- •Виды травм
- •1.Как можно быстрее согрейте обмороженный участок, но ни в коем случае не растирайте его снегом — так можно только увеличить
- •5.Ожог I степени: поверхностное повреждение эпидермиса. Сразу после ожога видна краснота и отечность. Через несколько дней верхний слой высыхает и слущивается.
- •14.Электротравма – это травма, полученная вследствие поражения человека электрическим током или молнией
- •16Нарушение кровообращения нижних конечностей -
- •16Неотложная помощь при ранах
- •2. Тромбофлебиты.
- •1. Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов нижних конечностей. Этим заболеванием страдают в основном мужчины старше 40-45 лет.
- •2. Травмы брюшной стенки
- •34.Варикозное расширение вен нижних конечностей
- •4. Поражать эти структуры одновременно.
- •45). ОСновные виды патологии почек и мочевыделительной системы
- •46) Сестринскии процес при сердечнососудистой системы.
- •47) Основные методы исследования в урологии . Их значения в диагностике урологических заболеваниях.
- •48). Оценка пригодности гемотрансфузионной среды к переливанию
- •49).Определение и современные методы асептики
- •50). Сестринский процес за урологическим больным в послеоперациоооный период
- •51), Асептики. Виды.Понятие об асептике и антисептике, их виды
- •53), Хирургические инфекции и пути их распрастранения. Профилактика экзогенных и эндогенных инфекции
- •54). С.П при подготовке к плановой операции.
- •55). Признаки и профилактика возможных осложнений при проведении местного обезболивания
- •56). Нарушения перефирического кровообращения.
- •Критерии оценки кровопотери
- •Общие правила наложения повязок
- •Аутогемотрансфузия
- •Обменное переливание крови
- •Непрямое переливание крови
- •67). Виды антисептики
- •71) Методика обследования хирургического больного
- •73). Хирургические операции можно разделить на определенные группы.
- •74). Особенности подготовки к операции детей
- •75). Клинические признаки ран, виды ран.
- •Фазы раневого процесса
- •78). Виды заживления ран
- •Общее лечение гнойных ран.
- •79). Предоперационный период
48). Оценка пригодности гемотрансфузионной среды к переливанию
Врач, проводящий гемотрансфузию, должен убедиться в том, что трансфузионная среда пригодна для переливания. Для этого производится визуальный контроль флакона или контейнера с кровью или ее компонентами.
При визуальном контроле необходимо отметить:
Правильность паспортизации (наличие этикетки с номером, даты заготовки, обозначения группы и резус-принадлежности, наименования консерванта, фамилии и инициалов донора, наименования учреждения-заготовителя, подписи врача).Срок годности. Раньше при использовании в качестве консерванта глюгицира обозначали только дату заготовки крови, при этом переливать кровь можно было в течение 21 дня после нее. В последнее время применение новых консервантов сделало возможным увеличить этот срок (максимально до 35 суток). Поэтому срок годности в настоящее время обозначают на этикетке наряду с датой заготовки.
Герметичность упаковки. Недопустимо малейшее нарушение ее целостности, в том числе следы прокалывания крышки флакона иглой.Кровь должна быть разделена на три слоя (внизу красные эритроциты, выше узкая серая полоса лейкоцитов и тромбоцитов, над ними - желтая прозрачная плазма). Трехслойность характерна только для цельной крови, хранящейся в стеклянных флаконах.
Плазма должна быть прозрачной, не содержать пленок и хлопьев (инфицированная кровь), а также сгустков, не иметь красной окраски (гемолиз).Плазма может быть непрозрачной при так называемой хиллезной крови (высокое содержание нейтральных жиров). При нагревании хиллезной крови в термостате до 37°С плазма становится прозрачной (в случае инфицированной крови - остается мутной). Если при макроскопической оценке хотя бы одно из представленных требований не выполнено, такую кровь переливать нельзя.
Пробы на индивидуальную совместимость
Пробы на индивидуальную совместимость проводятся в процессе подготовки к гемотрансфузии. Ставят две реакции: пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО и по резус-фактору. Предварительно для постановки реакций у реципиента из вены берут кровь, которую разделяют на сгусток и сыворотку (отстаиванием или центрифугированием).
49).Определение и современные методы асептики
Современная асептика и антисептика
Высокая температура, являющаяся основным методом асептики, не могла использоваться для обработки живых тканей, лечения инфицированных ран. Благодаря успехам химии для лечения гнойных ран и инфекционных процессов был предложен ряд новых антисептических средств, значительно менее токсичных для тканей и организма больного, чем карболовая кислота. Подобные же вещества стали использоваться для обработки хирургических инструментов и окружающих пациента предметов. Таким образом, постепенно асептика тесно переплелась с антисептикой, и сейчас без единства этих двух дисциплин хирургия просто немыслима. В результате распространения асептического и антисептического методов тот же Теодор Бильрот, еще недавно смеявшийся над антисептикой Листера, в 1891г. сказал: "Теперь чистыми руками и чистой совестью малоопытный хирург может достичь лучших результатов, чем раньше самый знаменитый профессор хирургии. И это недалеко от истины. Сейчас самый рядовой хирург может помочь больному значительно больше, чем Пирогов, Бильрот и другие, именно потому, что он владеет методами асептики и антисептики. Показательны следующие цифры: до введения асептики и антисептики послеоперационная летальность по России в 1857 г. составляла 25%, а в 1895 г. - 2,1%. В современной асептике и антисептике широко используются термические способы стерилизации, ультразвук, ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, существует целый арсенал разнообразных химических антисептиков, антибиотиков нескольких поколений, а также огромное количество других методов борьбы с инфекцией. Хирургия и боль с первых шагов развития медицины постоянно шли ъбок о бок". По мнению известного хирурга А. Вельпо, хирургическую операцию провести без боли было нельзя, общее обезболивание считалось невозможным. В средние века католическая церковь и вовсе отвергала саму идею устранения боли как противобожескую, выдавая боль за кару, ниспосланную Богом для искупления грехов. До середины XIX века хирурги не могли справиться с болью во время операции, что значительно тормозило развитие хирургии. В середине и конце XIX века произошел ряд переломных событий, способствующих бурному развитию анестезиологии - науки об обезболивании.