Нарушение движения при поражении мозжечка

Этиология – опухоли, травмы, сосудистые расстройства.

Симптомы – нарушения равновесия, тремор крупноразмашистый, снижение мышечной силы.

Структура ВНС.

Центральные образования симпатического отдела

Центральные образования симпатического отдела сосредоточены в гипоталямусе и в боковых рогах грудных и поясничных сигментах спинного мозга.

Симпатический нерв состоит из двух нейронов: преганглионарный (короткий), постганглионарный (длинный).

Симпатические волокна обнаружены во всех двигательных нервах и представлены С-волокнами. Норадреналин и адреналин реализуют свои эффекты при взаимодействии с a-1 и a-2, b-1 и b-2 адренорецепторами.

Разрушаются моноаминооксидазой и катехол-о-метилтрансферазой.

Высшие парасимпатические центры

Высшие парасимпатические центры сосредоточены в гипоталямусе, среднем мозге, а также краниобульбарном и сокральном отделах спинного мозга.

Состоит из двух нейронов преганглионарного и постганглионарного. Так как парасимпатический ганглий находится в стенке иннервируемого органа.

Ацетилхолиновые рецепторы делятся на М-холинорецепторы (чувствительные к мускарину) и на Н-холинорецепторы (чувствительные к никотиновой кислоте).

Мускариновые рецепторы обнаружены во всех клетках, стимулируемых постганглионарными нейронами, парасимпатической нервной системы. И в холинергических постганглионарных симпатических нейронах (потовые железы).

Никотиновые рецепторы обнаружены в синапсах между пре- и постганглионарными симпатическими и парасимпатическими нейронами, а также в нервно-мышечном синапсе.

Основные особенности ВНС:

1. Симпатическое и парасимпатическое плюс функциональное состояние органа.

2. Принцип реперкуссии, т.е. независимо от места поражения ВНС реагирует вся система по типу синцития.

3. Параллельно глобальному ответу на раздражение, имеют место региональные проявления (гипертония, лейкоцитоз и т.д.).

Периферическая ВНС состоит:

1. Автономные сплетения Мейснера и Ауэрбаха, находятся в стенке кишечника и ведуют тонусом его и секреций.

2. Пучок Гисса и узел Ашофф-Тавара – способность к самостоятельному ритму сокращения.

3. Симпатические узлы: звездчатый, верхний шейный, яремный и верхний брыжеечный.

4. Симпатические сплетения вокруг сосудов.

5. Пограничные симпатические стволы – сросшиеся симпатические узлы в грудном и поясничном отделе, связаны с боковыми рогами спинного мозга.

6. "Солнечное сплетение" – скопище симпатических и парасимпатических узлов.

7. Крестцовое парасимпатическое сплетение малого таза, в котором заканчивается волокна блуждающего нерва.

Спинальные центры, расположенные в боковых рогах представляют скопление нервных клеток. У основания задних рогов находятся желатинозная субстанция Роланда, функция которой до сих пор не уточнена, но при ее поражении на ногах появляются зоны гипостезии, в сочетании с сухими трофическими язвами.

Заболевания ВНС:

Это психо-вегетативное нарушение, которое является составной частью функциональных заболеваний внутренних органов.

Изменения в ВНС могут быть в виде:

1. Активации симпато-адреналовой системы

А. Эмоциональный стресс

Б. Интенсивная физическая работа

2. Активация парасимпатической системы

А. Во время сна

Изменения могут возникнуть на сигментарном и надсигментарном уровнях.

На сигментарном уровне проявляется в виде:

1. Изменение ритма сердца.

2. Изменение локального потоотделения.

3. Изменение секреции во рту, желудке, кишечнике.

4. Изменение акта дефекации и мочеиспускании.

Надсигментарном уровне:

1. Симптомами поражения каудального отдела ствола мозга, являются головокружение, тошнота, рвота, головная боль, бессонница, общая слабость, утомляемость.

2. Симптомом поражения гипоталямуса, являются нарушение сна, аппетита, ожирение, жажда, нарушение терморегуляции, менструального цикла, диуреза, эмоциональная неустойчивость.