Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
nefrologia.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
342.53 Кб
Скачать
      1. Миға қан құйылумен

      2. Қағанақ маңы суымен эмболия

      3. Жүрек жетіспеушілігі

      4. Тыныс жетіспеушілігі

      5. Жедел бүйрек-бауыр жетіспеушілігі

  1. 21 жастағы алғаш рет босанушы босану блогында жатыр. Жедел босану, 10 сағ созылады. Толғағы жиі, әр 2-3 мин сайын, 45 секундтан. Толғаққа күшену де қосылды. Бас ауруы қосылды. Объективті: бойы 160 см. салмағы 48 кг. Алдыңғы құрсақ қабырғасында, тобықтарында аздап ісінулер бар. АҚҚ 160/120, 170/120 мм.сбб. Пульс 90 рет мин. Күшену кезінде бетінде, қолдарында фибриллярлы тартылулар, клоникалық және тоникалық тырысулар байқалып, есінен танып қалды. Аузынан қан аралас көбік бөлініп жатыр. Анализдерінде: Нв 70 г/л, Тр 100 мың., креатинин 300 мкмоль/л, ЖЗА: белок 2 г/тәул. Эклампсиялық комада төменде көрсетілген кешенді шаралар көрсетіледі БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

      1. ЖӨВ

      2. Глюкокортикоидтар

      3. Жұлын пункциясы

      4. Тырысуға қарсы ем

      5. Бақылаусыз инфузионды ем

  1. 21 жастағы алғаш рет босанушы босану блогында жатыр. Жедел босану, 10 сағ созылады. Толғағы жиі, әр 2-3 мин сайын, 45 секундтан. Толғаққа күшену де қосылды. Бас ауруы қосылды. Объективті: бойы 160 см. салмағы 48 кг. Алдыңғы құрсақ қабырғасында, тобықтарында аздап ісінулер бар. АҚҚ 160/120, 170/120 мм.сбб. Пульс 90 рет мин. Күшену кезінде бетінде, қолдарында фибриллярлы тартылулар, клоникалық және тоникалық тырысулар байқалып, есінен танып қалды. Аузынан қан аралас көбік бөлініп жатыр. Анализдерінде: Нв 70 г/л, Тр 100 мың., креатинин 300 мкмоль/л, ЖЗА: белок 2 г/тәул. Бұл жағдайда жүкті әйелді жүргізуде қандай оптимальді тактиканы таңдайсыз:

      1. Қолданып жатқан препараттардың мөлшерін жоғарылату

      2. Ұрықтың жактыр ішілік гипоксиясының алдын алу

      3. Гестозды кешенді емдеу фонында жүктілікті ұзарту

      4. Шұғыл жағдайда әйелді кесар тілігі отасын жасау арқылы босандыру

      5. Амниотомия жасау, окситоцинді енгізу арқылы босануды қоздыру

Жүктілердегі ЖБЖ және СБЖ

  1. Кокрофт-Голт формуласы бойынша шумақты фильтрация жылдамдығын есептеу үшін мына көрсеткіштер қажет:

  1. Қандағы креатинин деңгейі + зәрдегі креатинин + салмағы

  2. Баланың бойы см-мен + қан сарысуындағы креатинин

  3. Константа 72 + салмағы + қан сарысуындағы креатинин

  4. Константа 40 + жасы + қан сарысуындағы креатинин

  5. Константа 140 + жасы + салмағы + қан сарысуындағы креатинин

  1. ЖБЖ кезінде диурездің азаюы кезеңінде мына жағдайлардың қайсысының дамуы науқас үшін қауіпті болып табылады?

    1. Өкпе ісінуі

    2. Дегидратация

    3. Гипокалиемия

    4. Гипокальциемия

    5. Артериалдық гипотензия

  1. Төмендегі аталғандардан жүктіліктің ерте мерзіміндегі ЖБЖ-ң дамуының ЕҢ мүмкін болатын себебін көрсетіңіз:

  1. Қант диабеті

  2. Мерзімінен бұрын босану

  3. Жедел гломерулонефрит

  4. Вегето-тамырлық дистония

  5. Септикалық аборттың салдары

  1. Төмендегі аталғандардан жүктіліктің кеш мерзіміндегі ЖБЖ-ң дамуының ЕҢ мүмкін болатын себебін көрсетіңіз:

  1. Жатырдың жыртылуы

  2. Жүктілер нефропатиясы

  3. Созылмалы гипертензия

  4. Созылмалы пиелонефрит

  5. Антифосфолипидтік синдром

  1. Жүктілерде жедел бүйрек жетіспеушілігінің дамуының қандай себептері ЕҢ жиі кездеседі?

  1. Реналдық

  2. Ареналдық

  3. Пререналдық

  4. Постреналдық

  5. Кездеспейді

  1. Төмендегі аталғандардан жүктілерде пререналдық ЖБЖ себебін көрсетіңіз:

  1. Гиповолемиялық гипогидратация

  2. Кристаллдармен өзекшелердің обструкциясы

  3. Гиповолемиялық гипергидратация

  4. Нефротоксикалық заттардың әсері

  5. Бүйректік қан айналымның кенеттен жоғарылауы

  1. Төмендегі аталғандардан жүктілерде пререналдық ЖБЖ себебін көрсетіңіз, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

  1. Преэклампсия

  2. HELLP-синдром

  3. Гипертониялық криз

  4. Зәр шығру жүйесінің инфекциясы

  5. Плацентаның сылынуы кезіндегі жатырлық қан кету

  1. Жүкті әйел 30 жаста, жүктілік 37 апта. Қарау кезінде шамалы ісінулер, АҚ 170/110 мм с.б. Тексеру кезінде: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, ЖЗА-де белок 1,65 г/л, Ле 10 к/а, Эр 1-2 к/а.

Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ЕҢ бірінші жасалады?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]