Бағалау парағы (check-list)

№

Қадамдарды бағалау критерийлері

Баллмен бағалау

Дұрыс

орындады

Ескертулермен орындады

Орындамай алмады

1

Науқасқа келіп, сәлемдесті, көздік қатынасты орнатты

1,0

0,5

0

2

Диагнозды анықтайтын негізгі шағымдарды және анамнез мәліметтерін жинады:

• Стрестен кейін пайда болған, сол иыққа және мойынға берілетін, ұзарған, нитраттармен басылмайтын төс артындағы қарқынды ауыру сезімі

• Шамалы қозғалыстан кейінгі ентігу

• Қорқыныш сезімі, суық жабысқақ тер, жүрек соғуы, бас айналуы.

1,0

0,5

0

3

Анамнез жинау кезінде біруақытта пульсін есептеп, пульстың минутына 136 рет жиіленгенін айтты

1,0

0,5

0

4

Науқасқа физикальді тексеру жүргізді: АҚҚ өлшеді, өкпе және жүрек аускультациясын жүргізді

1,0

0,5

0

5

Науқасқа алдын ала диагноз қойды: жедел тәждік синдром, науқасты тыныштандыртып, ЭКГ түсіру қажеттілігін айтты

1,0

0,5

0

6

Таза ауаның келуін қамтамасыз етті немесе маска арқылы оттегіні берді

1,0

0,5

0

7

0,5 аспирин таблеткасын шайнауға берді

1,0

0,5

0

8

Үстелден ЭКГ нәтижелерін алып, интерпретациялай отырып науқасқа кеуде әкетулеріндегі ST сегментінің жоғарлауы алдын-ала қойылған жедел тәждік синдром диагнозын дәлелдейтінін айтты

1,0

0,5

0

9

Фантомда шынтақ көк тамырына енуді қамтамасыз етіп – дайын физиологиялық ерітіндісінмен системаны қосты

1,0

0,5

0

10

Науқасқа ауырсыздандыратын дәріні салатынын түсіндіріп айтты – физерітіндіде морфин - 4-8 мг (0,4-0,8 мл) енгізді (системаның инесіне өтетін резинадан)

Ауыру сезімінің басылғанын анықтап алды

1,0

0,5

0

11

Науқасқа пероральді 300 мг клопидогрель берді

12

Жиіленген пульсті ескере жүректің соғу жиілігін және жүрекке түсетін жүктемені басу үшін дәрі енгізу керектігін науқасқа түсіндіріп айтты

5 мг метапролол сукцинатын т/і енгізді (системаның инесіне өтетін резинадан) 2 минуттан кейін осы мөлшерде қайта енгізді (немесе пропранолол 3,5 мг т/і )

2,0

1,0

0

13

Тромболизиске қарсы көрсеткішттерін анықтап және бағалады: анамнезінде жарақаттар, операциялар, ойық жара, антикоагулянттарды қабылдау, геморрагиялық синдромдардың бар-жоғын сұрады

Тромболизисті жүргізу қажеттілігін науқасқа түсіндіріп айтты

1,0

0,5

0

14

Тромболизисті жүргізуді бастады Альтеплазаны енгізді:

а) 15 мг ағызып; б) 0,75 мг/кг (50 мг) тамшылатып 30 минут бойы; в) 0,50 мг/кг (35 мг) тамшылатып 60 минут бойы; (суммарлық мөлшері = 100 мг)

3,0

1,5

0

15

АҚҚ, ЖСЖ және жүрек қызметін бақылауды жүргізді, жағдайының жақсарғанын айтты – ауыру сезімінің басылғанын, ЖСЖ азайғанын

1,0

0,5

0

16

Келесі емдеу тәсілін анықтады: науқасты тыныштандыртып, келесі емдеу және қарау реанимация бөлімі жағдайында жүргізілетінін науқасқа түсіндіріп айтты

1,0

0,5

0

17

Коммуникация нәтижелігі: науқасты компетентті ақпараттандырды, сабырлық танытып, дағдыларды сенімді орындады.

1,0

0,5

0

ҚОРЫТЫНДЫ балл