Кардиотонич гликозиды. Кл-я. Распр-е. Ос-ти их накопл-я. Прим в мед.

Кардио глик-дами наз гр природн БАВ, оказ-щих избирательное кардиотонич д-е на серд мышцу. Агликоном этих соед-й явл произв циклопентанпергидрофенантрена, содержащие в 17-м положении ненасыщ пятичленное или шестичленное лактонное кольцо. В завис-ти от стр-я ненасыщ лактонного кольца все кардио глик-ды дел на 2 гр: 1) карденолиды - с пятичленным лактонным кольцом (глик-ды наперстянки, строфанта, ландыша, горицвета); 2) буфадиенолиды - с шестичленным лактонным кольцом (глик-ды морозника, морского лука). В завис от зам-ля в полож-и C10 карденолиды подразд на подгруппы. 1. Подгр наперстянки включ глик-ды, агликоны кот в положении С10 имеют метильную группу -СН3. Глик-ды этой подгр медл всас-ся и медл выводятся из орг-ма, облад кумулятивным д-ем, напр гликозид дигитоксин (агликон – дигитоксигенин). 2. Подгр строфанта включ глик-ды, агликон кот им в полож-и С10 альдегидную гр -С-OH. Эти гликозиды быстро всас-ся, быстро выводятся из орг-ма и не обладают кумулятивным д-ем, напр гликозид строфантин (агликон – строфантидин). 3. Подгр объединяет кардио глик-ды, имеющие в положении С10 спиртовую группу -СН2OН. Кардио глик-ды, как и все др глик-ды, по кол-ву остатков в углеводной части молекулы делят на монозиды, биозиды, триозиды и т.д. Растения, сод-щие кардио глик-ды, распр-ены достаточно шир. Они встреч во флоре всех континентов мира и принадлежат к 13 сем-вам: норичниковых (различн виды наперстянок), ландышевых (ландыш), крестоцветных (желтушники), кутровых (олеандр, кендырь, строфант), лютиковых (адонисы, морозники) и др. Накопление глик-дов завис от факторов окр ср (свет, почва, климатич усл, географический фактор и др.). Сод-ние их и кач сост претерпевают сильные изм-я в процессе развития растения. Серд гликозиды сод-ся в р-ренном виде в клеточн соке различ органов раст: семенах (строфанты), листьях (наперстянка, ландыш), цв (ландыш), подземных органах (кендырь коноплевый) и др. В растениях обыч сод-тся неск-ко близких по строению глик-дов, напр-р из листьев наперстянки выделено около 70 гликозидов. Обр-ю и накопл-ю КГ в раст способст свет, тепло. Кардио глик-ды увелич силу и уменьш частоту серд сокращений, улучшают тканевой обмен серд мышцы. Преп, сод-щие КГ, прим при серд нед-ности и нарушениях ритма сердца: пороках сердца вследст перенесенного ревматизма, частых атак ангин; дистрофии миокарда; тахикардии, остр сердй нед-ти, возникающей при обширных травмах, инфекц заб-ях и др. Исп-ние кардио глик-ды: Пор листьев наперстянки пурпуровой (прим per os в качестве субстанции или табл, а также per rectum в виде суппозиториев), тр горицвета весеннего (исп-ся самост-но и вход в сост микстуры Бехтерева). Экстракционные (галеновые и новогаленовые) преп: н-ка ландыша, эк-кт горицвета весеннего сухой; эк-кт горицвета вес жид. Пр-ты, сод-щие сумму кардио глик-дов: «Коргликон» - из цв, листьев и тр ландыша (р-р для инъекц); «Строфантин К» - из семян строфанта Комбе, в кот преоблад К-строфантозид и К-строфантин-бета (р-р для инъекц). Препараты индивид-ных гликозидов: пр-ты наперстянки пурпуровой: «Дигитоксин» - вторичный гликозид пурпуреагликозида А (таблетки, суппозитории).