- •Эпидемиология
- •Возрастная характеристика группы пациентов, умерших от пневмонии, Днепропетровская область, 2004 г.
- •Социальный статус умерших от пневмонии пациентов, Днепропетровская область, 2004 г.
- •Длительность пребывания в стационаре пациентов, умерших от пневмонии, Днепропетровская область, 2004 г.
- •Этиология
- •Характеристика отдельных возбудителей
- •Патогенез
- •Классификация
- •Клиника и диагностика пневмонии
- •Особенности течения пневмоний в зависимости от возбудителей
- •Клинические особенности и диагностика пневмоний «типичной» этиологии
- •Классификация легочной недостаточности
- •Дифференциальный диагноз крупозной и очаговой пневмококковых пневмоний
- •Клинические особенности и диагностика пневмоний «атипичной» этиологии
- •Внелегочные симптомы внутриклеточной инфекции
- •Лечение
- •Лечение пациентов I-ой группы
- •Описание клинических случаев и практические задания Случай 1
- •Случай 2
- •Случай 3
- •Клинические задачи по антимикробной терапии Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Рекомендуемая литература:
Возрастная характеристика группы пациентов, умерших от пневмонии, Днепропетровская область, 2004 г.
Возраст |
20-30 лет |
31-40 лет |
41-50 лет |
51-60 лет |
61-70 лет |
Более 70 |
||||||
Показатели |
Абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
5 |
6,6 |
12 |
15,8 |
22 |
28,9 |
23 |
30,3 |
11 |
14,5 |
3 |
3,9 |
|
Однако действительная социальная значимость умерших была следующей (таблица 4). Большую часть составляли пациенты не работающие, ведущие асоциальный образ жизни или не имеющие определенного места жительства 37 человек (46,1%). Действительно работающих пациентов было 17 человек (22,3%), среди неработающих лиц пенсионеры (24 человек) составляли 24,3 %.
Таблица 4
Социальный статус умерших от пневмонии пациентов, Днепропетровская область, 2004 г.
Количество |
Социальный статус |
|||
работающие |
Не работающие |
|||
пенсионеры |
не работающ. |
бомж |
||
17 (22,3%) |
24 (31,6%) |
21 (27,6%) |
14 (18,5%) |
|
Пребывание пациентов стационаре преимущественно было очень кратковременным (таблица 5). 34 пациент (44,7%) находились в стационере менее суток. До 3 суток длительность пребывания в стационаре было у 51 пациент, что составило 67,1%. И более 3 суток находились в стационарах 25 пациентов (32,9%).
Таблица 5
Длительность пребывания в стационаре пациентов, умерших от пневмонии, Днепропетровская область, 2004 г.
1 сутки и меньше |
Более 1 суток до 3х |
Более 3 суток |
34 пациент – 44,7% |
17 пациентов – 22,4% |
25 пациентов – 32,9% |
Пациенты, умершие от пневмонии, поступали в стационар в ургентном порядке, в 90,7% доставлены СМП. В 90% случаев за медицинской помощью по месту жительства не обращались, амбулаторно не лечились. Так, в течении первых 3 суток от начала заболевания в стационар было доставлено только 18 пациентов (23,6%), но они имели атипичное начало заболевания, и быстро прогрессирующую легочно-сердечную недостаточность. 23 (30,1)% больных были доставлены в лечебное учреждение поздно, более 4-5 суток от начала симптомов и 25 больных (44,3%) были госпитализированы более 1 недели от начала заболеания).
Кроме этого среди умерших от пневмоний были пациенты, которые имели тяжелую сопутствующую патологию, которая утяжелила течение пневмонии Особенно тяжело протекали пневмонии у больных с сахарным диабетом. Все пациенты были с тяжелой сопутствующей патологией, в 12% сопутствующая патология была сочетанной.
Продолжительность временной нетрудоспособности составляет в среднем 25,6 дня и может колебаться в пределах 12,8 – 45 дней (Северева Е.А., 1979).
В Украине в 2000 году средняя продолжительность нетрудоспособности, обусловленная пневмонией, на одного работающего составляла 19,5 дней.
