- •Понятие психического заболевания
- •Основные медицинские понятия: этиология, патогенез и динамика заболевания, приступ, фаза, ремиссия, исход.
- •Признаки психических расстройств (симптомы и синдромы) и нозологические формы.
- •Симптом, синдром, клинический диагноз. Представление о регистрах психопатологических синдромов.
- •Понятие психопатологического синдрома. Продуктивные и негативные синдромы.
- •Расстройства восприятия: сенсопатии, морфопсии, сенсопатии, дереализация, деперсонализация.
- •Расстройства восприятия: парейдолии, иллюзии, галлюцинации. Истинные и псевдогаллюцинации.
- •Основные операции мышления; суждение, умозаключение. Нарушения мышления – основные виды.
- •Бред: определение, классификация, основные клинические формы.
- •Систематизированный и несистематизированный бред. Интерпретативный, чувственный и образный бред.
- •Паранойяльный бред: определение и основные фабульные формы.
- •Параноидный бред: определение и основные фабульные формы.
- •Аффективный бред: определение и основные фабульные формы.
- •Индуцированный бред.
- •Сверхценные идеи.
- •Навязчивые расстройства (идеаторные, моторные, фобии, навязчивые влечения).
- •Аффективные расстройства (основные типы).
- •Депрессивный синдром.
- •Маниакальный синдром.
- •Двигательные расстройства: гипокинезия, ступор, возбуждение, тики, патологические привычные действия, стереотипии, ритуалы.
- •Расстройства воли и побуждений: апатия и абулия, их отличие от астении (истощаемости) и пресыщаемости.
- •Кататонические расстройства: заторможенность, ступор, возбуждение, негативизм, мутизм, эхо-симптомы.
- •Расстройства влечений. Формы и виды патологии влечений.
- •1. Нарушения влечений, связанных с расстройствами в сфере инстинктов:
- •Оглушение.
- •Делирий.
- •Онейроид.
- •Сумеречное помрачение сознания.
- •Аменция.
- •Когнитивные расстройства. Память и интеллект (норма и патология).
- •1. Дисмнезии (количественные расстройства)
- •Дифференциально-диагностические представления об олигофрении и деменции.
- •Церебрастенический синдром.
- •Психоорганический синдром.
- •3. Эйфорическая форма
- •Гебоидный синдром.
- •Синдром психических автоматизмов (Кандинского-Клерамбо).
- •Классификация психических расстройств и мкб-10.
- •Психогенные заболевания. Определение. Типология.
- •Психогенные заболевания. Дифференциальные представления о неврозах и реактивных психозах.
- •Классификация психогенных заболеваний: неврозы, птср, реактивные психозы, психосоматические и соматопсихические нарушения.
- •Неврастения.
- •Невроз навязчивых состояний.
- •Истерический невроз.
- •Реактивные психозы. Типология.
- •Аффективно-шоковые реакции.
- •Реактивная депрессия.
- •Истерические психозы.
- •Реактивный параноид.
- •Психопатии. Определение и критерии диагностики. Типы формирования психопатий.
- •Клиническая типология психопатий.
- •Акцентуация характера и психопатия.
- •Ядерная и краевая психопатия. Патохаратерологическое развитие личности.
- •Психопатия неустойчивого типа.
- •Возбудимая психопатия.
- •Эпилептоидная психопатия.
- •Психастеническая психопатия.
- •Шизоидная психопатия.
- •Паранойяльная психопатия.
- •Психопатии аффективного круга.
- •Мозаичная психопатия.
- •Болезненные изменения личности.
- •3. Расстройства мышления при шизофрении
- •4. Снижение психической активности («редукция энергетического потенциала» по к. Конраду (или «синдром поломанного крыла»))
- •6. Внешний облик и манера поведения
- •7. Явления «дрейфа»
- •Шизофрения, базовые клинические представления: определение, этиопатогенез, понятие прогредиентности, типы течения, структура дефекта.
- •3. Расстройства мышления при шизофрении
- •4. Снижение психической активности («редукция энергетического потенциала» по к. Конраду (или «синдром поломанного крыла»))
- •Шизофрения, гебефренная форма.
- •Шизофрения, кататоническая форма.
- •Циклотимия.
- •Психические заболевания пресенильного и сенильного возраста.
- •Сенильная деменция.
- •Болезнь Альцгеймера.
- •Болезнь Пика.
- •Психические расстройства при черепно-мозговых травмах.
- •Психические расстройства при опухолях головного мозга.
- •Психические нарушения при инфекционных заболеваниях.
- •Интоксикационные психозы.
Психические расстройства при опухолях головного мозга.
Нарушения функции головного мозга при опухолях проявляются:
Повышение внутричерепного давления.
Сдавление или смещение отдельных участков мозга.
Разрушение ткани мозга в месте развития опухоли.
Расстройство крово и ликворобращения.
Активным отеком и набуханием ткани головного мозга.
Клинические проявления.
Ранним симптомом является головная боль вследствие повышения внутричерепного давления. С этим же связаны наступающая внезапно рвота и брадикардия.
Наиболее частым психическим нарушением являются колебания состояния оглушения.
Возможны приступообразные галлюцинаторные расстройства.
Эпилептические припадки относятся к частым симптомом.
При нарастании оглушенности больной большую часть времени проводит в дремотном состоянии. Развиваются нарушения памяти и ориентировки.
Страдает аффективная сфера: больные раздражительные, легкомысленны, дурашливы или агрессивны, но чаще вялы, апатичны, безразличны к окружающему.
Психические нарушения при инфекционных заболеваниях.
В зависимости от патологического процесса выделяют серозные и гнойные менингоэнцефалиты, менингиты и энцефалиты.
Первичные энцефалиты (клещевой, комариный, летаргический).
В зависимости от распространения патологического процесса выделяют энцефалиты с поражением белого вещества мозга - лейкоэнцефалиты, серого вещества – полиэнцефалиты, поражением обоих – панэнцефалиты.
В остром периоде наблюдаются психозы с помрачением сознания по типу экзогенных типов реакции и переходных синдромов: галлюцинаторно – бредовых, аффективных, кататонических – и в отдаленном периоде стойких корсаковских синдромов и психоорганических расстройств.
Острая стадия часто характеризуется нарушениями сна.
Острый период болезни проявляется делириозными, делириозно – аментивными и маниакальными расстройствами.
Клещевой энцефалит имеет острую и хроническую стадию. В острой – синдромы помрачения сознания; в хронической – сумеречные состояния, психосенсорные расстройства.
Вторичные энцефалиты.
Коревой энцефалит. На высоте температуры появляется двигательное возбуждение и галлюцинации.
Гриппозный. Глубокие нарушения сознания, достигающие сопора, комы.
Герпетические. Наблюдаются судорожные припадки, оглушение, , переходящее в сопор и кому. На фоне оглушения наблюдаются эпизоды делириозных расстройств.
Бешенство.
Три стадии: продромальная, расцвета болезни и паралитическая.
В продромальном периоде больной испытывает недомогание, гиперчувствительность к разным раздражителям. В стадии расцвета наблюдается повышение температуры, головная боль, двигательное возбуждение, возможны судороги, делириозные эпизоды. В паралитической стадии – парезы, параличи, нарушения речи, сопор, переходящий в кому, сметь наступает от паралича сердца и дыхания.
Серозные менингиты.
Психические нарушения наблюдаются чаще всего при туберкулезном менингите: оглушение чередуется с делириозно – онейроидными эпизодами, возможны фантастические переживания, деперсонализационно – дерелизационные расстройства.