове

-

в виде крапивницы

Клинические симптомы нервно-артритического диатеза:

-

избыточная масса тела, вялость, заторможенность

-

выраженный отечный синдром, кожные высыпания

-

полилимфоаденопатия, умеренно выраженная гипоспленомегалия

+

повышенная возбудимость, анорексия, рвота, запах ацетона

Назначение антибиотиков при экссудативном диатезе:

-

не назночаются

-

при длительном упорном течении

-

назночаются всегда

+

только при гнойных осложнениях

-

только в грудном возрасте

Особенно интенсивно железо накапливается в организме плода:

-

в первом триместре беременности

-

во второй триместр беременности

+

в третий триместр беременности

Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобинов является:

-

нормохромной

-

гиперхромной

+

гипохромной

Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется:

-

гипоплазией

-

аплазией

+

напряженностью эритропоэза с появлением ретикулоцитоза в периферической крови

Императивные позывы на мочеиспускание и ночное недержание мочи у больных с железодефицитной анемией связаны:

-

с инфекцией мочевыводящих путей

+

с мышечной слабротью

-

с поражением отделов центральной нервной системы

Острая пневмония - это воспалительное заболевание легких, продолжающееся:

+

4 недели

-

5 недель

-

6 недель

Острая пневмония у детей первых месяцев жизни чаще протекают с:

+

гипотермией, мышечной гипотонией, судорожным синдромом

-

мышечной дистонией, нейротоксикозом

При раздражении В-адренорецепторов бронхи:

-

расширяются

+

сужаются

-

не изменяются

При раздражении В-адренорецепторов бронхи:

-

расширяются

+

сужаются

-

не изменяются

Наиболее высокая реактивность бронхов наблюдается в:

+

4-6 часов утра

-

10-12 часов

-

16-18 часов

-

22-24 часа

Специфическая гипосенсибилизация - это лечение:

-

супрастином

+

аллергенами

-

гистаглобулином

-

глюконатом кальция

-

аллергоглобулином

Профилактическую прививку АДС-М при бронхиальной астме проводят при ремиссии:

-

менее 2 недель

-

2-3 недели

+

1 месяц и более

При обострении хронической пневмонии (с бронхоэктазами) тип нарушения функции внешнего дыхания:

-

обструктивный

-

рестриктивный

+

смешанный

Хирургическое лечение хронической пневмонии проводится при бронхоэктазах:

+

локализованных

-

распространённых

-

двусторонних

Муковисцидоз - заболевание, протекающее с поражением:

-

экзокринных желез

-

экзокринных желез и электролитного обмена

+

экзокринных желез, электролитного обмена и соединительной ткани

Тип наследования при муковисцидозе:

+

рецессивный

-

рецессивный с повышенной пенетрантностью гена

-

доминантный

-

доминантный с пониженной пенетрантностью гена

Муковисцедоз у деетей раннего возраста проявляется:

-

пониженным аппетитом и плохой прибавкой массы

+

повышенным аппетитом и плохой прибавкой массы

-

пониженным аппетитом и хорошей прибавкой массы

-

повышенным аппетитом и хорошей прибавкой массы

Для проведения потовой пробы при муковисцидозе используется:

-

электрофорез с атропином

+

электрофорез с пилокарпином

-

подкожное введение атропина

-

подкожное введение пилокарпина

При хроническом гастрите боли в животе:

-

ночные

-

поздние

-

ночные и поздние

-

ранние

-

ранние и поздние

+

зависит от локализации гастрита

При хроническом гастродуодените боли в животе:

-

ранние

-

поздние

-

ночные

+

ранние и поздние

-

ранние и ночные

-

поздние и ночные

Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pilori, относится к:

-

аутоиммунному (тип А)

+

бактериально-обусловленному (тип В)

-

смешанному (тип А и В)

-

химико-токсически индуцированному (тип С)

-

лимфоцитарному

При впервые выявленных гастрите и язвенной болезни 12-перстной кишки,ассоциированных с пилорическим хеликобактериозом, рекомендуется:

-

монотерапия

-

двойная терапия

+

тройная терапия

-

квадротерапия

Для диагностики патологии желудка и 12-перстной кишки используются:

-

обзорный снимок брюшной полости

-

ретроградная панкреатохолангиография

-

ирригография

+

эзофагогастродуоденоскопия

-

колоноскопия

Для язвенной болезни 12-перстной кишки наиболее характерны боли в животе:

-

ранние

-

поздние

-

ночные

-

ранние и поздние

-

ранние и ночные

+

поздние и ночные

Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

-

кислотообразование нормальное,защитные свойства слизистой оболочки снижены

-

кислотообразование повышено,секретообразование снижено

-

кислотообразование снижено, секретообразование повышено

+

кислотообразование повышено,секретообразование повышено

Болевой абдоминальный синдром при язвенной болезни 12-перстной кишки характеризуется:

-

постоянным характером

+

мойнигановским ритмом

-

беспорядочным появлением боли

При язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной кровотечением, применяется диета:

-

стол №1-а язвенный

-

стол №4

-

стол №5

-

стол №8

+

Мейленграхта

Для диагностики патологии желудка и 12-перстной кишки используются:

-

обзорный снимок брюшной полости

-

ретроградная панкреатохолангиография

-

ирригография

+

эзофагогастродуоденоскопия

-

колоноскопия

Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу имеют характер:

-

опоясывающих

+

кратковременных приступообразных болей в правом подреберье

-

поздних болей в верхней половине живота

-

постоянных распирающих болей в правом подреберье

-

тупых распирающих болей в околопупочной области

Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу имеют характер:

-

опоясывающих

-

кратковременных приступообразных болей в правом подреберье

-

поздних болей в верхней половине живота

+

постоянных распирающих болей в правом подреберье

-

тупых распирающих болей в околопупочной области

Ведущей причиной острого холецистита у детей является:

-

диетическая погрешность

-

лекарственное воздействие

-

физическая нагрузка

-

травма

+

инфекция

-

нервно-психический фактор

Для окончательной диагностики аномалий жечевыводящей системы необходимо провести:

-

УЗИ-исследование

-

гепатобилисцинтриграфию

-

биохимическое исследование пузырной желчи

+

ретроградную панкреатохолангиографию

-

холецистографию

Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается:

-

на клинических данных

-

данных 5-фазного дуоденального зондирования

-

на рентгенологических данных

+

на всем перечисленном

Для локализации камней в общем желточном протоке характерны:

-

желтухи

-

озноб

-

лихорадка

-

обесцвеченный кал

+

все перечисленное

При хроническом холецистите назначают:

-

диета №1

-

диета №2

-

При хроническом холецистите назначают:

+

диета №5

Абсолютным показанием к спленэктомии являются гемолитические анемии типа

+

микросфероцитоза;

-

энзимопатия эритроцитов

-

аутоиммунные формы

-

прочие приобретенные формы

Отличительными особенностями клинического анализа крови при анемии Минковского-Шоффара от других видов анемии является

-

ретикулоцитоз

-

макроцитоз

-

гипохромия

+

микросфероцитоз;

Костные изменения при наследственных гемолитических анемиях проявляются

-

лобными, теменными буграми

-

деформацией грудной клетки

+

наличием симптома «щетки»;

-

искривлением нижних конечностей

Кровоточивость при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре связана

+

с нарушением в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза;

-

1. с дефицитом плазменных факторов свертывания;

-

с патологией сосудистой стенки

Среди этиологических факторов при иммунной тромбоцито­пенической пурпуре на первом месте стоят

-

аутоиммунные заболевания

-

применение вакцин, сывороток

+

вирусные инфекции;

-

применение антикоагулянтов

-

укусы насекомых

Патогенез геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите обусловлен

-

тромбоцитопенией

-

дефицитом факторов свертывания

+

патологией сосудистой стенки;

Для лечения геморрагического васкулита используются препараты

-

1. викасол

-

дицинон

-

аминокапроновая кислота

+

гепарин;

-

факторы свертывания крови

Кровоточивость при гемофилии обусловлена

-

нарушениями сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

+

дефицитом плазменных факторов свертывания;

-

патологией сосудистой стенки

При легкой форме гемофилии А содержание фактора VIII составля­ет

-

0-1%

-

1-2%

-

2-5%

+

5-15%;

-

15-60%

Особенно интенсивно железо накапливается в орга­низме плода

-

в I триместре беременности

-

во II триместре беременности

+

в III триместре беременности;

Императивные позывы на мочеиспускание и ноч­ное недержание мочи у больных железодефицитной анеми­ей связаны

-

с инфекцией мочевыводящих путей

+

с мышечной слабостью;

-

с поражением отделов центральной нервной системы

Депонированное железо представлено в организме в виде

-

двуокиси железа

-

закиси железа

+

ферритина;

В патогенезе ГУС центральное место занимает

+

поражение капилляров почечных гломерул;

-

поражение капилляров мышц конечностей

-

поражение капилляров ЖКТ

-

поражение капилляров легочной ткани

Клинические признаки, не характерные для талассемии

-

спленомегалия

-

гепатомегалия

+

пурпура;

-

кардиопатия

Наиболее информативным для постановки диагно­за серповидноклеточной анемии являются

+

анизоцитоз;

-

ретикулоцитоз

-

гипербилирубинемия

-

патологические цепи гемоглобина

Для лечения иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение

-

заместительной терапии

+

глюкокортикоидов;

-

спленэктомии

-

цитостатиков

Наиболее эффективным, средством при болезни Мошковица является

-

гепарин

+

свежезамороженная плазма;

-

преднизолон

-

тромбоконцентрат

-

антиагреганты

Наиболее информативным методом диагностики апластической анемии является

-

общий анализ крови

-

коагулограмма

-

стернальная пункция

+

трепанобиопсия;

-

цитогенетическое исследование

Геморрагический синдром при апластическои ане­мии обусловлен

-

недостаточной отшнуровкой тромбоцитов от мегакариоцитов

+

1. недостаточной продукцией мегакариоцитов;

-

1. недостаточным синтезом факторов свертывания

-

1. аутоиммунной тромбоцитопенией

При анемии Фанкони окраска кожных покровов

-

бледная

-

цианотичная

-

желтушная

-

мраморная

+

бледная с бронзовым оттенком. тёмная пигментация;

Избирательное поражение эритропоэза наблюдается

-

при анемии Фанкони

-

анемии Эстрена-Дамешека

+

анемии Блекфана-Даймонда;

-

анемии Минковского-Шоффара

Угнетения всех ростков кроветворения наблюдается

-

При анемии Блекфена-Даимонда

+

анемии Фанкони;

-

анемии Минковского-Шоффара

-

железодефицитной анемии

Болезнь Виллебранда

-

1. приобретенное аутоиммунное заболевание

-

наследственное заболевание, сцепленное с полом

+

наследуется аутосомно;

Нарушение созревания и аномалия мегакариоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов описано

-

при тромбастении Глянцмана

-

при эссенциальной атромбии

-

при болезни Бернара-Сулье

+

при аномалии Мея-Хеглина;

-

при болезни Виллебранда

К тромбоцитопатиям с преимущественным наруше­нием адгезии относятся

-

тромбастения Глянцмана

-

эссенциальная атромбия

+

болезнь Бернара-Сулье;

-

болезнь Виллебранда

Предпочтительные растворы инфузионной тера­пии при ДВС- синдроме

-

солевые растворы

-

20% раствор глюкозы

+

реополиглюкина;

-

изотонических растворов

Источниками образования лейкозных клеток явля­ются:

-

лимфоузлы

+

костный мозг;

-

1. лимфоидные органы

-

1. ЦНС

Разница между острым и хроническим лейкозом оп­ределяется

+

1. степенью дифференцировки опухолевых клеток;

-

1. длительностью заболевания

-

1. остротой клинических проявлений

-

половой принадлежностью

1. Диагноз острого лейкоза становится несомненным:

-

1. при появлении бластных клеток в гемограмме

-

1. при гепатоспленомегалии

+

1. при увеличении бластных клеток в КМ > 30%;

-

1. при угнетении всех ростков кроветворения в костном мозге

Критериями ремиссии при остром лейкозе являются

-

1. <30% бластов в костном мозге

+

1. <5% бластов в костном мозге;

-

1. < 10% бластов в костном мозге

-

отсутствие бластов в периферической крови

Для лечения острого лейкоза используют

-

Иммуноглобулин

+

6-меркаптопурин;

-

интерферон

-

миелосан

К экстрамедуллярным поражениям при рецидивах острого лейкоза относят

-

поражение лимфоузлов

+

нейролейкоз;

-

поражение печени

-

поражение жкт

-

поражение костей

Наиболее информативным методом для подтвержде­ния диагноза Лимфомы Ходжкина является

-

лейкоцитарная формула крови

-

пункция лимфатического узла

+

биопсия лимфатического узла;

-

лимфография

-

пункция костного мозга

Решающим в постановке диагноза Лимфомы Ходжкина является

-

признаки опухолевой интоксикации

-

увеличение шейных лимфатических узлов

+

обнаружение клеток Березовского-Штернберга;

-

гиперлейкоцитоз

Какое из перечисленных заболеваний и состояний сопровождается катаральными явлениями:

-

эпилепсия

-

истерия

+

гипертермические судороги.

-

спазмофилия

Менингеальные симптомы отсутствуют при:

-

эпилепсии

-

гнойном менингите

-

кровоизлиянии в мозг

+

гипертермических судорогах.

При каком заболевании выход из припадка переходит в сон:

-

гипертермические судороги

-

вирусный менингит

+

эпилепсия.

-

спазмофилия

При каком заболевании во время судорожного приступа отсутствует реакция зрачков на свет:

-

гипертермические судороги

-

менингиты

+

зпилепсия.

-

истерия

-

спазмофилия

При каком заболевании для снятия судорог часто необходимы повторные введения противосудорожных средств:

-

спазмофилия

-

эпилепсия

-

ОРВИ, осложненная нейротоксикозом

-

гипертермические судороги

+

менингиты.

-

кровоизлияния в мозг

-

истерия

Введение какого медикамента может вызвать судороги:

-

анальгин

-

витамин С

-

ампициллин

-

глюкоза

+

кофеин.

-

Определите характерные изменения в обмене веществ при гипотрофии:

+

диспротеинемия со снижением уровня альбуминов, глюкозурия, гиперлипидемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз.

-

гипопротеинемия, гипогликемия, гиперхолестеринемия, гипернатриемия, метаболический алкалоз

-

аминоацидурия, гипергликемия, гиполипидемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз

При каком заболевании у ребенка имеет место непереносимость хлеба:

-

гипотрофия 2 степени

-

муковисцедоз (кишечная форма)

-

дисахаридазная недостаточность

-

экссудативная энтеропатия

+

целиакия.

-

непереносимость лактозы

-

непереносимость сахарозы

При каком заболевании у ребенка имеет место непереносимость грудного молока:

-

гипотрофия 2 степени

-

муковисцедоз (кишечная форма)

-

дисахаридазная недостаточность

-

экссудативная энтеропатия

-

целиакия

+

непереносимость лактозы.

-

непереносимость сахарозы

Какое заболевание появляется у детей с переводом на искусственное вскармливание до или после введения прикорма:

-

гипотрофия 2 степени

-

муковисцедоз (кишечная форма)

-

дисахаридазная недостаточность

-

экссудативная энтеропатия

-

целиакия

-

непереносимость лактозы

+

непереносимость сахарозы.

С помощью каких лабораторных исследований можно достоверно диагностировать муковисцедоз:

-

уровень Са и Р в крови

-

уровень белка и его фракций в крови

-

уровень Ig А в слюне

+

уровень Na и Cl в слюне.

-

всю жизнь

При каком из перечисленных заболеваний профилактические мероприятия эффективны:

-

целиакия

-

дисахаридазная недостаточность

-

экссудативная энтеропатия

-

непереносимость лактозы

-

пренатальная гипотрофия

+

постнатальная гипотрофия.

-

Острый обструктивный бронхит, бронхиолит - это бронхит с:

-

явлениями бронхоспазма

-

явлениями гиперсекрециислизи

-

явлениями отека слизистой бронхиального дерева

+

явлениями отека слизистой бронхиального дерева, гиперсекреция слизи, развитием бронхоспазма.

Рецидивирующий бронхит- это бронхит с частотой рецидивов в течение года:

+

3 раза.

-

2 раза

-

1 раз

Хронический бронхит - это заболевание с наличием у больного продуктивного кашля на протяжении 2 лет не менее:

+

3 мес. в год.

-

3 мес. в год

-

1 мес. в год

У новорожденных и детей первых 3 мес. жизни бронхит чаще вызывают:

-

энтеровирус, риновирус, геликобактер

+

цитомегаловирус, энтеровирус, микобактерия туберкулеза.

В этиологии внебольничных бронхитов преобладающую роль играют:

+

уреаплазма.

-

синегнойная палочка

-

стрептококки

В диагностике хронического бронхита необходимы:

+

общий анализ крови, рентгенография грудной клетки и бронхоскопия.

-

общий анализ крови и рентгенография грудной клетки

-

общий анализ крови

Декстракардия является проявлением:

+