Задача 5.

У больного 63 лет с острым инфарктом миокарда на 12 день болезни развился приступ удушья, появилась и стала нарастать одышка. При осмотре: положение – ортопноэ; ЧДД – 32 уд./мин.; на фоне жесткого дыхания выслушивается большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Пульс 104/мин. АД- 100/60 мм.рт. ст.

21. Укажите осложнение инфаркта миокарда?

1. острая правожелудочковая сердечная недостаточность

2. острая левожелудочковая сердечная недостаточность

3. синдром Дресслера

4. тотальная сердечная недостаточность

5. кардиогенный шок

22. Каков механизм развития одышки при инфаркте миокарда?

1. гипокапния

2. алкалоз

3. гипероксия

4. гипокалиемия

5. гипоксемия

23. Какая легочная патология развилась у больного?

1. гидроторакс

2. бронхо-альвеолярный рак

3. бурая индурация легких

4. альвеолярный отек легких

5. абсцедирующая пневмония

24. Какая дуга сердца увеличиваются в первую очередь при левожелудочковой недостаточности?

A. первая дуга по правому контуру

B. третья дуга по левому контуру

C. четвертая дуга по левому контуру

D. вторая дуга по правому контуру

E. вторая дуга по левому контуру

25. Какой препарат, применяемый при данной патологии, является препаратом растения ландыша (Convallaria) и вводится внутривенно?

1. дигоксин

2. коргликон

3. строфантин

4. дигитоксин

5. адонизид

Задача 6.

Мужчина 26 лет с детства страдает ревматизмом, поступил с жалобами на головокружение, сердцебиение, кардиалгии. При осмотре: кожа бледная, пульсация сонных артерий, псевдокапиллярный пульс. Пульс на лучевой артерии высокий, быстрый. АД 160/30 мм рт. Аускультация сердца: ослабление 1 тона на верхушке, над аортой ослаблениет ІІ тона, в точке Боткина мягкий протодиастолический шум.

26. О наличии какого порока сердца свидетельствуют результаты физикальные обследования?

А. митральный стеноз

В. недостаточность клапана аорты

С. недостаточность митрального клапана

D. недостаточность трикуспидального клапана

Е. стеноз аорты

27. Каков патогенетический механизм увеличения систолического артериального давления у больного с ревматизмом?

1. снижение минутного объема крови

2. снижение общего периферического сопротивления крови

3. усиление сердечного выброса

4. снижение постнагрузки

5. снижение сердечного выброса

28. Укажите морфологический признак, свидетельствующий о возвратной дезорганизации клапанов сердца:

1. фибриноидный некроз склерозированных створок клапанов сердца

2. гнойный гистолиз створок клапанов сердца

3. мукоидный отек неизмененных створок клапанов сердца

4. перфорация и кальциноз створок клапанов сердца

5. склероз и гиалиноз створок клапанов сердца

29. Какие изменения в аорте происходят при недостаточности устья?

A. аорта не изменена

B. диффузное расширение аорты

C. локальное расширение восходящего участка

D. аорта узкая

E. аорта уплотнена

30. Какой селективный β-адреноблокатор проникает чере ГЭБ и применяется при данной патологии?

1. лабетолол

2. окспренолол

3. талинолол

4. пропранолол

5. бисопролол