2. Подготовка пациента к ректороманоскопии:

1. накануне осмотра вечером – 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час с последующим введением газоотводной трубки;

2. утром в день исследования – две клизмы с интервалом в 30 минут, за 2 часа до исследования;

3. введение газоотводной трубки за 2 часа до осмотра.

Задача № 2 Эталон ответа

1. У пациента приступ бронхиальной астмы.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

характерное положение ортопноэ;

экспираторная одышка;

учащенное дыхание;

сухие свистящие хрипы.

2. Алгоритм действий медсестры:

• вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

• расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

• при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора обеспечить прием препарата (1-2  доз) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекло­мета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов (с учётом предыду­щих приёмов, но не более 3-4 раз в сутки);

• приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина, преднизолон, гидрокортизон, изотонический раствор хлорида натрия;

• выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует на фантоме технику использования дозированного аэрозольного ингалято­ра.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету № 35

Задача № 1

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

• боли в области перелома;

• одышка;

• кашель;

Потенциальные:

• риск развития пневмонии.

Приоритетная – риск развития пневмонии.

Цель краткосрочная – за время пребывания пациентки в стационаре пневмония не разовьется.

План	Мотивация
Медсестра приготовит постель с приподнятым головным концом и обеспечит пациентке полусидячее положение.	Для облегчения дыхания.
Медсестра обеспечит проведение оксигенотерапии и дыхательной гимнастики (по назначению врача).	Для облегчения дыхания и профилактики пневмонии.
Медсестра обеспечит введение обезболивающих препаратов (по назначению врача).	Для уменьшения боли и облегчения дыхания.
Медсестра обеспечит по назначению врача проведение антибиотикотерапии.	Для профилактики пневмонии.
По назначению врача медсестра обеспечит прием пациенткой отхаркивающих, откашливающих средств.	Устранение кашля, освобождение дыхательных путей от мокроты.
Обеспечит наблюдение за пульсом, ЧДД, температурой.	Контроль за состоянием пациентки.