
- •Куликов л.В. Глава 9. Химическая зависимость
- •Природа зависимого поведения
- •Алкогольная зависимость Алкоголизм как болезнь
- •Факторы развития алкоголизма
- •Сколько пользы в алкоголе?
- •Мотивы, связанные с влечением к алкоголю
- •Частые признаки алкогольной зависимости
- •Основные стадии формирующейся алкогольной зависимости
- •Предупреждение алкогольной зависимости
- •Наркотическая зависимость
- •Знакомство с наркотиками
- •Признаки употребления наркотиков
- •Абстинентный синдром
- •Стадии наркомании
- •Риск возникновения зависимости
- •Наиболее распространенные наркотики
- •Как помочь наркоману
- •Лекарственная зависимость Зависимость от снотворных и транквилизирующих средств
- •Начальные признаки наркоманической лекарственной зависимости
- •Наркоманическое лекарственное злоупотребление
- •Зависимость от седативно-гипнотических средств
- •Никотиновая зависимость Миф табакокурения
- •Причины никотинизма
- •Как бросить курить
- •Ступени отвыкания
- •Созависимость Сущность созависимости
- •Выход из созависимости
- •Предупреждение созависимости
- •Психопрофилактика зависимого поведения
- •Глава 9. Химическая зависимость 1
Риск возникновения зависимости
Знакомство с наркотиками может произойти при неблагоприятных обстоятельствах, в ситуациях утраты, под влиянием стремления снизить болезненные переживания.
Вероятность возникновения наркотической зависимости выше у лиц с недостаточной психологической устойчивостью и низкой самооценкой. Неблагоприятен образ жизни, в котором сильна монотония и недостаточно эмоциональное насыщение. В большей степени подвержены люди, не умеющие ставить реалистичные цели и достигать их, незнакомые с переживаниями радости достижения. Большую роль играет социальное окружение, особенно лица с отклоняющимся поведением. Увеличивает риск возникновения зависимости малое число межличностных связей, несущих психологическую поддержку личности.
Особого типа личности наркомана не существует. Наркологи и психотерапевты отмечают, что более подвержены наркомании замкнутые и эгоцентричные люди. Застенчивые люди, употребляя наркотики, пытаются обрести более явную принадлежность к группе, преодолеть чувство неудовлетворенности собой. Люди с недостатками в психическом или физическом развитии, дефектами внешности стремятся избавиться от чувства неполноценности.
Особенно тяжело болезнь протекает у людей с выраженной личностной дисгармонией, препятствующей необходимой адаптации в социальной среде, с эмоциональной неустойчивостью, низким интеллектуальным уровнем, потребительскими ценностными ориентациями, криминальным поведением. Меньше шансов порвать с наркотиками у неимеющих эмоциональной поддержки со стороны окружающих, у тех, кто пристрастился к ним в возрасте до 20 лет. В юном возрасте у личности нет еще устойчивых жизненных целей. Это усложняет психологическую поддержку зависимому при отвыкании — нет здоровой ориентации личности, к которой можно было бы вернуться, уходя от наркотиков.
Наиболее распространенные наркотики
В действии различных наркотиков на психику и организм есть сходство и различие. В зависимости от того, какой эффект доминирует в действии наркотиков, их условно разделяют на депрессанты, психоделики, стимуляторы.
Депрессанты
Кодеин, демерол, перкодан и др. Кодеин является наркотическим анальгетиком; уже однократное применение его сопровождается развитием эйфории, являющейся основной причиной формирования быстрого болезненного пристрастия. Наиболее широко известны такие препараты опийной группы как опиум (производится из мака), морфин, промедол, героин. Существуют разные формы этих наркотиков, в разных городах они называются по-разному: «черная», «кокнар», «химка», «ангидрит».
Депрессанты вызывают расслабление, снижение тревоги, притупление боли, эйфорию, галлюцинации. Внешние признаки: водянистые, остекленевшие глаза, суженые зрачки, вялость, отрешенность, отсутствие аппетита, выделения из носа. При употреблении героина: сужение зрачков, сонливость, замедление движений, нарушения внимания, изменение настроения от эйфории до апатии, тошнота, рвота. При больших дозах депрессантов — состояние ступора, смерть. При длительном употреблении — деградация личности, апатия, уменьшение веса тела, временное бесплодие и импотенция, запоры.
Психоделики
Психоделики (психотомиметики) — вещества, вызывающие психоделические состояния. При этих состояниях возникают зрительные и слуховые галлюцинации, изменения в восприятии собственного тела в восприятии пространства и времени, повторное переживание эпизодов прошлого, различные эмоциональные изменения (например, приподнятое настроение, немотивированный смех и др.), нарушения мышления и памяти (ускорение или замедление умственных процессов), нарушения движений.
Препараты конопли (Cannabis sativa): гашиш, марихуана (синонимы — «анаша», «план», «травка», «банг», «харас» и др.). Их чаще всего курят (в чистом виде или в смеси с табаком), реже примешивают к пище, едят или пьют с чаем. При курении гашиша на щеках появляются розовые пятна, примыкающие к крыльям носа. Они отличаются от здорового румянца. Другие признаки: узкие зрачки, налитые кровью глаза; покраснение лица или бледность, отечность; резкие перепады в настроении, сонливость или чрезмерная, беспричинная веселость, благодушие, болтовня; прожорливость; нарушения координации движений.
При длительном потреблении гашиша происходит снижение работоспособности и активности, появляются головные боли, депрессия, ослабление внимания и памяти, могут возникать нарушения мышления и речи. Психическое и физическое привыкание к гашишу выражено меньше, чем к другим наркотикам. Однако из этого не следует делать вывод о его безвредности. Его употребление нарушает работоспособность (например, снижает скорость реакции) и проводит к многочисленным личностным изменениям — вызывает потерю («зависание») интересов к важнейшим сторонам жизни человека: созданию своей семьи, овладению профессией и т.д.
Любой человек преодолевает естественные трудности в личной, семейной, школьной, деловой, социальной жизни, учится преодолевать и привыкает радоваться преодолению. Понижение активности, уход в наркотик могут создать иллюзию наполненности жизни чем-то значимым. Человек, попавший в зависимость, застывает в своем развитии, в накоплении опыта раскрытия себя, в осмыслении своей жизни. Кроме того, большинство на гашише не останавливается, он является ступенькой к более сильным наркотикам.
Галлюциногены. В группу психоделиков входят галлюциногены — синтетические и производимые из природного сырья: ЛСД, мескалин, псилоцибин, буфотенин, диметилтриптамин и др. ЛСД — искусственный (синтезируемый в химических лабораториях) наркотик, вызывающий сильные галлюцинации. В 60-х годах возникла своего рода «культура ЛСД», которая называла себя «психоделической». К ней относилась психоделическая музыка, например, многие композиции «Pink Floyd», «The Doors».
Прием ЛСД приводит к усилению тревоги, приступам паники, галлюцинациям, дрожанию рук, нарушениям координации движений, потению, усиленному сердцебиению, расширению зрачков, нарушениям зрения. При длительном употреблении возникают хронические психозы. ЛСД опасен своей непредсказуемостью, в состоянии опьянения может привести к тяжелым паническим состояниям. Все чаще он употребляется как составная часть «коктейля» из различных искусственных наркотиков.
Стимуляторы
К ним относятся кокаин, крэк, некоторые медицинские препараты и др. Признаками употребления стимуляторов являются: расширенные зрачки, частые выделения или кровотечения из носа, резкое уменьшение аппетита, бессонница или беспокойный сон.
Кокаин. Кокаин — препарат, добываемый из растения Erythroxylon coca. При приеме кокаина наблюдаются: раздражительность, двигательное возбуждение, агрессивное поведение, внезапные сексуальные импульсы. Уже при однократном приеме отмечается эйфория, приводящая к быстрому привыканию. Абстиненция выражена не резко. Глубокая личностная деградация возникает в первые же годы употребления кокаина, заостряются такие черты, как эгоистичность, черствость, раздражительность. Становится заметным телесное одряхление. При длительном употреблении наблюдаются выраженные психические расстройства: зрительные и осязательные галлюцинации, бредовые переживания, приступы паники, психозы. Вредоносные последствия в организме: заболевания сердца и легких, гормональные нарушения, сужение сосудов мозга, инфаркты мозга.
Некоторые медицинские препараты. Используемые для наркотического опьянения препараты фабричного производства вызывают обычно следующее действие: беспричинное веселье, болтливость или сонливость, нарушения координации движений. Группа амфетаминов — эфедрон (другие названия: «мулька», «джеф», «марцефаль», «белое»), первитин («винт»). Вызывает специфическую развинченность, излишнюю стремительность движений и поступков; изменения чувства времени: может показаться, будто немного поболтали, хотя в действительности прошло полдня или полночи. Возможна агрессия, вспышки гнева, бурные истерики, неконтролируемые припадки разрушительных действий, направленных на людей, на вещи или на себя. При длительном употреблении поражения печени и почек, нарушения состава крови, расстройства кровообращения, кровоизлияние в мозг, депрессии, острые и хронические психозы.
Экстази. Экстази является синтетическим наркотиком. В небольших дозах вызывает галлюцинации, т.е. действует подобно ЛСД. В больших дозах возбуждает наподобие амфетаминов. Стабильность состава, концентрация и чистота наркотического вещества — это понятия мало применимые к тем порошкам или таблеткам, которые идут в употребление. Тоже можно сказать и про многие другие вещества, которые имеют хождение на черном рынке.
В нелегальные наркотики торговцы очень часто подмешивают посторонние вещества (для увеличения объема): гипс, сахарную пудру, стиральные порошки и т.д. Посторонние примеси наносят вред здоровью не меньший, чем собственно психоактивная составляющая потребляемого зелья. По количеству грязи в наркотиках Россия в числе мировых лидеров. Действие наркотика может вызвать эйфорию и подъем энергии, но может привести к нарушению мозговой деятельности или кровообращения.
Экстази приводит к выраженному нарушению водного баланса организма. При употреблении экстази известны случаи, когда молодые люди умирали, потому что в состоянии возбуждения не могли почувствовать обезвоживание и перегрев организма. Экстази усиливает потребность в двигательной активности. По понятным причинам среди поклонников экстази мало классных спортсменов и молодежи, ведущей здоровый образ жизни. Большинство имеет слабо тренированное сердце, поэтому растет количество смертей от сердечного приступа.
Распространение экстази становится все более широким. Этому способствует миф о его безвредности, но главным образом пришедшее из Западной Европы новое течение — «рэйв-культура» (от английского rave — бредить, неистовствовать). Как и другие течения, эта молодежная субкультура связана с музыкальным направлением. Сочетание громкого звука и жесткого ритма быстро вызывает измененные состояния сознания. Такого рода измененные состояния и состояния опьянения, особая «музыка» и наркотики «ищут и находят друг друга», поскольку, и те, и другие вызывают стремление к углублению и продлению измененного состояния сознания.
Как уже было сказано, наркоманы заинтересованы в расширении круга лиц, употребляющих наркотики, поскольку это облегчает поиск и приобретение дурмана. Их склонность обучать других принимать наркотики является своеобразной формой самореализации. Если такой образ жизни получает свое идеологическое оформление (идея предельного упрощения образа жизни — тоже идея) и атрибутику, если последователи имеют постоянные места собраний, своих лидеров, то это уже некоторое движение, определившееся в своих целях социальное движение. Чувство собственной неполноценности, даже если оно запрятано глубоко в подсознание, есть у каждого попавшего в зависимость. Чем значительнее дело, к которому ты причастен, тем меньше будет беспокоить чувство собственной неполноценности. Естественная для каждого человека потребность самореализации находит новый смысл, новую, более привлекательную, форму. Планы и чаяния заказчиков и творцов наркокомпозиций, исполнителей и слушателей рэйва полностью совпадают.
Экстази вреден, как для организма, так и для психики. Развитие болезни в этом случае ничем принципиально не отличается от других наркоманий: за эпизодическим употреблением следует регулярное, далее использование других наркотиков и затем полная зависимость. Тех, кто попал в полную зависимость на рэйв-тусовках не видно — им не до танцев. Многие же, не видя оборотной стороны «медали», верят, что ее как бы нет. Миф о безвредности экстази продолжает жить.
Появляются новые искусственные наркотики с новыми особенностями действия, с мало изученными близкими и отдаленными во времени последствиями приема. Риск острого отравления меньше всего при приеме через пищеварительный тракт. Он возрастает при приеме слизистую оболочку носа (вдыханием), при курении и является наибольшим при внутривенной инъекции.