- •Понятие психического заболевания
- •Основные медицинские понятия: этиология, патогенез и динамика заболевания, приступ, фаза, ремиссия, исход.
- •Признаки психических расстройств (симптомы и синдромы) и нозологические формы.
- •Симптом, синдром, клинический диагноз. Представление о регистрах психопатологических синдромов.
- •Понятие психопатологического синдрома. Продуктивные и негативные синдромы.
- •Расстройства восприятия: сенсопатии, морфопсии, сенсопатии, дереализация, деперсонализация.
- •Расстройства восприятия: парейдолии, иллюзии, галлюцинации. Истинные и псевдогаллюцинации.
- •Основные операции мышления; суждение, умозаключение. Нарушения мышления – основные виды.
- •Бред: определение, классификация, основные клинические формы.
- •Систематизированный и несистематизированный бред. Интерпретативный, чувственный и образный бред.
- •Паранойяльный бред: определение и основные фабульные формы.
- •Параноидный бред: определение и основные фабульные формы.
- •Аффективный бред: определение и основные фабульные формы.
- •Индуцированный бред.
- •Сверхценные идеи.
- •Навязчивые расстройства (идеаторные, моторные, фобии, навязчивые влечения).
- •Аффективные расстройства (основные типы).
- •Депрессивный синдром.
- •Маниакальный синдром.
- •Двигательные расстройства: гипокинезия, ступор, возбуждение, тики, патологические привычные действия, стереотипии, ритуалы.
- •Расстройства воли и побуждений: апатия и абулия, их отличие от астении (истощаемости) и пресыщаемости.
- •Кататонические расстройства: заторможенность, ступор, возбуждение, негативизм, мутизм, эхо-симптомы.
- •Расстройства влечений. Формы и виды патологии влечений.
- •1. Нарушения влечений, связанных с расстройствами в сфере инстинктов:
- •Оглушение.
- •Делирий.
- •Онейроид.
- •Сумеречное помрачение сознания.
- •Аменция.
- •Когнитивные расстройства. Память и интеллект (норма и патология).
- •1. Дисмнезии (количественные расстройства)
- •Дифференциально-диагностические представления об олигофрении и деменции.
- •Церебрастенический синдром.
- •Психоорганический синдром.
- •3. Эйфорическая форма
- •Гебоидный синдром.
- •Синдром психических автоматизмов (Кандинского-Клерамбо).
- •Классификация психических расстройств и мкб-10.
- •Психогенные заболевания. Определение. Типология.
- •Психогенные заболевания. Дифференциальные представления о неврозах и реактивных психозах.
- •Классификация психогенных заболеваний: неврозы, птср, реактивные психозы, психосоматические и соматопсихические нарушения.
- •Неврастения.
- •Невроз навязчивых состояний.
- •Истерический невроз.
- •Реактивные психозы. Типология.
- •Аффективно-шоковые реакции.
- •Реактивная депрессия.
- •Истерические психозы.
- •Реактивный параноид.
- •Психопатии. Определение и критерии диагностики. Типы формирования психопатий.
- •Клиническая типология психопатий.
- •Акцентуация характера и психопатия.
- •Ядерная и краевая психопатия. Патохаратерологическое развитие личности.
- •Психопатия неустойчивого типа.
- •Возбудимая психопатия.
- •Эпилептоидная психопатия.
- •Психастеническая психопатия.
- •Шизоидная психопатия.
- •Паранойяльная психопатия.
- •Психопатии аффективного круга.
- •Мозаичная психопатия.
- •Болезненные изменения личности.
- •3. Расстройства мышления при шизофрении
- •4. Снижение психической активности («редукция энергетического потенциала» по к. Конраду (или «синдром поломанного крыла»))
- •6. Внешний облик и манера поведения
- •7. Явления «дрейфа»
- •Шизофрения, базовые клинические представления: определение, этиопатогенез, понятие прогредиентности, типы течения, структура дефекта.
- •3. Расстройства мышления при шизофрении
- •4. Снижение психической активности («редукция энергетического потенциала» по к. Конраду (или «синдром поломанного крыла»))
- •Шизофрения, гебефренная форма.
- •Шизофрения, кататоническая форма.
- •Циклотимия.
- •Психические заболевания пресенильного и сенильного возраста.
- •Сенильная деменция.
- •Болезнь Альцгеймера.
- •Болезнь Пика.
- •Психические расстройства при черепно-мозговых травмах.
- •Психические расстройства при опухолях головного мозга.
- •Психические нарушения при инфекционных заболеваниях.
- •Интоксикационные психозы.
Классификация психических расстройств и мкб-10.
МКБ-10. Пользуемся до настоящего времени. Основные рубрики.
Классификация психических расстройств
Ф 0 – Органические, включая соматические, психические расстройства.
Ф 1 – Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Ф 2 – Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
Ф 3 – аффективные расстройства
Ф 4 – невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
Ф 5 –Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
Отечественная классификация психических болезней.
1. По этиологическому принципу
- эндогенные – экзогенные - психогенные
2. По наличию нарушения структуры мозга
- органические - функциональные
3. По типичной динамике:
- заболевания (имеют начало, течение и исход, психопатия заболеванием не является)
- дефекты (исходы)
- патологическое развитие личности (невротическое развитие личности)
4. По степени выраженности расстройств:
- неврозы (не приводит к дезадаптации и дезинтеграции личности)
- психозы
Психогенные заболевания. Определение. Типология.
Психогенные заболевания – различные психические нарушения, возникающие вследствие воздействия стрессовых ситуаций.
Критерии Ясперса:
Хронологическая связь психогенного расстройства с психической травмой (возникает непосредственно после психической травмы).
Психологически понятная связь болезненных переживаний и содержания психической травмы.
Регредиентное течение, т.е. разрешение психотравмирующей ситуации приводит к исчезновению или значительному снижению клинических проявлений расстройства.
Принято выделять реактивные состояния – психогенные реакции, реактивные состояния и психогенные развития личности; и неврозы (невротические расстройства) – невротические реакции, неврозы и невротические развития личности.
Психогенные заболевания. Дифференциальные представления о неврозах и реактивных психозах.
Психозы и неврозы имеют во многом сходную симптоматику, отчего иногда эти понятия путают. Однако между ними есть большая и очень важная разница. Мы рассмотрим отличия невроза и психоза, которые есть между ними и разведем термины.
Психозы и неврозы
Обращаясь к словарному значению терминов, охарактеризовать их можно так:
Невроз — это название группы психогенных функциональных обратимых расстройств. Все они имеют затяжное течение, дают эффект снижения умственной и физической работоспособности и характеризуются истерическими, нервными, навязчивыми или астеническими проявлениями.
Психоз, или психотическое расстройство — это название группы разных расстройств психики, при которых возникает деперсонализация, иллюзии, галлюцинации и псевдогаллюцинации, бред, дереализация и так далее.
Чем отличается невроз от психоза?
При невротических состояниях в отличие от психозов сохраняются сознание болезни и ощущение чуждости болезненных расстройств. В психотическом состоянии способность к отделению психопатологических симптомов от реальных явлений значительно нарушена. Восприятие окружающей действительности у больного в психозе искажено, а при неврозе сохраняется чувство реальности. При психозах наблюдаются аутохтонно возникающие тяжелые и продолжительные депрессии (тяжелый депрессивный эпизод — F32.2, F32.3), нередко биполярные аффективные расстройства (F31.4, F31.5). В коморбидности с невротическими состояниями чаще всего выступают стертые депрессивные фазы (легкий депрессивный эпизод — F32.0,F32.01), а также затяжные депрессии типа дистимии (F34.1).
Невротические проявления не расстраивают поведения пациентов в такой степени, как при психозах. В отличие от психозов неврозы не приводят к нарушению общественных норм поведения, к резкому и длительному снижению социальной адаптации.