Амулаторлы – емхана шартындағы урология – 3

78

6 жасар ұл бала. Шағымдары: қыналып және ауру сезіммен зәр шығару, кіші дәреттен қорқу. Объективті: терісі бозғылт. Жыныс мушесінің басы айналмайды, зәрі жіңішке.

Қай диагноз ең дұрысы?

Парафимоз

+B. Фимоз

Цистит

Уретрит

Уретрастенозы

79

69 жасар ер адам. Шағымдары: жиі түнгі зәр шығару, зәрдің шығуының күтуі, әлсіз зәр, ауыз кедуі, шөлдеу, зәрдің ұстамауы. Объектевті: простатаны саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурмен, ауру сезімсіз, орта жүлге тегістелген.

Қай зерттеу әдісі ең тиімді?

Экскреторлы урография

Жалпы шолу рентгенографиясы

Урофлоуметрия

+D. УДЗ

Сцинтиграфия

80

56 жасар ер адам. Шағымдары: зәрдің кідіруі, кіші дәретке қысылу, құрсақ астындағы керіп ауру сезімі. Объективті: терісі бозғылт, маңдайында суық тер. Іші жумсақ, кіндік астында қуық күбезі пальпацияланады. Қасаға үсті перкуссиясында тұйық дыбыс. простатаны саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурмен, ауру сезімсіз, орта жүлге тегістелген. Қуықтың катетеризациясы жүргізілген.

Қай ем ең тиімді?

+A. Антибактериалды ем

Қабынуға қарсы терапия

Аденомоэктомия

Цистостомия

Е.Трансуретральді простата резекциясы

Коммуникативные навыки в работе воп – 3

81

24 жастағы жүкті әйел акушер-гинеколог қа есепке тұрұға келген кезде ВИЧ-ке тест тапсыру кезінде нәтижесі оң болып шықты.

Акушер-гинекологтың Осы әйелдi ары қарай жүргiзу тактикасы қандай?

әрiптестердi арасында инфекцияның тарауын алдые алу үшін жұмыс орнына Хабарлау

талдау нәтижесін туысқандарына инфекцияның тұрмыстық жолмен тарайтына туралы хабарлау

инфекцияланған ауруларды анықтау үшiн сексуалды қатынаста болған адамдар туралы мәліметтерді жинау

туа біткен аномалияларды алдые алу үшін әйелді мед аборт жасатуға жіберу

+E. ары қарай тексерілу үшін әйелдi СПИД-орталығына жолдау

82

32 жастағы ер адам жанұялық дәрігерге , әлсiздiк, бас ауыруы, тәбет нашарлауы, iш ауруына шағымданып келді, зерттеу нәтижелерін де ала келген. Тексеруде: жалпы жағдацы қанағаттанарлық,тері жабындылары таза, АҚҚ 160/90 мм.с.бб.

Отбасылық дәрiгердің дұрыс тактикасын анықтаңыз?

Отбасылық дәрiгер анализдерін қарап, еш түсіндірулерсіз ем таңайындап берген

Отбасылық дәрiгер жарты сағат бойы амбулаторлы картасына ем жазып, науқасқа барлығы картасында жазулы тұр деп айтты

+C. Отбасылық дәрiгер талдаулардан қандай өзгерістер тапқанын айтып, диагнозын атап,ем тағайындады

Отбасылық дәрiгер анализдерін қарап,бұл оның профилі еместігін айтып, еш ұсыныстарсызнауқасқа қайтарып берді

Отбасылық дәрігер науқасты тыңдап, еш жазба қалдырмай, хирургқа жолдады

83

58 жаста әйел дәрiгер қабылдауында. Қарап тексеруден кейін Сүт безiнiң обыры деген диагноз қойылды. Науқас оперативті емді қажет еткен бірақ ол емнен бас тартқан.

Науқаспен әігімелесу барысында дәрігердің қандай тактикасы дәрігерлік этика принциптеріне сай келеді?

Науқасқа егер емнен бас тартқан кезде, практика және әдебиеттерден алынған мәліметтермен ауру соңының летальды болатындығын эмоциональды жеткізуТуралы емделушiнiң қызу дерек беруi тәжiрибе және әдебиеттен мысал нығайылған ұсынылатын емдеулер өлiммен аяқталу бас тартуда болуы мүмкiн

+B. Науқасқа ұсынылынған емдеу тактикасының жақсы жақтарын тәжірибеден және әдебиеттерден мысал келтіре отырып жеткізу барысында эмоциональды тұрақты болу.

Науқастыың оперативті емдеуден бас тартуына байланысты дәстүрлі емес емді эмоциясыз ұсыну

Науқасқа оперативті емдеуден бас тартқан жағдайда тәжірибеден және әдебиеттерден мысал келтіре отырып өмір сүру ұзақтығы туралы эмоциясыз айту

Науқасқа ауруының мүмкін дамитын нұсқалары туралы міндетті түрде үшінші бір жан қатысуында эмоциональды айту