ДВНЗ «УЖГОРОДСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ»

МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ

РОЗДІЛ

ЗАХВОРЮВАННЯ СУДИН,

НЕКРОЗИ, ВИРАЗКИ, ПРОЛЕЖНІ.

Методичні вказівки для самопідготовки

студентів ІІІ курсу медичного факультету

із загальної хірургії з доглядом за хворими

Ужгород – 2014 Автори:

кандидат медичних наук, доцент Скрипинець Ю.П.

Доктор медичних наук, професор Шимон в.М.

доктор медичних наук, професор Філіп С.С.

кандидат медичних наук, доцент Сливка Р.М.

Відповідальний за випуск: д.мед.н., професор Болдіжар О.О.

Рецензенти: д.мед.н., професор кафедри хірургічних хвороб Корсак В.В.

д.мед.н., професор кафедри хірургічних хвороб Чобей С.М.

Методичні вказівки затверджено:

на засіданні кафедри загальної хірургії з курсами травматології, ортопедії, оперативної хірургії та судової медицини ДВНЗ «УжНУ»,

протокол № 8 від 6 лютого 2014 року.

на засіданні Вченої ради медичного факультету ДВНЗ «Ужгородський національ­ний університет», протокол № 7 від 15 травня 2014 року.

ТЕМА: ЗАХВОРЮВАННЯ СУДИН, НЕКРОЗИ, ВИРАЗКИ, ПРОЛЕЖНІ.

1. Актуальність теми: Гострі та хронічні захворювання судин є поліетіологічними і можуть спричиняти інвалідізацію у значної кількості пацієнтів. Кількість людей з хронічною ішемією нижніх кінцівок невпинно зростає з віком хворих та заданими різних авторів у віці старше 60 років становить 35–50%. Прогресування хвороби призводить до розвитку гангрени кінцівок у 15-20%. Частота ампутацій при судинній патології в Україні та за її межами сягає 30-60%. Летальність, зумовлена ускладненнями судинної патології дуже висока – 30-48%. (Пашков В.Д., 2007). Результати комплексного лікування задовільні тільки у 40% хворих. Пролежні – це теж результат порушення трофіки тканин внаслідок тривалої компресії на окремі ділянки тіла у пацієнтів, які тривалий час перебувають на ліжковому режимі. Небезпека пролежнів полягає в тому, що при наявних поверхневих некротичних змінах шкіри може виникнути значне ураження глибоких тканин, що обтяжує перебіг основного захворювання та призводить до сепсису.

2. Мета заняття: Вивчити етіологію, патогенез, клінічний перебіг захворювань судин, та можливі ускладнення, які вони спричинюють. Студенти повинні оволодіти методикою обстеження хворих із патологією судин, ознайомитися з принципами лікування та видами оперативних втру­чань. Засвоїти основні положення профілактики виникнення пролежнів та іх лікування згідно фаз ранового процесу.

3. Базовий рівень студентів.

- Знати причини порушень артеріального кровообігу та мікроциркуляції.

- Знати причини порушень венозного та лімфовідтоку.

- Знати причини нейротрофічних розладів.

4. Перелік контрольних знань та умінь.

Знати:

- Основні причини розвитку некрозів.

- Особливості підготовки хворих до спеціальних методів обстеження із гострою та хронічною патологією артерій та вен.

- Класифікацію стадій гострої ішемії та венозної недостатності.

- Діагностувати ступінь хронічної ішемії в залежності від вираженості симптому переміжної кульгавості, види оперативних втручань.

Вміти:

- Виконати обстеження хворих із судинними захворюваннями.

- Визначити пульсацію на магістральних та периферичних артеріях.

- Виконувати перевʼязки у хворих з некротичними ранами, та у лежачих хворих із пролежнями.