1. Диагноз, обоснование.

2. Опишите гемодинамику при данном заболевании.

3. Назовите инструментальные методы диагностики данного заболевания и прогнозируемые их результаты.

Задача 15

Больной 55 лет, перенесший 2 месяца назад инфаркт миокарда, находится на диспансерном учете. Объективно: отеков нет, в легких - везикулярное дыхание. Сердце - имеется прекардиальная пульсация, симптом «коромысла», на верхушке выслушивается систолический шум. ЧСС 88/мин, ритм правильный, АД 110/70 мм.рт.ст., печень не увеличена.

1. Диагноз, осложнение, обоснование.

2. Назовите ЭКГ-признак, подтверждающий данный диагноз. Назовите эхокардиографический признак, подтверждающий данный диагноз.

3. Укажите 2 наиболее вероятные осложнения данного заболевания и методы их профилактики.

Задача 16

Больная 16 лет, перенесшая 2 недели назад ангину, жалуется на боли в коленных суставах, слабость, потливость. Объективно: коленные суставы увеличены в объеме, гиперемированы, болезненны при движении. В легких ­везикулярное дыхание, на верхушке сердца выслушивается мягкий систолический шум, ЧСС 92/мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Печень и селезенка не увеличены.

1. Диагноз, обоснование. .

2. Укажите этиологию и патогенез данного заболевания. Посиндромное обоснование

3. Принципы и содержание лечения.

Задача 17

Больной 36 лет жалуется на давящие загрудинные боли, возникающие вне связи с физической нагрузкой, часто ночью, длящиеся по 15-20 минут, купирующиеся приемом нитроглицерина. Объективно: в легких - везикулярное дыхание, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 76/мин, АД 110/70 мм.рт.ст.

1. Диагноз, обоснование.

2. Укажите механизм развития данного состояния.

3. Назовите наиболее вероятные изменения на ЭКГ в момент приступа при данном заболевании. Назовите препарат, используемый при проведении провокационной пробы для диагностики данного заболевания.

Задача 18

У больной 35 лет внезапно появилась одышка, удушье, пенистая розовая мокрота. Объективно: клокочущее дыхание, в нижних отделах обоих легких множество влажных хрипов, ЧДД 36/мин. Сердце - на верхушке выслушивается усиленный 1 тон, диастолический шум, ЧСС 100/мин, АД 110/70 мм.рт.ст.

1. Диагноз, осложнение, обоснование.

2. Дополнительные методы, их возможные результаты.

3. Принципы и содержание лечение данного состояния.

Задача 19

У больного 65 лет появилась загрудинная давящая боль, не купирующаяся нитроглицерином. Боль длится 1 час. Объективно: бледность кожи, периферических отеков нет. В легких - везикулярное дыхание, тоны сердца приглушены, ЧСС 92/мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Печень не увеличена.

1. Диагноз, обоснование.

2. Лабораторная и инструментальная диагностика, их вероятные результаты.

3. Принципы и содержание лечения.

Задача 20

У больного 62 лет на фоне интенсивной жгучей загрудинной боли, длящейся 3 часа, появилась резкая слабость. Объективно: больной бледный, диффузный гипергидроз, в легких - ослабленное везикулярное дыхание, ЧДД 20/мин, тоны сердца приглушены; ЧСС 110/мин, ритм правильный, АД 70/40 мм.рт.ст. Печень не увеличена.

1. Диагноз, осложнение, обоснование.

2. Опишите патогенез данного осложнения. Перечислите ожидаемые изменения на ЭКГ.