Заболевания желудочно-кишечного тракта

144. Больного беспокоят боли в эпигастрии, иррадиируют в спину, возникают ночью и через 2 часа после приема пищи, облег­чаются грелкой, белладонной, искусственно вызванной рвотой. Изредка тошнота. Частая изжога. Наклонность к запорам. Болен 3 года. Ухудшение состояния обычно наступает весной или осенью. Язык слегка обложен, влажный. Болезненность в области эпигаст­рии. Положительный симптом Менделя. Стул спастического характера. Со стороны крови и мочи отклонений от нормы нет.

Желудочная секреция

Время натощак 15' 30' 45' 60' 75' 90' 105'

К-во в мл 40 15 40 100 40 55 35 30

св. НС 20 10 20 70 80 84 85 80

общ. кисл. 30 20 30 80 90 96 100 90

п/м: ядра лейкоцитов в значительном количестве, единичный круг­лый эпителий. Реакция Грегерсена при поступлении положитель­ная, проведенная через 3 недели — отрицательная. Данные рент­геноскопии: желудок натощак—содержит жидкость, гипертоничен, перистальтика живая, энергичная. Складки слизистой параллельные, рельеф слизистой прослеживается четко. В области луковицы 12-ти перстной кишки—длительный спазм.

145. У больного нерезкие боли, почти постоянного характера в эпигастрии слева, временами усиливаются после приема пищи. Рвота пищей. Дважды была рвота “кофейной гущей”. В течение 3-х месяцев плохой аппетит. Неустойчивый стул. Худеет. Блед­ность кожных покровов. Кожа сухая. Язык резко обложен. Болез­ненность в эпигастрии слева. Кровь: эр — 2 900 000, Нв — 9,2 гр %, л—8600, э—2%, п—6%, с—76%, Л—10%, м—6%. РОЭ 45 мм в час. Моча: уд. вес 1017, белок—О.ЗЗ⁰/₀₀, в остальном без особен­ностей.

Желудочное содержимое

Время натощ. 15' 30' 45' 60' 75' 90' 105'

К-во в мл 30 15 30 40 68 30 10 10

Св. НС 0 0 0 0 0 0 0 0

Общ. кисл. 6 10 8 80 8 8 8 8

Слизь + + + + + + + +

п/м: лейкоциты 20—30 в п/зрения, ядра их в значительном коли­честве. Молочная кислота—положительная. Реакция Грегерсена резко положительная при 3-кратном исследовании. Рентгеноско­пия желудка: желудок, гипотоничен, перистальтика вялая. В области большой кривизны желудка — плоская “ниша”, имеется вокруг вал инфильтрации, мало болезненный. Эвкауация без особенностей.

146. Больной Ц. 29 лет, беспокоят резкие боли в подложечной.области, без иррадиации, возникают через несколько минут после .приема пищи, изжога, отрыжка кислым, обильное слюноотделе­ние. Наклонность к запорам, стул спастический. Объективно: язык слегка обложен. Кожные покровы влажные, нормальной окраски. Питание вполне удовлетворительное. Разлитая болезненность при пальпации по ходу желудка. Симптом Менделя — отрицательный. Со стороны крови, мочи отклонений от нормы нет.