10)Науқасты клиникалық тексер-ң жалпы әдістері. Обьективті.

Жалпы клиникалық тексеру әдістері науқастың дертін анықтау үшін жүргізілетін іс-шаралар. Жалпы тек-у 2-ге бөлінеді:субъективтік,объективтік (қосымша лабораториялық ж\е құралдармен)тек-у.

Обьективтік тексеру-дәрігердің көзімен көріп,қолымен ұстап физикалық зерт-ді жүргізілетін тек-у әдісері. Объективті тек-у әдістері бойынша бірнеше түрге бөлінеді. 1.жалпы қарау 2.пальпация 3.перкуссия 4.аускультация. ІІ.қосымша тек-у әдістері

Жалпы қарау-(лат.insnectio-жүйелеп,мүшелеп қарау алstatus prezens-қазіргі күйі). Науқастың іс-әрекеті-белсенді-өз еркімен жүріп-тұра алады. Бел-сіз-біреудің көмегімен қозғалады. Ыңғайлы жағдай-науқас өзінің жағ-н жақсарту үшін және ауырсынуды басу үшін өзіне жағдай жасайды.Сана сезіміне қараймыз: Анық сана сезім-қойыл-н сұраққа жауап беру, қоршаған ортану сезіну. Анық емесі-1. stupor – науқас ұйқылы ояу сұраққа мәнсіз жауап береді, шартты рефлекстер сақталады, қор ортаға жауап береді. 2. sopor- науқас ұйқыдан қатты ттіркенгіштеу оянады,қор. Ортаны ажырата алмайды, сұраққа жауап бере алмайды, шартты реф-р сақталған, нау-с ыңырсып дәретке бару үшін ыңырсып белгі береді. 3. coma – нау-с ұйқыда жатады, памперс кигіземіз, шартты реф-с сақ-майды.

Дене бітімі (constitutio). 1.Нормостеникалық- кеуде аяқ, пен қолдың тепе-теңдігі. 2.Гиперс-қ – кеуде қуыс-ң кең, ұзын болуы. 3.Гипост – қ – кеуде қуыс-ң ені қысқа, ұзындығы аяқ қолы қысқа тар б-ы.

Терідегі өзгерісіне қар-з. Тері-ң 6 жағдайда шырышты қабат нәсіліне тән түсі б/ы. Терідегі өзгеріс ционоз – терінің көгеруі, бұл қан айналу-ң, оттегі-ң жетіспеушілігінен б-ы. 2-ге бөлінеді:акроцанос – дене-ң белгілі бір аймағының көгеруі (құлақтың сырғалығы, сақал- мұрт айналасы). Дифрузды н/е жайылмалы – бүкіл дененің көгеруі, кейде сарғаюы м-н .

Теріде бөртпелер, қанталаулар болуы мүм-н. Сарғаю (бауыр ауыр-да). Қанталау (қан ауруларында).

Кеуде қуысы-ң өзгерулері. 1.Бөшкелік кеуде (эмфизематозды) – жиі тыныс алу жүйе-ң созылмалы жолдарында кез-ді. 2.Етікші кеуде н/е құс кеуде – төссүйегі алдыға шығады, семсер өсіндісі ішке қарай майысады.

Рахитты кеуде – төс сүйегінің шетінде, қабыр-ң біріккен жерінде шеміршектер п/болады. Паралиттік кеуде – кеуде қуысы жалпақтанып , алдыңғы, артқы көлемі қысқарады. Қарау ең қарапайым тәсілдердің қатарына жатады.

Ісіну-тері асты шелге сұйықтықты жиналуды айтады. Оның диагностикалық мүмкіншілігін тек дұрыс пайдалана білгенде ғана анықтауға болады. Ол үшін төмендегідей ережелерді мұқият сақтау керек:1)Ауру адамды жарық мезгілінде қарау керек. Себебі жасанды жарықта аурудың кейбір белгілері байқалмайды, ал кейбір белгілердің түсі өзгеше болып көрінеді.2)Ауру адам толық шешініп, дәрігер алдында 2-3м қашытықта тұру керек. Жарық сәулесін тура және жанынан түсіріп отырып, ауруды жан-жақты толық қарап шығады.3)Қарауды белгілі бір ретпен жүргізу керек.Қарау тәсілі жалпы қарау және әр мүшені қару болып екіге бөлінеді.Жалпы қарауда науқас адамның:1.Санасын.2.Төсектегі қалпын.3.Жалпы дене пішінін.4.Сырт жамылғы келбетін анықтайды.Ауру мүшелеп қарағанда қолданылатын жүйелік төмендегідей:1.Басты ықарау.2.Бетті қарау.3.Ауыз ішін қарау.4.Мойынды қарау.5.Кеудені қарау.6.Қол-аяқты қарау.