Фтизиатрия (ждт)

001

Міндетті контингенттерге жататын адамдарды флюорографиядан уақытында өткізуді кім қадағалайды?

A) туберкулезге қарсы диспансері

B) рентгенологиялық қызметі

C) сол жердегі қызметкердің мекеме бастығы

+D) участкілік терапевттер

E) санитарлы-эпидемиологиялық қызметі

002

ДДСҰ ұсынысына сәйкес әр турлі жағдайларға байланысты «нәтижесіз емдеу» дегеніміз не?

1 – екі ай емнен кейін ТМБ+

2 – бес ай емнен кейін ТМБ+

3 – ем басында ТМБ- болып, екі ай емнен кейін ТМБ+

4 – ТМБ төзімділігі дамығанда

5 – туберкулездің асқынулар дамуында

Дұрыс жауапты таңдаңыз:

+A) 2 және 3 үйлесушілігі

B) 1 және 3 үйлесушілігі

C) 3 және 4 үйлесушілігі

D) 2 және 5 үйлесушілігі

E) 3 және 5 үйлесушілігі

003

5 жасар балада профилактикалық тексеруде 2 ТБ Манту сынағына оң мәнді реакция, 8 мм папула байқалды. Диагноз – Туберкулин сынамасының «виражы» (біріншілік туберкулез инфекциясының ерте кезеңі) деп төмендегіге байланысты қойылды:

A) папуланың көлемі

B) туберкулезбен ауыратын туысымен қатынаста болуы туралы мәлімет

C) туберкулиннің жіберілген дозасы

+D) бұрынғы жылы Манту сынамасына теріс реакция болуы

E) баланың жасына

004

Жүкті әйелде (30 апта) кеудедегі ауырсынуға, 37,5°С дейін қызуы көтерілуге, шаршағандыққа шағымдар пайда болды. Өкпенің рентгенографиялық зерттеуде оң жақтың S₁-S₂ ошақты өзгерістер табылды. Қақырықта микобактериялар анықталды. 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 10 мм. Алдынғы рентгенолоиялық тексеру кезінде бір жыл бұрын патологиялық өзгерістер табылмаған.Дәрігерлік әрекетті анықтаңыз:

A) жүктілікті үзу

+B) тубдиспансерге жатқызу

C) екі АБП амбулаторлы химиопрофилактика

D) Кох сынамасын жүргізу

E) БЦЖ егу

005

Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы ТМБ+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:

A) пирацетам тағайындау

B) кардиостимуляторлар тағайындау

+C) 2,5 г дозада В₆ витаминді тамырға жіберу

D) реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару

E) миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу

945

39 жастағы, науқас Н., оң өкпе жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезімен 6 ай бойы стационарлық емдеуде жатыр. Ем нәтижесіз, сәулелік зеттеу әдістерімен S₂ дөңгелек пішімді диаметрі 4 см қуыс, тегіс шетімен, түбірде кальцинаттар. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Қанның клиникалық анализі қалыпты. Диагнозды табыңыз:

A) инфильтративті туберкулез

+B) кавернозды туберкулез

C) цирротикалық туберкулез

D) туберкулема

E) фиброзды-кавернозды туберкулез

Акушерлік сала және гинекология

001

23 жастағы әйел адам, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс мүшелерінің аймағындағы тыныштық және қозғалыс кезіндегі жедел ауырсынуға шағымданады. Объективті: Сыртқы жыныс ерінінің төменгі үштен бір бөлігінде флюктуациясы бар, ісік тәрізді жедел, ауырсынатын түзіліс анықталады. Емді неден бастау керек?

А) Антибиотикотерапия

B) Майлы аппликация (ихтиол, Вишневский майы)

C) Калий перманганаты ерітіндісімен ванночкалар

+D) Үлкен бездің өзегін ашу

E) Безді өзекпен бірге энуклеациялау

002

24 жастағы әйел жыныс мүшелерінде қышып, ашуға және жаман иісті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қызарған, сарғыш түсті, көпіршікті, сасық иісті бөліністер бар. Қынаптық қарауда: жатыр мен жатыр қосалқылары қалыпты. Қынаптың тазалық дәрежесіне жағындыда: III – дәрежелі. Болжам диагноз қойыңыз:

А) Хламидиозды кольпит

B) Гонорея

+C) Трихомониаз

D) Вагиноз

E) Ашытқылы кольпит

003

Аналық безінің апоплексиясы ол:

А) Аналық безіндегі жүктілік

+B) Аналық безінің бүтіндігінің бұзылуы

C) Аналық без ісігі аяғының айналуы

D) Аналық безінің поликистозы

E) Аналық безінің қабынуы

004

Әйел жүрек айнуға, құсуға және ішінің кебуіне шағымданады. Анамнезінде: Аналық безінің кистасы, жиі қабынбалы аурулар. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қалыпты түсте. Жыныс мүшелерінен шырышты бөліністер. Қынаптық тексеруде: Жатыр қалыпты мөлшерде, тығыз, ауырсынбайды. Жатыр қосалқылары: сол жақтан жедел ауырсынатын, ісік тәрізді түзіліс. Диагноз қойыңыз:

А) Аналық безінің апоплексиясы

B) Пельвиоперитонит

C) Жатырдан тыс жүктілік

D) Аналық безінің поликистозы

+E) Кистома аяқшасының айналуы

005

Қабылдауға 28 жастағы әйел келді. Анамнезінде: жүктілік – 3, босану - 3, асқынусыз. Объективті: шағымдары жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық дені сау. Айнамен және қынаптық тексеруде гинекологиялық патология анықталмады. Зиянды әдеттері жоқ. Осы әйелге қандай контрацепциялық әдіс ең ыңғайлы?

А) Комбинирленген оральді контрацептивтер

B) Тосқауыл әдісі (презерватив)

C) Күнтізбелік әдіс

+D) Жатыр ішілік спираль

E) Хирургиялық стерилизация

006

HELLP – синдромға анықтама беріңіз:

А) Өкпе ісінуімен жүретін, жүрек жетіспеушілігі.

B) Миға қан құйылу, тромбоздар, ми ісінуі, кома;

+C) Гемолиз, плазмада бауыр ферменттерінің жоғарылауы және тромбоциттер санының төмендеуі.

D) Аса маңызды мүшелердегі қан айналым бұзылыстарымен жүретін, ДВС – синдром.

E) Қалыпты орналасқан шарананың уақытынан бұрын ажырауы.

007

Контрацепцияның эффективтілігін қандай көрсеткіш бағалайды?

А) Глазго шкаласы

B) Апгар шкаласы

+C) Перль индексы

D) Дене салмағының индексі

E) Витлингер шкаласы

008

25 жастағы әйелде, жүктілік мерзімі 28 апта, II дәрежелі преэклампсия белгілері анықталды: АҚҚ= 160/100 мм.сн.б.б., пульс 86 рет минутына, аяқта және іш пен қол саусақтарында ісіну. ЖҚА: ЭТЖ = 20 мм/сағ, ЖЗА: ақуыз 1 г/л. Қандай гипотензивті дәрілік зат қауіпті болуы мүмкін?

А) Клофеллин

+B) Диуретиктер

C) Магния сульфат

D) В - адреноблокаторлар

E) Кальцийантогонистері

009

Босану үйіне 28 жастағы әйел адам келіп түсті. Жүктіліктің мерзімі 39 апта. Анамнезінде жүктілік бірінші – қазіргі. Сыртқы акушерлік тексеру кезінде: 1- позиция, алдыңғы түр, ұзыннан орналасу, баспен келу. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.сн.б.б., ЖСС 84 рет минутына, ісінулер жоқ. Жүктілікті жүргізудің жоспары қандай?

А) Кесарь тілігі арқылы

B) Рахманов төсегінде босану

+C) Еркін жағдайда босану

D) Мини – кесарь тілігі

E) Акушерлік қысқыштарды қолдану

010

64 кг салмағы бар, 25 жастағы әйел босану кезінде 400 мл қан жоғалтты. Осы қан кету шекаралық болып табыла ма? Неге?

А) Жоқ, себебі, қанкетугеқалыптастыратынмеханизмдер қосылады .

B) Жоқ, себебі, талшық аралық кеңістіктегі қан көлеміне сәйкес келеді.

C) Иә, себебі, компенсаторлымүмкіндіктер шектеліп, геморрагиялық шок дамиды.

D) Иә, себебі, талшық аралық кеңістіктегі қан көлеміне сәйкес келеді.

+E) Иә, себебі, осындай қан кетуді әйел ағзасы оңай көтеріледі.

011

«Кувелер жатыры» немен сипатталады?

А) Жатыр құм сағатына ұқсайды

+B) Жатырдың барлық қабырғалары қанға сіңеді

C) Жатыр гипотониясы

D) Жатыр атониясы

E) Инфантильді жатыр

012

Жүкті әйелдің жағдайы жедел нашарлады. Тері жабындылары бозғылт, көздің қарашығы кеңейген және жоғарғы қабаққа кетеді. Қабақтың, бет және мойын бұлшық еттерінің ұсақ тартылуынан кейін, басы артқа шалқайып, денесі ұзыннан түсті. Осы жағдайға сипаттама берініңіз?

А) Гестоз. Преэклампсия III дәрежелі.

B) Гестоз. Преэклампсия II дәрежелі.

C) Гестоз. Эклампсия. Діріл алды кезең.

+D) Гестоз. Эклампсия,тоникалық дірілдер кезеңі.

E) Гестоз. Эклампсия, клоникалық дірілдер кезеңі.

958

Пубертатты кезең деп аталады:

+А) Жыныстық жетілудің кезеңі

B) Эмбриональді кезең

C) Балалық шақ кезеңі

D) Жыныстық жетілген кезеңі

E) Менопауза кезеңі