Рентгенография черепа

Основными проекциями явл прямая и боковая.

Чаще при первичном рентг иссл черепа достаточно обзорных снимков в данных проекциях. На­ибольш кол диагн сведений м получ на бок рентг черепа, дающей представл о р-ре че­репа,его форме,толщине,стр-ре костей, конфигурации дуг свода и основан черепа,состоянии швов родничков,рельефе внутр кос­тной пластины,сосудистых бороздах,турецком седле. Обзорн бок рентгенограмма чер м обнаружить инор тела и разл известковые включения в пол черепа. Прямые рентгенограммы дают представл о форме черепа, симметрии его половин, толщине костей, швах и родничках.

Доп проекции 1. полуаксиаль­ная затылочная (по Тауку-Бабчину)-если предполагается по­р зат части или задней черепной ямки.

2. прицель­ный снимок обл турецкого седла, прим при подозрении на опу­х в обл тур седла (аденома гипофиза, краниофарингиома)

3.прицельная рентг пирамиды вис кости (по Стенверсу-Майеру) Если есть подозр на опух слух нерва.

4. рентг отверстия кана­ла зрит н с примен особой укладки головы по Резе - для подтвержден д-за пов­режд зрит нерва в обл зрит канала.

Выявл пат-ии: 1)повышении внут­ричер давления.

V мозга и  в/чер P,связ с перенакоплением ж-ти в ликв резервуарах или наличии объемных обр-ий в мозгу   р-ров черепа у детей, измен его формы, истончению костей+при длитв/чер P, выявл эрозии задних клинов отр-ов, уплощается спинка тур седла и измен его форма. Вследствие длит P мозг изв на в/ч пов-ть чер, она приобретает вид "чеканного серебра"(пальцевые вдавл-я). У детей м отметить расши­рение швов. 2)р-ров чер(врожд микроцефалия) выз нар ф-ий гол мозга. К микроцеф приводит преждеврем заращение чер швов (краниостеноз). Он мб локальным или множественным. При исходном пор всех швов м разв краниостеноз с в/чер P.

3)обнаруж кальцификатов (обызвествлений) в пол тур седла у детей очень подозрительно на наличие у них опухоли краниофарингиомы.+мб при цисгицеркозе, эхинококкозе, токсоплазмозе, туберозном склерозе, последствиях чер-мозг травмы.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКАпроизв для выявл разл пор позвоночн и спин мозга.Обычно снимки делают в 2 взаимно перпендикул пл-тях — раздельно для шейн, гр,пояснично-крестц отд позв.

Наиб информативны снимки шейн отд, сде­ланные при сгибании и разгибании головы (функциональная рентге­нография). Этот прием позв выявить наличие нестабильности в шейн отд позв.

1.Объемные пр-сы в позв, в сп м и его обол вызыв видимые изм-я в позвонках—истончение корней дужек с мед сторон и расшир позв канала (симптом Эльсберга-Дайка). Опухоли, выходящие из позв кан, приводят к расшир межпозвон отв и нередко выз деструкцию дужек и тел позвонков.

2.позвоночно-спиналъная травма: выявл компрессионные переломы тел позвонков ( высоты тел позвонков), переломы дужек, наличие клина Урбана (вклинение крупн отломка тела позв в позвоночный канал).

3.врожденные аномалии: незаращение дужек позв(spina bifida), наличие люмбализации (отсутствие сращения 1 крестц позвонка с крестцом), а также деформирующую юношескую остеохондропатию (болезнь Шеермана-Мау), остеохондроз