- •Пояснительная записка
- •Примерный тематический план
- •Содержание учебного материала
- •1. Введение в дисциплину «Клиническая биохимия».
- •1.1. Биохимические исследования в клинической практике
- •1.2.Организационные основы клинической биохимической диагностики
- •1.3. Устройство, оснащение и организация работы клинико-биохимической лаборатории
- •1.4. Охрана труда и техника безопасности в клинической биохимической лаборатории
- •2.1.Лабораторная посуда и инструментарий. Средства пробоподготовки в лаборатории
- •2.2. Лабораторные реагенты
- •2.3. Отбор и подготовка биологических образцов для биохимических анализов
- •2.4. Аналитические основы биохимических исследований, единицы си
- •3. Методы биохимических исследований
- •3.1. Методы абсорбционной фотометрии в клинической лаборатории
- •3.2. Методы эмиссионной фотометрии и рефрактометрии в клинической лаборатории
- •3.3. Иммунохимические методы анализа в клинической лаборатории
- •3.4. Методы радиоиммунологического и иммуноферментного анализа
- •3.5. Методы фракционирования: электрофорез, хроматография
- •3.6. Молекулярно-биологические методы исследования
- •4.2. Методы определения белковых фракций сыворотки крови
- •4.3. Методы анализа специфических белков сыворотки
- •4.4. Белки острой фазы. Пробы коллоидоустойчивости
- •4.5.Лабораторные методы определения остаточного азота и мочевины
- •4.6. Методы определения мочевой кислоты, креатинина и других азотсодержащих субстратов
- •4.7. Лабораторные методы оценки пигментного обмена
- •5. Лабораторные методы исследования активности ферментов
- •5.1. Аналитические основы энзимологических исследований
- •5.2. Методы определения активности аминотрансфераз, альфа-амилазы, липазы, гаммаглутамилтранспептидазы, эластазы
- •5.3. Методы определения креатинкиназы, фосфатаз, лактатдегидрогеназы, альдолаз, глутаматдегидрогеназы. Определение ферментов в моче
- •6. Методы определения углеводных и липидных компонентов
- •6.1. Лабораторные методы определения глюкозы
- •6.2. Лабораторные методы определения гликозилированных белков и углеводных компонентов крови
- •6.3. Лабораторные методы исследования состояния липидного обмена
- •6.4. Методы оценки липопротеинового состава крови
- •6.5. Система «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита организма»: лабораторные методы оценки. Лабораторная оценка эндотоксемии
- •7. Лабораторная оценка водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния
- •7.1. Лабораторные методы оценки водно-электролитного баланса
- •7.2. Лабораторные методы оценки минерального обмена Метаболизм кальция, неорганического фосфора, магния, в организме. Регуляция обмена кальция, фосфора, магния.
- •7.3. Лабораторные методы оценки кислотно-основного состояния организма
- •7.4. Лабораторные методы оценки обмена железа
- •8. Лабораторные методы оценки системы гемостаза
- •8.2. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
- •8.3. Методы исследования коагуляционного гемостаза
- •8.4. Методы исследования фибринолитической и противосвертывающей систем. Клинические аспекты оценки системы гемостаза
- •9. Методы исследования обмена гормонов и биогенных аминов
- •9.1. Общее представление о методах исследования гормонального обмена
- •9.2. Лабораторная оценка обмена гормонов надпочечников
- •9.3. Лабораторная оценка обмена гормонов щитовидной железы
- •9.4. Лабораторная оценка обмена женских и мужских половых гормонов
- •9.5. Лабораторные методы исследования биогенных аминов
- •10. Биохимические исследования в диагностике наследственных заболеваний и злокачественных опухолей
- •Современные подходы к пренатальной диагностике наследственных заболеваний: показания, сроки проведения, принципы обследования матери и плода.
- •Литература
4.6. Методы определения мочевой кислоты, креатинина и других азотсодержащих субстратов
Определение содержания креатинина и креатина в сыворотке крови и моче. Метод Яффе-Поппера, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение. Кинетическое исследование содержания креатинина. Клинико-диагностическое значение. Геморенальные пробы. Методика и техника выполнения пробы Реберга. Амилазо-креатининовый индекс.
Методы определения мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Ферментативный (уриказный) метод. Принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
Определение содержания в сыворотке крови и моче индикана, аммиака, оксида азота, принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
Гомоцистеин в сыворотке крови, метод определения, интерпретация результатов.
4.7. Лабораторные методы оценки пигментного обмена
Гемохромогенные пигменты. Транспорт и метаболизм билирубина. Лабораторные методы определения билирубина и его продуктов в крови и моче. Особенности преаналитического этапа. Определение общего билирубина в сыворотке крови (по Йендрашику, прямой спектрофотометрический метод), конъюгированного и неконъюгированного билирубина. Клинико-диагностическое значение. Методы определения содержания билирубина и уробилиноидов в моче. Определение стеркобилиногена в кале. Интерпретация результатов. Клинико-диагностическое значение исследований пигментного обмена при желтухах различного генеза.
Функциональные билирубинемии. Синдромы Жильбера, Кларка, Криглера-Найяра, Ориеса-Люцея, Дубина-Джонсона, Ротора. Клинико-лабораторные особенности. Физиологическая желтуха новорожденных, причины формирования, подходы к лабораторному мониторингу.
Лабораторная диагностика нарушений порфиринового обмена. Принципы обнаружения продуктов порфиринового обмена в биологическом материале. Определение порфиринов порфобилиногена, дельта-аминолевуленовой кислоты в моче, аналитическая процедура, чувствительность, ограничения, интерпретация.
Первичные и вторичные порфирии. Клинические проявления. Особенности лабораторных показателей при различных нарушениях порфиринового обмена.
5. Лабораторные методы исследования активности ферментов
5.1. Аналитические основы энзимологических исследований
Аналитические основы энзимологических исследований. Правила взятия и хранения биологического материала. Классификация ферментов. Классификация методов определения активности ферментов. Методы выражения энзиматической активности. Специфика применения энзимологических методов.
5.2. Методы определения активности аминотрансфераз, альфа-амилазы, липазы, гаммаглутамилтранспептидазы, эластазы
Методы определения активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотраснферазы в сыворотке крови (по Райтману-Френкелю, кинетически), принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
Метод определения активности альфа-амилазы в сыворотке крови (по Каравею), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Методы определения активности амилазы с использованием хромогенных субстратов и кинетически, принцип, особенности. Клинико-диагностическое значение.
Метод определения активности панкреатической липазы в сыворотке крови (кинетически), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
Метод определения активности гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови (кинетически), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
Эластаза, принцип метода определения, аналитическая процедура, интерпретация результатов.