Организация стационарного лечения

Стационарное лечение психических расстройств вследствие употребления ПАВ проводится в стационарных отделениях наркологических диспансеров, психиатрических (психоневрологических) больниц, лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) общемедицинской сети, дневных стационарах ЛПУ психиатрического профиля. Применение стационарного лечения оправдано в связи с более полным выявлением больных с зависимостью от ПАВ, введением Протоколов (стандартов) обследования и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, расширением активных методов лечения, более глубоким обследованием больных и лечением сопутствующих соматических заболеваний, совершенствованием системы реабилитационных мероприятий.

Выбор формы стационарного лечения определяется остротой болезненного состояния, отношением больных к лечению, необходимостью оказания срочной помощи по социальным показаниям. Неотложной госпитализации подлежат больные с острыми металкогольными психозами, рецидивами металкогольных психозов, хроническим алкоголизмом и психическими заболеваниями, тяжелыми соматическими заболеваниями на фоне зависимости, запойными состояниями, которые не купируются в амбулаторных условиях, начальными признаками энцефалопатии Гайе-Вернике, тяжёлыми абстинентными состояниями при наркоманиях, с хронически протекающими бредовыми и галлюцинаторными формами алкогольных психозов, при которых психотические расстройства определяют их потенциальную социальную опасность для себя и/или для окружающих.

В плановом порядке на стационарное лечение в наркологическое отделение могут направляться больные анонимно, на хозрасчётной основе. при поступлении в отделение больных знакомят с условиями лечения, режимом содержания, обязанностями, правами, сроками пребывания и характером дальнейшего диспансерного наблюдения за ними.

На стационарное лечение больных хроническим алкоголизмом направляют с их согласия. От больных с психотическими алкогольными расстройствами такого согласия не требуют, так как психотическое состояние исключает возможность критически оценивать свою болезнь и ее возможные последствия. Эти больные госпитализируются в порядке выполнения инструкции о неотложной госпитализации. Принцип добровольности лечения в отношении страдающего хроническим алкоголизмом действует лишь при условии полного воздержания им от приема спиртных напитков. Если больной продолжает пьянствовать, нарушать нормы поведения в обществе, в быту, к нему могут быть применены меры административного воздействия, в случае неэффективности которых больной может быть помещен на принудительное лечение. Длительность стационарного лечения определяется "Протоколами (стандартами) обследования и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях". в течение прохождения стационарного лечения активная медикаментозная (психофармакотерапия) терапия сочетается с психотерапией, при необходимости, психологической коррекцией.