Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
51-52мет обслед.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
97.79 Кб
Скачать

2.Подозрение на наличие опухоли гол мозга 3.Сосудистые пор гол м 4.Чер-мозг травма 5.Восп з-я н.С. 6.Симптоматич мозговые р-ва 7. Затруднении в д-зе.

ЭЭГсложный рисунок, сост из: волн, ритмов,комплексов. Мозг чел генерирует медленные — дельта (0,5-3 Гц) и тета (4-7 Гц), а также быстрые — альфа (8-13 Гц), бета (14-30 Гц) и гамма (31-80 Гц) волны. Из волн складываются ритмы.ЭЭГ имеет возрастные особенности.После 16-18 лет ЭЭГ соотв взр чел, где в задних обл мозга регистр альфа-ритм, а в передних — бета-ритм.

При з-ях ЦНС ЭЭГ хорошо отражает тяжесть и остроту пат пр-са. При грубых оча­г пор мозга (опухоль, инсульт, абсцесс, травма и др.) дан­ные ЭЭГ в осн исп для целей топич д-ки путем выявлением очага пат активности. При эпилепсии по ЭЭГ можно судить о степ судорожной готовности мозга и расп очага эпилептогенной акт-ти.

Выдел 4 сте­пени общемозг измен на ээг:

1.Легкие обшем изм ЭЭГ. Проявл сохраннос­тью альфа-ритма,но он нерегул, нередко сочетается с бета-колеб и одиноч неустойч тета-дельта-волнам и невы­сокой амплит, выраж на стор пат; р-я на раз­дражители сохранена.

2.Умеренные Проявл поли­ритмией — нерег альфа-ритм сочет с частыми колеб, а также острыми и медл потенциа-лами. Медл тета-дельта-волны в виде груп колебаний выраж в пер обл мозга.Р-ия на раздражители ослаблена.

3.Значительные. Хар преобладанием по всем обл обоих полуш тета-дельта-волн разл периода и амплит при сохр редуцированного альфа-ритма на их фоне. Бета-кол-я обычно наслаиваются на мед­л волны. Под влиян раздражит нарастает выраж медленных потенц (извращённая реакция).

4.Грубые Хар устой­чивым доминир во всех обл обоих полуш медл тета-дельта-волн высокой амплит. Альфа- и бета-кол отс-ют. Р-я на раздражители не отмеч.

Возможность выявлен очаговых на­руш гол мозга. Очагом на ЭЭГ наз изменение биоэ­лектрич акт-ти, выраж только над опред обл мозга.Очаг пат акт-ти выявл на ЭЭГ, когда в зоне пор мозг тк начинают нар метаболич пр-сы в большой группе нейр, приво­дящих к их гибели.

Зоны первичной деструкции мозг в-ва не генерируют электрич потенциалы, а окруж их кл нах в парабиотическом состоянии. Эти кл и явл источником очаг проявл на обзорной ЭЭГ.

Обычно очаг пат волн сразу не перех в норм ритмику, а окружен переходной активностью, где на ряду с медл волнами регистрир альфа-бета-колебания. фокус медленной акт-ти- обл с наиболее выр измени потенциалов.

4 типа очаговой активности на ЭЭГ:

1) Очаг в форме альфа-колебаний. Изм-я касаются как амп­литуды, так и частоты альфа-волн. Сущ две их формы наруше­ний: 1. частоты и амплитуды2.

*Локальное частоты (свыше 9-10 кол/с), и амплитуды (до 150 мкВ) набл при очаг внутричер пр-ах, проте­к с раздраж коры гол м(нач пер оболочечных опухолей, арахноидиты, рубцевание после ч-м повр...). Альфа-волны в зоне очага деформирова­ны, заострены.

*Локальное част (7-8 кол/с) и ампл(ниже 20-30 мкВ) набл при очаг проц в задн отд гол ма (затылок-темя-задний висок), где происх генерация альфа-ритма. При грубых пор обл генерации альфа-ритма отме­ч исчезновение альфа-колеб в "большом" полуш.

2) Очаг в форме частых (бета) колеб. Формир бета-акт явл следств образ рубцово-спаечн пр-ов, кот изм д-ть пор нейр. ~у 8 % б-ых, перен опер на го­л м, арахноидитах.

3)Очаг эпилептогенной акт-ти. Очаг изм прояв­л остр волнами (пиками, спайками) и обусл раздраж коры оболочечно-корковыми пат пр-ми (арахноидиты, менинго-церебральные рубцы после ч-м тр, местн атрофич пр-сы, опухоли м в нач фазах разв-я и др.).

4)Очаг в форме медл акт-ти. Встреч при массив­ных корково-подкорковых пр-ах (тромбозы магистр сос или разрыв их, инкапсулированные абсцессы, опух м больших размеров, ушиб-размозжение м и др.).

По структуре очагов на ЭЭГ можно судить об этажности поврежде­ния и его массивности.

ДОППЛЕРОГРАФИЯ метод основан на анализе доплеровского сдвига частот кол-ий, отражающихся от движущ объектов (эритроциты).

Сущ 2 модификации УЗДГ-исслед: 1.в режиме непреры­вных колеб дает возможн измер высок скоростей крово­тока (обычно позвол выявить стеноз крупн артер).

2.в импульсном режиме позволяет исслед кровоток только на опр заданной глубине. Отраженный УЗ сигнал мб зарегистрирован или в виде звукового феномена или в виде опред графич спектрограммы, кот получ мето­дом быстрого преобразования Фурье.

Транскраниальная допплерография бескровн мет исслед церебр сос в режиме пульсирующих колеб, преобразованных посредством Фурье-анализа в определенные частоты. По хар-ру полученной картины можно судить о профиле кровотока. Это открыло перспективу для исслед в/ч сос, по крайней мере наиболее постоянных и крупных артер стволов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]