- •Виды травм
- •1.Как можно быстрее согрейте обмороженный участок, но ни в коем случае не растирайте его снегом — так можно только увеличить
- •5.Ожог I степени: поверхностное повреждение эпидермиса. Сразу после ожога видна краснота и отечность. Через несколько дней верхний слой высыхает и слущивается.
- •14.Электротравма – это травма, полученная вследствие поражения человека электрическим током или молнией
- •16Нарушение кровообращения нижних конечностей -
- •16Неотложная помощь при ранах
- •2. Тромбофлебиты.
- •1. Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов нижних конечностей. Этим заболеванием страдают в основном мужчины старше 40-45 лет.
- •2. Травмы брюшной стенки
- •34.Варикозное расширение вен нижних конечностей
- •4. Поражать эти структуры одновременно.
- •45). ОСновные виды патологии почек и мочевыделительной системы
- •46) Сестринскии процес при сердечнососудистой системы.
- •47) Основные методы исследования в урологии . Их значения в диагностике урологических заболеваниях.
- •48). Оценка пригодности гемотрансфузионной среды к переливанию
- •49).Определение и современные методы асептики
- •50). Сестринский процес за урологическим больным в послеоперациоооный период
- •51), Асептики. Виды.Понятие об асептике и антисептике, их виды
- •53), Хирургические инфекции и пути их распрастранения. Профилактика экзогенных и эндогенных инфекции
- •54). С.П при подготовке к плановой операции.
- •55). Признаки и профилактика возможных осложнений при проведении местного обезболивания
- •56). Нарушения перефирического кровообращения.
- •Критерии оценки кровопотери
- •Общие правила наложения повязок
- •Аутогемотрансфузия
- •Обменное переливание крови
- •Непрямое переливание крови
- •67). Виды антисептики
- •71) Методика обследования хирургического больного
- •73). Хирургические операции можно разделить на определенные группы.
- •74). Особенности подготовки к операции детей
- •75). Клинические признаки ран, виды ран.
- •Фазы раневого процесса
- •78). Виды заживления ран
- •Общее лечение гнойных ран.
- •79). Предоперационный период
55). Признаки и профилактика возможных осложнений при проведении местного обезболивания
Из возможных осложнений следует в первую очередь отметить постинъекционные боли и длительное сохранение отечности слизистой оболочки в месте укола. Эти боли связаны с проведением обезболивания тупой иглой или иглой с погнутым концом, что травмирует мышечные ткани. Быстрое введение обезболивающего раствора может вызвать разрыв мышечной ткани. Введение очень холодного или очень горячего раствора также травмирует мягкие ткани.
Наконец, большую роль при этом осложнении играет внедрение инфекции с иглой или раствором. Тщательное соблюдение правил инъекции (наличие острой иглы, плавное введение изотермического раствора, а также строжайшее соблюдение стерильности) исключает возможность этого осложнения.
Послеинъекционный некроз тканей может наступать в случаях ошибочного введения другого раствора вместо обезболивающего (кальция хлорид, спирт, нашатырный спирт и др.). Как правило, при введении других растворов возникает сильная боль, затем явления некроза мягких тканей, а в ряде случаев даже секвестрация и отторжение участков костной ткани. Послеинъекционный некроз может наблюдаться при проведении обезболивания в участках, лишенных или почти лишенных подслизистого слоя, в частности на твердом небе. При этом ухудшают состояние быстрое введение раствора и давление на ткань.
Лечение некрозов проводится по общим правилам.
Профилактикой этого осложнения является содержание на стерильном столе только одного обезболивающего раствора, что гарантирует от опасности введения других жидкостей. Проведение обезболивания на участках плотной слизистой оболочки должно быть медленным и плавным; при этом вводят небольшое количество раствора.
Перелом инъекционной иглы может произойти вследствие слишком глубокого ее продвижения в мягкие ткани. Иглу никогда не следует вводить в мягкие ткани до самого конуса. При выполнении этого правила даже в случаях поломки иглы ее легко можно извлечь. Если же сломанная игла все-таки углубилась в мягкие ткани и ее извлечь нельзя, она, как правило, остается на месте и не вызывает никаких субъективных ощущений, за исключением случаев давления на нервную веточку. При этом может иметь место парестезия или невралгические боли различной интенсивности.
Ранение сосуда при проведении обезболивания обычно вызывает кровоизлияние в окружающие мягкие ткани с последующим образованием гематомы. Необходимо сразу прижать место вкола или наложить давящую повязку для уменьшения кровоизлияния. В первые 2 дня после образования гематомы рекомендуется покой и холод на участок гематомы, а в дальнейшем - тепло для ускорения рассасывания.
Основным элементом профилактики этого осложнения является плавное продвижение иглы вслед за током обезболивающего раствора.
Зоны анемии могут возникнуть на тех или иных участках лица при попадании обезболивающего раствора в просвет сосуда. При этом под влиянием адреналина происходит временное сокращение сосудов и образуется зона анемии.
Тризм возникает в случаях повреждения крыловидной мышцы при проведении обезболивания у нижнечелюстного отверстия. Для ликвидации этого осложнения проводится лечение физиотерапевтическими средствами: диатермия или УВЧ. В более сложных случаях приходится прибегать также к механотерапии, т. е. насильственному систематическому раздвиганию челюстей.
Парестезии наблюдаются при повреждении нервных волокон иглой во время введения анестетика непосредственно в нерв. Избежать эти осложнения можно при соблюдении правила: игла должна продвигаться вслед за током обезболивающего раствора. Явления парестезии хорошо поддаются физиотерапевтическим методам лечения. Несколько сеансов диатермии ликвидируют осложнение.