- •Пояснительная записка
- •Примерный тематический план
- •Содержание учебного материала
- •1. Введение в дисциплину «Клиническая биохимия».
- •1.1. Биохимические исследования в клинической практике
- •1.2.Организационные основы клинической биохимической диагностики
- •1.3. Устройство, оснащение и организация работы клинико-биохимической лаборатории
- •1.4. Охрана труда и техника безопасности в клинической биохимической лаборатории
- •2.1.Лабораторная посуда и инструментарий. Средства пробоподготовки в лаборатории
- •2.2. Лабораторные реагенты
- •2.3. Отбор и подготовка биологических образцов для биохимических анализов
- •2.4. Аналитические основы биохимических исследований, единицы си
- •3. Методы биохимических исследований
- •3.1. Методы абсорбционной фотометрии в клинической лаборатории
- •3.2. Методы эмиссионной фотометрии и рефрактометрии в клинической лаборатории
- •3.3. Иммунохимические методы анализа в клинической лаборатории
- •3.4. Методы радиоиммунологического и иммуноферментного анализа
- •3.5. Методы фракционирования: электрофорез, хроматография
- •3.6. Молекулярно-биологические методы исследования
- •4.2. Методы определения белковых фракций сыворотки крови
- •4.3. Методы анализа специфических белков сыворотки
- •4.4. Белки острой фазы. Пробы коллоидоустойчивости
- •4.5.Лабораторные методы определения остаточного азота и мочевины
- •4.6. Методы определения мочевой кислоты, креатинина и других азотсодержащих субстратов
- •4.7. Лабораторные методы оценки пигментного обмена
- •5. Лабораторные методы исследования активности ферментов
- •5.1. Аналитические основы энзимологических исследований
- •5.2. Методы определения активности аминотрансфераз, альфа-амилазы, липазы, гаммаглутамилтранспептидазы, эластазы
- •5.3. Методы определения креатинкиназы, фосфатаз, лактатдегидрогеназы, альдолаз, глутаматдегидрогеназы. Определение ферментов в моче
- •6. Методы определения углеводных и липидных компонентов
- •6.1. Лабораторные методы определения глюкозы
- •6.2. Лабораторные методы определения гликозилированных белков и углеводных компонентов крови
- •6.3. Лабораторные методы исследования состояния липидного обмена
- •6.4. Методы оценки липопротеинового состава крови
- •6.5. Система «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита организма»: лабораторные методы оценки. Лабораторная оценка эндотоксемии
- •7. Лабораторная оценка водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния
- •7.1. Лабораторные методы оценки водно-электролитного баланса
- •7.2. Лабораторные методы оценки минерального обмена Метаболизм кальция, неорганического фосфора, магния, в организме. Регуляция обмена кальция, фосфора, магния.
- •7.3. Лабораторные методы оценки кислотно-основного состояния организма
- •7.4. Лабораторные методы оценки обмена железа
- •8. Лабораторные методы оценки системы гемостаза
- •8.2. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
- •8.3. Методы исследования коагуляционного гемостаза
- •8.4. Методы исследования фибринолитической и противосвертывающей систем. Клинические аспекты оценки системы гемостаза
- •9. Методы исследования обмена гормонов и биогенных аминов
- •9.1. Общее представление о методах исследования гормонального обмена
- •9.2. Лабораторная оценка обмена гормонов надпочечников
- •9.3. Лабораторная оценка обмена гормонов щитовидной железы
- •9.4. Лабораторная оценка обмена женских и мужских половых гормонов
- •9.5. Лабораторные методы исследования биогенных аминов
- •10. Биохимические исследования в диагностике наследственных заболеваний и злокачественных опухолей
- •Современные подходы к пренатальной диагностике наследственных заболеваний: показания, сроки проведения, принципы обследования матери и плода.
- •Литература
Содержание учебного материала
1. Введение в дисциплину «Клиническая биохимия».
1.1. Биохимические исследования в клинической практике
Цели и задачи клинической биохимической диагностики. История развития клинической биохимической диагностики. Вклад российских и белорусских ученых в развитие. Связь с другими клиническими и теоретическими дисциплинами. Роль биохимической лаборатории в диагностическом процессе.
1.2.Организационные основы клинической биохимической диагностики
Диагностические профили и диагностические алгоритмы. Принципы унификации и стандартизации клинических биохимических исследований.
Правила оформления направлений на клинические биохимические исследования. Характеристика плановых, неотложных и дежурных исследований. Основные этапы клинического биохимического исследования. Факторы преаналитического этапа, влияющие на результат лабораторного исследования. Правила транспортировки и хранения материала для биохимического исследования. Порядок приема и регистрации проб для планового и неотложного лабораторного исследования. Порядок выдачи результатов клинических биохимических исследований. Виды биологического материала используемого в клинических биохимических исследованиях.
1.3. Устройство, оснащение и организация работы клинико-биохимической лаборатории
Биохимическая клинико-диагностическая лаборатория учреждений здравоохранения, организационная структура. Требования к помещениям клинической биохимической лаборатории, размеры площадей, перечень помещений, общее и локальное освещение, электроснабжение, система вентиляции. Виды лабораторного оборудования, аппаратов, приборов клинических биохимических лабораторий. Лабораторная мебель. Штаты клинической биохимической лаборатории. Централизация клинических биохимических лабораторных исследований.
1.4. Охрана труда и техника безопасности в клинической биохимической лаборатории
Санитарно-противоэпидемический режим в клинической биохимической лаборатории. Содержание аптечки для неотложной медицинской помощи. Правила санитарно-противоэпидемического режима при взятии крови. Правила обеззараживания использованного материала.
Неотложная помощь пострадавшим в лаборатории при травмах, ожогах, поражении электротоком. Правила безопасной работы с едкими веществами (кислоты, щелочи) и токсическими реагентами. Средства индивидуальной защиты. Противопожарная безопасность в клинической биохимической лаборатории.
Способы и средства дезинфекции различных объектов биохимической лаборатории. Контроль качества стерилизации, методы. Упаковка материалов для стерилизации. Сроки хранения простерилизованных изделий. Профилактика внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией в учреждениях здравоохранения. Меры предосторожности при оказании медицинской помощи, обслуживании больных и работе с биоматериалом.
2. Аналитические технологии и оборудование современной клинико-диагностической лаборатории
2.1.Лабораторная посуда и инструментарий. Средства пробоподготовки в лаборатории
Лабораторная посуда, классификация. Стеклянная посуда общего и специального назначения. Мерная посуда. Проверка калиброванной посуды. Пластиковая посуда и расходные материалы. Правила ухода за лабораторной посудой. Мытье и сушка лабораторной посуды. Механические и физические методы очистки. Методы сушки. Виды и особенности работы со стеклянными приборами.
Металлическое и пластиковое оборудование. Лабораторный инструментарий. Пробки и обращение с ними. Фильтровальная и индикаторная бумага.
Дозирующие устройства. Требования к дозаторам жидкости. Автоматические дозаторы. Основные режимы дозирования: прямое, обратное, многократное, разведения.
Центрифугирование, принцип метода, основные определения и формулы. Основные типы центрифугирования (осаждение, препаративное, аналитическое), их характеристика. Конструкции роторов. Классификация центрифуг. Препаративное центрифугирование, методы. Области применения центрифуг.
Перемешивающие устройства, классификация, принципы работы. Термостатирующие устройства, классификация, принципы работы. Основные типы, их характеристики. Электронагревательные устройства. Меры безопасности. Весоизмерительная техника, классификация. Основные типы весов (аптечные, техно-химические, аналитические, торсионные). Полуавтоматические весы. Автоматические весы для экспресс-взвешивания. Правила эксплуатации весов.