Неврология

001

Науқас бала 3 жаста отыра алмайды, басын әрең ұстайды, омыртқасы доға тәрізді бүгілген. Бұлшықеттік тонус төмендеген. Осы көрсетілген симптомдар қандай ауруды сипаттайды?

А) Вердниг-Гоффман амиотрофиясы

В) Шарко-Мари амиотрофиясы

С) Томсен миотониясы

+D) Ландузи-Дежерин ауруы

Е) Дюшенн ауруы

002

8 жастағы науқас ұл балада жүргенде қиындық байқалады. Объективті: жалпы арықтау фонында балтыр-аяқ бұлшықеттерінің көлемінің ұлғайғаны айқындалады. Интеллект төмендеген. Жүрек ұшында систоликалық шу бар. Мына диагноз қойылады:

А) Ландузи-Дежерин ауруы

В) Ревматизм

+С) Шарко-Мари ауруы

D) Дюшенн ауруы

Е) Вильсон-Коновалов ауруы

003

Науқас 13 жаста, ешбір себепсіз дене қызуы 39 ° көтерілді, жалпы әлсіздік, бас ауруы, құсу, психомоторлық қозумен ауысып отыратын естің өшуі, жарықтан қорқу пайда болды. Менингеальді симптомдар айқындалған. Бактериялық менингит диагностикаланған. Қандай іс-әрекет жасалады:

А) Үйге шақырылған невропотолог кеңесімен үйде қалдыру.

+В) Шұғыл интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу.

С) Шұғыл инфекциялық бөлімшеге жатқызу.

D) Эндолюмбальді 5% глюкозы ерітіндісін 50 мл енгізу.

Е) Эндолюмбальді преднизолон енгізу (30мг).

004

10 жастағы балада аяқ жақтардың, бет және дененің бұлшықеттерінің еріксіз тартылуы пайда болды. Еріксіз қозғалыс тыныштық кезінде де, сол сияқты өзіндік қозғалыс кезінде де болады. Науқас біресе көзін қатты жұмады, біресе тілін шығарады, бет-аузын қозғалтады, біресе аяғын, біресе қолын лақтырады. Бұлшықеттік тонус төмендеген. Қандай синдром болады?

А) Гемибаллизм

В) Атетоз

+С) Xореялық гиперкинез

D) Торсиондық дистония

Е) Миоклония

005

8 айлық балада омыртқаның белсегізкөздік бөлімі деңгейінде жұлынмилық жарық бар, неврологиялық симптоматика аяқ жақтардардың тарамыстық рефлекстерінің кішкене жандануымен сипатталады. Интраоперационды: жұлын ми қыртысының омыртқа ақауының ісінуі. Болжаулы диагноз.

А) Миеломенингоцеле

В) Менингорадикулоцеле

С) Миелоцистоцеле

+D) Менингоцеле

Е) Миелоцеле

733

1 айлық науқас балада ыңырсып жылау, дисфония, дисфагия, кенеттен тоқтап қалатын демалудың бұзылуы, спастикалық тетрапарез бар. Анамнезінде щипцының көмегімен тууға көмектесілген. Зақымдану ошағы:

А) Омыртқаның мойын бөлімі

В) Омыртқаның бел бөлімі

+С) Краниоспиналдық бөлім

D) Омыртқаның кеуде бөлімі

Е) Омыртқаның мойын-кеуде бөлімі

Жұқпалы аурулар

001

Науқас 43 жаста. Шағымы: дене температурасының 38,6⁰ С дейін көтерілуі, әлсіздік, жүрек айну, көп мөлшерде құсу, ішінің кіндік бөлімінің ауруы, жиі сұйық, көп мөлшерде жасыл түсті, сасық иісті нәжіс болды. Ауруды шикі жұмыртқа жеумен байланыстырады. Қандай диагноз қойылады:

А) дизентерия

В) холера

+С) сальмонеллез

D) эшерихиоз

Е) амебиаз

002

Қандай гельминтозда гипербилирубинемия байқалады?

А) трихинеллез

+В) описторхоз

С) тениоз

D) энтеробиоз

Е) гименолепидоз

003

Науқас 30 жаста. Ауру кенеттен басталды. Дене температурасы 40ºС дейін жоғарылауы, жүрек айнуынсыз құсу, бастың және көз аймағының қатты ауруы. Бұлшықеттер мен буындардың ауруы, құрғақ жөтел және көкірек аймағының ауруына шағымданды. Объективті қарағанда, тері жамылғыларының қызаруы, конъюктивит, склерит, жұтқыншақтың артқы қабырғаларының гиперемиясы байқалды, өкпеде визикулярлы тыныс. Ұжымда ЖРВИ аурулар бар. Болжам диагноз қандай:

А) Парагрипп.

+В) Грипп.

C) Паратиф В.

D) РС-инфекция.

E) Аденовирустық инфекциясы.

004

32 жасар науқас жұқпалы ауруханаға түскенде бірінші тәулігінде қатты бас ауруы, құсу, температураның 41ºС көтерілуі. Эпид. анамнезінде тәрбиеші болып жұмыс істейді. Объективті қарау кезінде есін біледі, бірақ көзі жұмылған, сұрақтарға дұрыс бірақ қиындықпен жауап береді. Терінің сырты таза, түсі сұр, склералар инъекцирленген. Аңқада салыстырмалы гиперемиясы бар. Екі жақтың Кернинг симптомы және желке бұлшықетінің ригидтілік байқалады. Қандағы көрсеткіштер: лейкоциттер 20*109/л, П-16%, С-74%, Л-10%, ЭТЖ-42 мм\ч. Алғашқыда қандай емді тағайындау қажет:

+А) Пенициллин,преднизолон,маннитол

В) Диклофенак,супрастин,ципрофлоксоцин

C) Бисептол,фуросемид,лоперамид

D) Пенициллин,гентамицин,димедрол

E) Цефазолин,левомицитин,манитол

005

Науқас 26 жаста, лоқсу сезіміне, көп құсуға, жиі сұйық, аз мөлшерде , қан аралас үлкен дәретке, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданып келді. Ауруын қайнамаған суды ішумен байланыстырады. Болжам диагноз қандай?

А) Сальмонеллез

+В) Дизентерия

C) Холера

D) Иерсиниоз

E) Эшерихиоз

739

42 жастағы науқас жұқпалы аурулар ауруханасына көп рет фонтан тәрізді құсуға, күріш қайнатпасы сипатты жиі сұйық үлкен дәретке шағымданып жатқызылды. Қарағанда терісі мен көрінетін кілегейлі қабаттары құрғақ. Терісінің тургоры төмендеген. Дене температурасы 35,3⁰С. Дене температурасының төмендеуі себебі қандай:

А) Дегидратация, метаболиттік ацидоз, гипокалиемия

В) Аденилциклазаның активациясы, электролиттер мен судың секрециясының жоғарылауы

C) Дегидратация, гипокалиемия, ацидоз

+D) Гемодинамика бұзылысы, дегидратация

E) Дегидратация, гиповолемия, шумақтық фильтрацияның төмендеуі