- •Пояснительная записка
- •Примерный тематический план
- •Содержание учебного материала
- •1. Введение в дисциплину «Клиническая биохимия».
- •1.1. Биохимические исследования в клинической практике
- •1.2.Организационные основы клинической биохимической диагностики
- •1.3. Устройство, оснащение и организация работы клинико-биохимической лаборатории
- •1.4. Охрана труда и техника безопасности в клинической биохимической лаборатории
- •2.1.Лабораторная посуда и инструментарий. Средства пробоподготовки в лаборатории
- •2.2. Лабораторные реагенты
- •2.3. Отбор и подготовка биологических образцов для биохимических анализов
- •2.4. Аналитические основы биохимических исследований, единицы си
- •3. Методы биохимических исследований
- •3.1. Методы абсорбционной фотометрии в клинической лаборатории
- •3.2. Методы эмиссионной фотометрии и рефрактометрии в клинической лаборатории
- •3.3. Иммунохимические методы анализа в клинической лаборатории
- •3.4. Методы радиоиммунологического и иммуноферментного анализа
- •3.5. Методы фракционирования: электрофорез, хроматография
- •3.6. Молекулярно-биологические методы исследования
- •4.2. Методы определения белковых фракций сыворотки крови
- •4.3. Методы анализа специфических белков сыворотки
- •4.4. Белки острой фазы. Пробы коллоидоустойчивости
- •4.5.Лабораторные методы определения остаточного азота и мочевины
- •4.6. Методы определения мочевой кислоты, креатинина и других азотсодержащих субстратов
- •4.7. Лабораторные методы оценки пигментного обмена
- •5. Лабораторные методы исследования активности ферментов
- •5.1. Аналитические основы энзимологических исследований
- •5.2. Методы определения активности аминотрансфераз, альфа-амилазы, липазы, гаммаглутамилтранспептидазы, эластазы
- •5.3. Методы определения креатинкиназы, фосфатаз, лактатдегидрогеназы, альдолаз, глутаматдегидрогеназы. Определение ферментов в моче
- •6. Методы определения углеводных и липидных компонентов
- •6.1. Лабораторные методы определения глюкозы
- •6.2. Лабораторные методы определения гликозилированных белков и углеводных компонентов крови
- •6.3. Лабораторные методы исследования состояния липидного обмена
- •6.4. Методы оценки липопротеинового состава крови
- •6.5. Система «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита организма»: лабораторные методы оценки. Лабораторная оценка эндотоксемии
- •7. Лабораторная оценка водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния
- •7.1. Лабораторные методы оценки водно-электролитного баланса
- •7.2. Лабораторные методы оценки минерального обмена Метаболизм кальция, неорганического фосфора, магния, в организме. Регуляция обмена кальция, фосфора, магния.
- •7.3. Лабораторные методы оценки кислотно-основного состояния организма
- •7.4. Лабораторные методы оценки обмена железа
- •8. Лабораторные методы оценки системы гемостаза
- •8.2. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
- •8.3. Методы исследования коагуляционного гемостаза
- •8.4. Методы исследования фибринолитической и противосвертывающей систем. Клинические аспекты оценки системы гемостаза
- •9. Методы исследования обмена гормонов и биогенных аминов
- •9.1. Общее представление о методах исследования гормонального обмена
- •9.2. Лабораторная оценка обмена гормонов надпочечников
- •9.3. Лабораторная оценка обмена гормонов щитовидной железы
- •9.4. Лабораторная оценка обмена женских и мужских половых гормонов
- •9.5. Лабораторные методы исследования биогенных аминов
- •10. Биохимические исследования в диагностике наследственных заболеваний и злокачественных опухолей
- •Современные подходы к пренатальной диагностике наследственных заболеваний: показания, сроки проведения, принципы обследования матери и плода.
- •Литература
3.2. Методы эмиссионной фотометрии и рефрактометрии в клинической лаборатории
Эмиссионная фотометрия (флюориметрия, пламенная фотометрия), принципы методов. Приборы, классификация и основные типы, правила эксплуатации. Применение методов эмиссионной фотометрии в клинико-диагностической лаборатории (КДЛ).
Атомно-эмиссионный спектральный анализ. Принципы, способ оценки результатов, применение в КДЛ.
Рефрактометрия, поляриметрия: принципы анализа, приборы, возможности применения в КДЛ.
3.3. Иммунохимические методы анализа в клинической лаборатории
Иммунохимические методы исследования: определение, аналитические характеристики, принципы проведения, подходы к измерению результатов реакции. Иммуноанализы с использованием меченых антигенов или антител, используемые метки. Гомогенный и гетерогенный иммунохимический анализ.
3.4. Методы радиоиммунологического и иммуноферментного анализа
Радиоиммунологический анализ (РИА): виды, особенности методов, этапы исследования, преимущества и недостатки. Расчет результатов. Реагенты и наборы для РИА. Приборы для РИА, основные типы, преимущества, недостатки, техника безопасности.
Иммунолюминесцентные методы: принципы, классификация, приборы, применение в КДЛ. Иммуноферментный анализ (ИФА). Приборы для ИФА. Измерительное и вспомогательное оборудование для проведения ИФА. Классификация методов ИФА. Принцип проведения, преимущества, недостатки, аналитические характеристики, применение в лабораториях. Основные этапы ИФА. Возможные ошибки при проведении ИФА. Оценка результатов ИФА.
3.5. Методы фракционирования: электрофорез, хроматография
Хроматография: принцип метода, основные понятия хроматографии, применяемые сорбенты, виды хроматографии и их принципы. Типы хроматографических методов в зависимости от агрегатного состояния подвижной и неподвижной фаз. Приборы для хроматографического анализа. Газовая хроматография, жидкостная хроматография, аффинная хроматография, ионообменная хроматография, гель-фильтрация: основные принципы, правила подготовки материала для исследований, применение.
Электрофорез: принцип метода, используемые носители, применение в клинике. Методы анализа электрофореграмм. Классификация методов электрофореза. Горизонтальный и вертикальный электрофорез, иммунный электрофорез, капиллярный электрофорез. Учет и представление результатов.
3.6. Молекулярно-биологические методы исследования
Методы, основанные на полимеразной цепной реакции (ПЦР): оборудование, организация технологического процесса, правила санитарно-противоэпидемического режима. Подготовка образцов биоматериалов для тестирования нуклеиновых кислот.
Полимеразная цепная реакция: принцип, аналитическая процедура, ошибки. ДНК-зонды. ПЦР-анализ в реальном времени. Методы детекции продуктов амплификации. Интерпретация результатов.
Применение молекулярно-биологических методов в клинической практике.
3.7. Автоматизация клинико-биохимических исследований
Принципы функционирования и основные типы технологических устройств для автоматизированного биохимического исследования. Биохимические полуавтоматические и автоматические анализаторы. Критерии оценки автоанализаторов, преимущества и недостатки. Особенности организации работы на автоанализаторах. Контроль качества биохимических исследований в рамках автоматизированной системы.
3.8. Методы «сухой химии» в клинико-диагностической лаборатории
Методы «сухой химии», принцип и варианты метода. Аналитические характеристики. Индикаторные тест-полоски для полуколичественного и количественного анализа. Методы контроля функциональности тест-полосок. Приборы для «сухой» химии, основные типы, правила эксплуатации. Диагностические возможности и ограничения применения методов «сухой» химии в клинико-диагностических лабораториях.
4. Методы исследования белков и азотсодержащих веществ
4.1. Методы определения белка сыворотки крови и мочи
Способы определения общего белка в сыворотке крови и других биологических жидкостях. Колориметрические методы (биуретовый метод, метод Лоури) и спектрофотометрический метод. Общие принципы, аналитическая процедура, чувствительность, причины ошибок.
Количественное турбидиметрическое определение белка в моче с сульфосалициловой кислотой, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
Колориметрические экспресс-методы определения белка в моче. Колориметрический метод с реактивом Брэдфорда, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
Определение белка Бенс-Джонса в моче. Показания к исследованию, правила подготовки материала, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
Альбуминурия. Методы определения альбумина в моче. Клиническое значение определения альбумина в моче.