Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
nika_ekz_pat_fzi.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
105 Кб
Скачать

Задача № 8

У больного при рентгенографии обнаружено скопление жидкости в плевральной полости слева. При её лабораторном анализе обнаружено: жидкость непрозрачная, рН – 5,0 содержание белка – 7%, присутствует фибрин, при микроскопии – большое количество лейкоцитов.

  1. Охарактеризуйте природу полученной при пункции жидкости

  2. Объясните механизм образования жидкости в плевральной полости данного больного

  3. Какой патологический процесс развился у больного?

  4. Объясните патогенез эмиграции лейкоцитов

1) Полученная жидкость – экссудат, т.к. содержание белков в ней больше 2%, присутствуют фибрин, лейкоциты, эритроциты (фиброзный)

2) Мех-зм образования экссудата: 1.наруш-е реологич. св-в крови, 2.↑ сосуд.проницаемости микроциркул. русла, экссудация составных частей плазмы крови, эмиграция клеток крови, фагоцитоз, обр-е экссудата

3) У больного развился воспалительный процесс

4) 1.краевое стояние лейкоцитов у внут.стенки сосудов и роллинг, 2.выход лейкоцитов ч/з стенку сосуда, 3.движение лейкоцитов в очаг воспаления. Лейкоцит пропускает между 2-мя эндотелиальными клетками свои псевдоподии, затем все свое тело → проходит через базальную мембрану → атакует ее ферментами→ увеличивает ее проницаемость →эмиграция

Задача № 9

Больной предъявляет жалобы на быструю утомляемость, сонливость, боли в руке. Температура тела 38,30С. При осмотре ногтевая фаланга большого пальца левой руки увеличена в объеме, гиперемирована, болезненна при пальпации. При исследовании крови обнаружено увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, общий белок 80 г/л (норма 65-85 г/л), альбумино/глобулиновый коэффициент – 0,9 (норма 1,5-2,0), СРБ повышен

  1. Какой патологический процесс развился у больного?

  2. Назовите местные симптомы данного процесса и объясните их патогенез

  3. Объясните патогенез лихорадки у больного

  4. Найдите отклонения в лабораторных показателях, объясните патогенез изменений

1) У больного воспаление ногтевой фаланги большого пальца (панариций). Реакция организма – нормергическая, т.к. наблюдается адекватный ответ на повреждающее действие флогогенного фактора: процесс локализован, общие признаки воспаления в виде умеренной лихорадки, выраженного лейкоцитоза со сдвигом влево, появление белков «ответа острой фазы» (ускорение СОЭ, увеличение общего белка и СРБ).

2) Местные признаки воспаления: боль (раздраж.нерв.оконч.брадикинином, механ.сдавление экссудатом), гиперемия-краснота(развитие артер.гиперемии), припухлость (экссудация и воспалит.инфильтрат), жар(↑ притока теплой артер.крови и ↑ интенсивности О.В.), наруш.ф-ции( припухлость, боль, повреж.кл-ок)

3) Общие признаки воспаления: интоксикация, лихорадка, сонливость, миалгия, артралгия, лейкоцитоз со сдвигом влево, гиперпротеинемия, диспротеинемия, ускорение СОЭ (за счет появления белков ответа острой фазы).

4) Норма лейкоцитов в крови — 5,5—8,8•109/л – а у больного лейкоцитоз, В норме величина СОЭ у женщин равняется 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час – а он ускорен, общий белок 65-85 г/л – у больного повышен, альбумино/глобулиновый коэффициент норма 1,5-2,0-у больного 0,9; СРБ повышен.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]