Глава 1. Современные аспекты прерывания беременности

1.1 Влияние аборта на здоровье женщин

Для организма большим стрессом является любое хирургическое вмешательство, а хирургический аборт – наибольший стресс. Всё дело в том, что с первого дня беременности женский организм полностью перестраивается, особенно гормональная и нервная системы. Поэтому искусственное прерывание беременности, производящееся методом выскабливания или отсасывания (вакуум-аспирации), приводит к нервным срывам и гормональным сбоям, что отрицательно влияет на организм [1].

Последствия аборта могут сказаться на многих внутренних органах и системах. И, как ни печально, всегда только отрицательно. Гормональные сбои приводят к нарушению менструального цикла и детородной функции, что уменьшает шансы женщины в дальнейшем зачать или выносить ребёнка.

Около 12% женщин, сделавших аборт, страдают нарушениями менструального цикла, что может проявляться по-разному. Месячные могут быть обильными и частыми, могут стать скудными и редкими, могут вызвать маточное кровотечение или прекратиться совсем. И скорее всего,  они будут более болезненными.

Аборт также отрицательно влияет на щитовидную железу, что негативно сказывается на функционировании всего организма. Последствия влияния аборта на надпочечники приводят к нарушению обмена веществ. Начинает вырабатываться чрезмерное количество мужских гормонов, что сказывается как на внешнем виде, так и на психическом состоянии. А последствия влияния аборта на гипофиз часто приводят к дисфункции всей половой системы и бесплодию [2]. Больше всего страдает от последствий аборта организм нерожавшей женщины. В организме женщины во время беременности происходит перестройка, а вот обратный процесс перестройки организма после аборта происходит не сразу. У рожавшей женщины такая перестройка займёт 3-4 месяца, нерожавшей женщине понадобится на это год или больше.

Статистика утверждает, что 25 женщин из 100 после первого аборта становятся бесплодными. Наиболее губительное воздействие аборт оказывает на молочные железы. Клетки молочной железы с начала беременности перестраиваются, готовясь кормить ребёнка. После аборта они стремятся вернуться в прежнее состояние. Вот в этот момент есть большой риск образования узелков и опухолей. И не надо забывать о не слишком частых, но всё же случающихся трагических последствиях аборта –перфорации матки, приводящей к кровотечению и повреждению внутренних органов и смерти. Прерывание беременности отражается и на здоровье женщины, и на здоровье будущего потомства [8].

Основные трудности, связанные с изучением данной проблемы, обусловлены полиэтиологичностью НВБ и неразвивающейся беременности в частности. Некоторые причины, вызывающие прекращение ее развития, могут реализовываться на протяжении всей беременности, другие - в определенные сроки.

В каждом случае НБ чрезвычайно важным представляется выяснение причины внутриутробной гибели эмбриона или плода для предупреждения подобных осложнений при последующих беременностях.

Перенесенная неразвивающаяся беременность отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщин, так как у 27,4% из них отмечается привычное невынашивание беременности [4].

Осложнения после абортов могут развиться у женщины спустя некоторое время (через нескольких месяцев и даже несколько лет).

У 18% женщин через два месяца после сделанного аборта разовьется хроническое воспаление придатков матки, у 11% - эрозия шейки матки, у 7% - эндоцервицит, у 4% - различные нарушения менструального цикла. Спустя два года после сделанного аборта эти показатели увеличиваются в несколько раз [8].

Воспалительные процессы в малом тазу - параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), аднексит (воспаление придатков матки), пельвиоперитонит и перитонит (воспаление тазовой брюшины и всей брюшины), - все эти заболевания могут развиваться в результате инфицирования в ходе операции по искусственному прерыванию беременности. Исходом этих заболеваний может стать бесплодие женщины, а в отдельных случаях даже ее гибель.

Одним из наиболее грозных осложнений абортов у нерожавших женщин является резкое увеличение риска развития рака груди. Как известно, этот вид рака занимает первое место среди причин смертности от онкологических заболеваний во всем мире. Исследования показывают, что у нерожавших женщин, сделавших аборт, вероятность развития рака груди увеличивается на 300%, а если такая женщина имела несколько абортов, и первый ребенок у нее родился не раньше 35 лет, то риск возрастает в 8 раз [5]. Понять, почему так происходит, достаточно просто. Первая беременность начинает особым образом переформировывать и перестраивать клетки молочных желез, подготавливая их к доселе неиспользованной функции - выработке грудного молока и кормлению ребенка. Формирование клеток идет практически на протяжении всей беременности, и заканчивается уже к самым родам. Если же женщина делает аборт и прерывает беременность таким образом (то же самое относится, к сожалению, и к самопроизвольному прерыванию беременности), то клетки грудных желез остаются несформированными, их развитие не завершается. Такие клетки имеют значительно большую способность к раковому перерождению, нежели сформированные окончательно, равно как и еще не начавшие свое формирование. Риск возрастает тем больше, чем больше времени пройдет до момента следующей беременности и родов, которые позволят завершить перестроение клеток молочных желез [3].

Особое место среди всех осложнений абортов занимает постабортный синдром. Этот синдром включает в себя различные симптомы, как физиологические, так и психологические. Многие из этих симптомов женщина никак не связывает с прошедшим абортом. Наиболее распространенными признаками постабортного синдрома являются:

1. Бесплодие и проблемы с зачатием,

2. Преждевременные роды, выкидыши,

3. Внематочная беременность,

4. Сексуальные расстройства,

5. Депрессии, чувство вины, суицидальные наклонности,

6. Злоупотребление алкоголем и наркотиками, отчаяние,

7. Доминирующее желание еще одной беременности,

8. Анорексия (отсутствие аппетита и желания есть),

9. Ночные кошмары о детях и т.д.

К сожалению, в России нет статистики по частоте возникновения постабортного синдрома, но можно с уверенностью сказать, что наберется очень немного женщин, которые смогли избежать его проявлений в том или ином виде. Аборт может избавить от нежелательной беременности в настоящий момент, но никогда не избавит от чувства вины и сознания разорванных уз между матерью и ребенком [7].

По данным статистики, в мире каждый год производится около 50 миллионов абортов, то есть ежегодно 5% женщин всех возрастных категорий прерывают беременность. Так, у 63,5 % женщин, прервавших беременность, предыдущая беременность также закончилась абортом, у 27 % повторный аборт был произведен в одном и том же календарном году[3].

Из вышеприведенного можно сделать вывод, что каждая пятая беременность заканчивается абортом. Женщины, прошедшие через аборт и страдающие от его последствий, признаются в том, что хотели бы знать обо всем еще до его проведения. Кроме духовных и этичных проблем, которым подвержены женщины, решившиеся на аборт, негативные последствия для здоровья актуальны и очевидны. Дело в том, что абсолютно безопасных абортов не бывает. Даже в самой дорогой клинике, даже у опытного специалиста, наносимый женскому здоровью вред в результате различных осложнений не исключен [5].