Қандай гормон метаболизмінің күшеюі жүктілерде транзиторлы қантты емес диабеттің дамуына әкеледі?

1. АДГ

2. Вазопрессин

3. Альдостерон

4. Прогестерон

5. Паратгормон

1. Гормональді факторлардан басқа төмендегі аталғандардың қайсысы жүктіліктің екінші жартысынан бастап АТЖ кеңеюі сақталуының қосымша себебі болып табылады?

1. Жатырдың ұлғаюы

2. Несепағарлардың кеңеюі

3. Бүйрек өлшемдерінің ұлғаюы

4. Қуықтың тонусының жоғарылауы

5. Қуық көлемінің ұлғаюы

2. Жүктілік кезіндегі бүйрек өлшемідерінің 1,5-2 см ұлғаюы болып табылады:

1. Анатомиялық

2. Патологиялық

3. Физиологиялық

4. Жүктілікпен байланысы жоқ

5. Индивидуалдық ерекшелік болып табылады

3. Жүктіліктің алғашқы күнінен бастап осморегуляцияның өзгеруі мен ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуінің нәтижесінде ағзада мынадай өзгерістер жүреді:

1. Аппаренттік гиповолемия

2. Плазма осмолярлығының жоғарылауы

3. Артериалдық қысымның жоғарылауы

4. Шумақтық фильтрация жылдамдығының төмендеуі

5. Натрий мен судың іркілуі және плазма осмолярлығының төмендеуі

4. Жүктіліктің I триместріндегі гормоналдық өзгерістер: эстроген, прогестерон мен простагландин Е2 өнімдерінің жоғарылауы мынаған ықпал етеді:

1. АТЖ қысылуына

2. АТЖ кеңеюіне

3. Бүйрек өлшемінің ұлғаюына

4. Бүйрек өлшемінің кішіреюіне

5. Қуықтың тонусының жоғарылауына

5. Жүктілік кезінде уродинамиканың бұзылуы тудырады:

1. Пиелонефриттің дамуын

2. Гломерулонефриттің

3. Зәртас ауруының пайда болуын

4. Тубулоинтерстициалдық нефриттің

5. Жекелеген зәрлік синдромының дамуын

6. Ұрықтың дамуымен байланысты жаңа жағдайлардың әсерінен жүкті әйелдің ағзасында жүреді:

1. Патологиялық өзгерістер

2. Зат алмасудың қалыптасуы

3. Гормондардың өндірілуінің азаюы

4. Адаптациялық-қорғаныстық өзгерістер

5. Плазмадағы арнайы белоктардың деңгейінің азаюы

7. Гиперволемияға қарамастан жүктілерде АҚ жоғарылап қана қоймай, жүктіліктің I триместрінде керісінше төмендейді, ол мынаның синтезінің жоғарылауына байланысты:

1. Эстриолдың

2. Прогестеронның

3. Вазодилатациялық факторлардың

4. Вазоконстриктивті факторлардың

5. Хориондық гонадотропиннің

8. Жүктіліктің I-II триместрлерінде бүйректің қан айналым жылдамдығыының өсу пайызын көрсетіңіз:

1. 0-10%-ға

2. 20-30%-ға

3. 40-50%-ға

4. 50-80%-ға

5. 100-120%-ға

9. Жүктіліктің ерте мерзімдерінде әйелдерде шумақтық фильтрация жылдамдығының (мл/мин) қалыпты мәні:

1. 10-20

2. 40-50

3. 90-120

4. 120-150

5. 200-300

10. Жүкті әйелдерде шумақтық фильтрация жылдамдығының 50%-ға жоғарылауы байқалады:

1. 2-ші аптада

2. 4-ші аптада

3. 6-шы аптада

4. 8-шы аптада

5. 10-шы аптада

11. Бүйрек аурулары бар жүкті әйелдердің диурезін бақылау үшін өткізіледі:

1. Зәр түсін бағалау

2. Зимницкий сынамасы

3. Тәуліктік протеинурияны есептеу

4. Зәр шығару ритмін бағалау

5. Қабылдаған және шығарылған сұйықтықты күнделікті есептеу

12. Қандай бұзылыстар жүкті әйелдерге тән болып табылады:

1. Зәр шығару кезіндегі шаншыған ауру сезімі

2. Күндізгі зәр ұстай алмау

3. Зәрдің меншікті салмағының төмендеуі

4. Түнгі диурездің күндізгі диурезден көп болуы

5. Аз мөлшерде ауру сезімімен зәр шығару

13. Жүктілік кезеңдеріне тән емес өзгерістер:

1. Артериялық қысымның төмендеуі

2. Шамалы протеинурияның көрінуі

3. Шумақты фильтрацияның жоғарылауы

4. Сарысу белоктарының деңгейінің жоғарылауы

5. Сұйықтықтар іркілуіне, кезеңдік ісінулерге бейімділік

14. Жүктілік кезіндегі су-тұз балансының айтарлықтай өзгеруі ненің нәтижесінде физиологиялық ісінудің дамуына әкеледі:

1. Жалпы сұйықтық көлемінің азаюы

2. Тіндер гидрофильдігінің азаюы

3. Сарысу осмолярлығының жоғарылауы

4. Минералокортикоидтар гиперпродукциясы

5. Тамырішілік қан көлемінің азаюынан

15. Сүзілу процесі жүреді:

1. Шумақта

2. Генле ілмегінде

3. Дисталды түтікшелерде

4. Жинағыш түтіктерде

5. Проксималды түтікшелерде

16. Жүктілер ағзасында шамамен қанша мөлшерде сұйықтық іркіледі, литрмен есептегенде?

1. 1-2

2. 2-4

3. 4-6

4. 6-8

5. 8-10

17. Жүктілік кезінде қуықтың қызметінің бұзылысы немен түсіндіріледі?

1. АТЖ қысылуымен

2. Жатырдың қанмен толуымен

3. Несепағардың гипертонусымен

4. Қабыну процесінің болуымен

5. Қуықтың сиымдылығының азаюымен

18. Дені сау жүкті әйел тәулігіне шамамен қанша мөлшерде сұйықтық шығаратынын көрсетіңіз (мл зәр):

1. 400-800

2. 800-1200

3. 1200-1600

4. 1600-2000

5. 2000-3000

19. Төмендегі аталғандардан жүктілік кезеңіне тән бүйректің құрылымдық өзгерісін көрсетініз:

1. Әкелуші және әкетуші артериолалардың тарылуы

2. Әкелуші және әкетуші артериолалардың кеңеюі

3. Әкелуші артериоланың тарылуы және әкетуші артериоланың кеңеюі

4. Әкелуші артериоланың кеңеюі және әкетуші артериоланың тарылуы

5. Әкетуші артериоланың өзгерісінсіз, әкелуші артериоланың кеңеюі

20. Жүктілерде физиологиялық ісінулердің пайда болуының себебін көрсетіңіз:

1. Су мен белокты жоғалту

2. Натрий мен суды жоғалту

3. Су мен белоктың іркілуі

4. Натрий мен судың іркілуі

5. Натрий мен калийдің іркілуі

21. Жүктілерде натрий иондары мен судың іркілуі нәтижесінде қанның сұйылу феномені дамиды. Оны гематокриттің қаншалықты төмендеуіне негізделіп анықтаймыз:

1. 27-28%

2. 29-30%

3. 31-32%

4. 33-34%

5. 35-36%

22. Жүкті әйелдердің зәр анализінде белоктың байқалуы төменде көрсетілген жағдайлардың көрінісі болуы мүмкін, БІРЕУІНЕН БАСҚАНЫҢ:

1. Қалыпты жағдай

2. Гестоздың

3. Нефропатияның

4. Преэклампсияның

5. Гломерулонефриттің

23. Аталған гормондардың қайсысының әсерінен жүктілерде қуық бұлшықетінің тонусы төмендейді?

1. Рениннің

2. Эстриолдың

3. Азот оксидінің

4. Прогестеронның

5. Простациклиннің

Жүктілік пен бүйрек аурулары: гломерулонефриттер және басқа да СБА.

24. 19 жастағы науқас жүкті әйел. Жүктілік мерзімі 21 апта. Клиникаға ісінуге, бас ауруына, зәр түсінің өзгерісіне шағымданумен түсті. Тексеру кезінде: беттегі, аяқтарындағы ісіну, АҚ 160/90 мм с.б. Зәр анализінде белок 2,0 г/л, эритроциттер – көру аймағында тұтасымен.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

1. Пиелонефрит

2. Бүйрек туберкулезі

3. Гломерулонефрит

4. Зәртас ауруы

5. Интерстициалдық нефрит

25. Емделуші 20 жаста, жүктілік 8 апта. Айқын ісінуге, асцитке, сирек аз көлемде зәр шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б., зәрі ашық түсті. ЖҚА: лейкоциттер – 6х10⁹, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л. ЖЗА: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0, меншікті салмағы – 1025.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

1. Жедел цистит

2. Жедел пиелонефрит

3. Нефритикалық синдром

4. Нефротикалық синдром

5. Зәр жолдарының инфекциясы

26. Емделуші 20 жаста, жүктілік 36 апта. Айқын ісінуге, асцитке, сирек аз көлемде зәр шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б., зәрі ашық түсті. ЖҚА: лейкоциттер – 6х10⁹, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л. ЖЗА: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0, меншікті салмағы – 1025.

Бұл науқаста төмендегі аталған жүктілік асқынуларының қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

1. Гестоз

2. Токсикоз

3. Анасарка

4. Мерзімінен бұрын босану

5. Артериялық гипертензия

27. Емделуші 18 жаста, жүктілік 10 апта. Жедел постстрептококкты гломерулонефритпен ауырады. Қандай клиникалық симптомдар және зертханалық көрсеткіштер НЕҒҰРЛЫМ тән болып табылады:

1. Артриттің бастамасы және гематурия

2. Протеинурия және массивті ісінулер

3. Артериялық гипертензия және гематурия

4. Рецидивті ағымы және лейкоцитурия

5. Жедел басталу, гематурия, циклды ағымы

28. Нефритикалық синдроммен жедел гломерулонефритті емдеуді бастау керек:

1. Преднизолонмен монотерапиядан

2. Преднизолон мен гепаринді бірлестіріп емдеуден

3. Плазма, дезинтоксикациялық терапиядан

4. Преднизолонды цитостатикпен қосарластырудан

5. Тұзсыз емдәмнен, симптоматикалық терапиядан

29. Гломерулонефриттің жедел кезеңінің қандай асқынуы тырысу синдромымен қосарласып жүреді:

1. Өкпе ісінуі

2. ҚТШҰ-синдром

3. Гипертензиялық энцефалопатия

4. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

5. Жедел жүрек жетіспеушілігі

30. Нефротикалық синдром кезінде тәуліктік зәрдегі протеинурия құрайды:

1. 0,5 гр. артық

2. 1,0 гр. артық

3. 1,5 гр. артық

4. 2,0 гр. артық

5. 3,5 гр артық

31. Төменде аталғандардың қайсысы жедел нефритикалық синдром кезінде үнемі анықталады?

1. Гиперкреатининемиямен анурия

2. Гипоальбуминемиямен протеинурия

3. Макрогематурия мен микрогематурия

4. Артериалдық гипертензия мен тырысулар

5. Шумақтық фильтрация жылдамдығының төмендеуі

32. Жүкті әйел, жүктілік 8 апта. Шағымдары: бетінің, аяқтарының ауқымды ісінуі, әлсіздік. Қарау кезінде: Анасаркаға дейін ісіну, АҚ 180/100 мм с.б., зертханалық: жалпы белок 34 г/л, альбумин 18 г/л, креатинин 90 мкмоль/л, холестерин 9,9 ммоль/л. ЖЗА: белок 4 г/л, Ле 2-4 к/а, Эр 0-2 к/а.

Аталғандардың қайсысы ұрық үшін ЕҢ ықтимал болжам болып табылады?