 
        
        - •Клиническая наркология (курс лекций)
- •Введение
- •Лекция 1. Развитие наркологии как медицинской дисциплины
- •Лекция 2. Организация наркологической помощи
- •Организация амбулаторной наркологической помощи
- •Организация стационарного лечения
- •Наркологическое освидетельствование
- •Направление на принудительное лечение
- •Порядок медицинского освидетельствования для установления состояния опьянения и/ или факта употребления пав
- •Лекция 3. Современная систематика наркологических заболеваний
- •Определение понятия, терминология
- •Диагностические подходы психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления пав в мкб-9 и мкб-10.
- •Этапы формирования психических расстройств вследствие употребления пав
- •Классификация психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления пав
- •Классификация психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления пав по степени тяжести
- •Лекция 4. Алкоголизм, этиопатогенез, этапы формирования, клиника
- •Определение понятия, эпидемиология, фармакология, фармакокинетика
- •Стадии потребления, (этапы формирования) алкогольной зависимости
- •Клинические проявления алкогольной зависимости
- •Возрастные и половые аспекты алкогольной зависимости
- •Лекция 5. Клинические проявления острой интоксикации при употреблении различных психоактивных веществ
- •Острая алкогольная интоксикация (f 10.0)
- •Диагностические критерии алкогольной интоксикации по мкб-10 а. Общие признаки
- •Б. Должно иметь место дисфункциональное поведение, о чем свидетельствует, по меньшей мере, 1 признак из числа следующих:
- •В. Должен присутствовать минимум 1 из следующих признаков:
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением опиоидов (f11.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением каннабиоидов (f12.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением седативных или снотворных средств (f13.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением кокаина (f14.0), других стимуляторов, включая кофеин (f15.0)
- •В. Должны присутствовать минимум 2 из следующих признаков:
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением галлюциногенов (f16.0)
- •В. Должны присутствовать минимум 2 из следующих признаков:
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением табака (f17.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением летучих растворителей (f18.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением нескольких препаратов и употреблением других психоактивных веществ (f19.0)
- •Лекция 6. Основные принципы фармакотерапии наркологических заболеваний
- •Общие принципы лечения больных с химической зависимостью
- •Этапы лечения больных с химической зависимостью
- •Особенности фармакотерапии психических расстройств и расстройств поведения при употреблении некоторых видов пав
- •Особенности обследования и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления алкоголя (f10).
- •Терапия алкогольных психотических расстройств (психозов)
- •Объем терапевтического вмешательства при алкогольном делирии
- •Объем терапевтического вмешательства при алкогольном психотическом расстройстве и амнестическом синдроме
- •Особенности обследования и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов (f11)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления каннабиноидов (f12)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления седативных или снотворных веществ (f13)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления кокаина и других психостимуляторов, включая кофеин (f14, f15)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления галлюциногенов (f16)
- •Особенности Лечения табачной зависимости (f17)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления летучих растворителей (f18)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления наркотиков и использования других психоактивных веществ
- •Осложнения терапии и меры предосторожности
- •Лекция 7. Факторы, способствующие развитию подростковой наркозависимости, последствия употребления наркотиков, судебно-психиатрическая экспертиза. Нехимическая зависимость. Известные люди и наркотики
- •Факторы, способствующие развитию наркОзависимости у подростков
- •Нехимическая зависимость
- •Известные люди и наркотики
- •Рекомендуемая литература основная литература
- •Клиническая наркология (курс лекций)
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра психиатрии с курсом общей психологии
Э.П. Станько
Клиническая наркология (курс лекций)
Учебное пособие
для студентов лечебного и медико-психологического факультетов медицинских ВУЗов, интернов, клинических ординаторов и врачей психиатрического профиля
Гродно 2006
УДК 616. 89 - 008. 441. 13 (075. 8)
ББК 56. 14 я 73
С76
Рекомендовано Центральным научно-методическим советом ГрГМУ (протокол № 6 от «23» июня 2006 г.).
Автор: ассист. каф. психиатрии с курсом общей психологии, канд. мед. наук Э.П. Станько
Рецензент: зав. каф. медицинской психологии и психотерапии, проф., д-р мед. наук Е.Г. Королева
| введение…………………………………………………………………… | 
 | 6 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Лекция 1. развитие наркологии как медицинской дисциплины…………………………………………………………….. | 
 | 
 8 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Лекция 2. ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ……………………………………………………………………. | 
 | 
 13 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| организация амбулаторной наркологической помощи…………………………………………………………………….. | 
 | 
 14 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Организация стационарного лечения………………………… | 
 | 17 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| НАРКОЛОГИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ…………………….. | 
 | 18 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ…………………... | 
 | 20 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| порядок медицинского освидетельствования для установления состояния опьянения и/ или факта употребления ПАВ………………………………………………………. | 
 | 
 
 21 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Лекция 3. СОВРЕМЕННАЯ СИСТЕМАТИКА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ……………………………….. | 
 | 
 24 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Определение понятия, терминология………………………….. | 
 | 24 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| диагностические подходы психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ в МКБ-9 и МКБ-10…………………………………………………….. | 
 | 
 
 25 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Этапы формирования психических и поведенческих расстройств вследствие употребления ПАВ……………………………………………………………………………. | 
 | 
 
 27 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Классификация психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ…………………………………………………………………………….. | 
 | 
 
 28 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Классификация психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ по степени тяжести…………………………………………………… | 
 | 
 
 31 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| лекция 4. Алкоголизм, этиопатогенез, этапы формирования, клиника…………………………………............... | 
 | 
 37 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Определение понятия, эпидемиология, фармакология, фармакокинетика……………………………………………………… | 
 | 
 37 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Стадии потребления, (этапы формирования) алкогольной зависимости………………………………………… | 
 | 
 43 | 
| Клинические проявления алкогольной зависимости….. | 
 | 44 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Возрастные и половые аспекты алкогольной зависимости……………………………………………………………… | 
 | 
 50 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| лекция 5. Клинические проявления острой интоксикации при употреблении различных психоактивных веществ…………………………………………. | 
 | 
 
 52 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая алкогольная интоксикация (F 10.0)…………………... | 
 | 52 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая интоксикация, обусловленная употреблением опиоидов (F11.0)………………………………………………………….. | 
 | 
 55 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая интоксикация, обусловленная употреблением каннабиоидов (F12.0)…………………………………………………… | 
 | 
 57 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая интоксикация, обусловленная употреблением седативных или снотворных средств (F13.0)………………… | 
 | 
 60 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая интоксикация, обусловленная употреблением кокаина (F14.0), других стимуляторов, включая кофеин (F15.0)………………………………………………………………………….. | 
 | 
 
 62 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая интоксикация, обусловленная употреблением галлюциногенов (F16.0)………………………………………………. | 
 | 
 66 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая интоксикация, обусловленная употреблением табака (F17.0)………………………………………………………………. | 
 | 
 68 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая интоксикация, обусловленная употреблением летучих растворителей (F18.0)……………………………………... | 
 | 
 69 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Острая интоксикация, обусловленная употреблением нескольких препаратов и употреблением других психоактивных веществ (F19.0)…………………………………… | 
 | 
 
 71 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Лекция 6. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ……………………………….. | 
 | 
 72 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Общие принципы лечения больных с химической зависимостью…………………………………………………………… | 
 | 
 72 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Этапы лечения больных с химической зависимостью... | 
 | 75 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Особенности фармакотерапии психических расстройств и расстройств поведения при употреблении некоторых видов ПАВ…………………………… | 
 | 
 
 77 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 2. Особенности обследования и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления алкоголя (F10)…………………….. | 
 | 
 
 77 | 
| 2. Особенности обследования и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов (F11)……………………. | 
 | 
 
 108 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 3. Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления каннабиноидов (F12)…………………………………………………… | 
 | 
 
 119 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 4. Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления седативных или снотворных веществ (F13)…………………. | 
 | 
 
 120 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 5. Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления кокаина и других психостимуляторов, включая кофеин (F14, F15)…………………………………………………………... | 
 | 
 
 
 121 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 6. Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления галлюциногенов (F16)………………………………………………… | 
 | 
 
 124 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 7. особенности Лечения табачной зависимости (F17) | 
 | 124 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 8. Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления летучих растворителей (F18)……………………………………….. | 
 | 
 
 131 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 9. Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления наркотиков и использования других психоактивных веществ…………………………………………………………………….. | 
 | 
 
 
 132 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| 10. Осложнения терапии и меры предосторожности…. | 
 | 132 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Лекция 7. факторы, способствующие развитию подростковой наркозависимости, последствия употребления наркотиков, судебно-психиатрическая экспертиза. нехимическая зависимость. известные люди и наркотики…………… | 
 | 
 
 
 
 136 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| рекомендуемая литература……………………………………... | 
 | 141 | 
