- •Пояснительная записка
- •Примерный тематический план
- •Содержание учебного материала
- •1. Введение в дисциплину «Клиническая биохимия».
- •1.1. Биохимические исследования в клинической практике
- •1.2.Организационные основы клинической биохимической диагностики
- •1.3. Устройство, оснащение и организация работы клинико-биохимической лаборатории
- •1.4. Охрана труда и техника безопасности в клинической биохимической лаборатории
- •2.1.Лабораторная посуда и инструментарий. Средства пробоподготовки в лаборатории
- •2.2. Лабораторные реагенты
- •2.3. Отбор и подготовка биологических образцов для биохимических анализов
- •2.4. Аналитические основы биохимических исследований, единицы си
- •3. Методы биохимических исследований
- •3.1. Методы абсорбционной фотометрии в клинической лаборатории
- •3.2. Методы эмиссионной фотометрии и рефрактометрии в клинической лаборатории
- •3.3. Иммунохимические методы анализа в клинической лаборатории
- •3.4. Методы радиоиммунологического и иммуноферментного анализа
- •3.5. Методы фракционирования: электрофорез, хроматография
- •3.6. Молекулярно-биологические методы исследования
- •4.2. Методы определения белковых фракций сыворотки крови
- •4.3. Методы анализа специфических белков сыворотки
- •4.4. Белки острой фазы. Пробы коллоидоустойчивости
- •4.5.Лабораторные методы определения остаточного азота и мочевины
- •4.6. Методы определения мочевой кислоты, креатинина и других азотсодержащих субстратов
- •4.7. Лабораторные методы оценки пигментного обмена
- •5. Лабораторные методы исследования активности ферментов
- •5.1. Аналитические основы энзимологических исследований
- •5.2. Методы определения активности аминотрансфераз, альфа-амилазы, липазы, гаммаглутамилтранспептидазы, эластазы
- •5.3. Методы определения креатинкиназы, фосфатаз, лактатдегидрогеназы, альдолаз, глутаматдегидрогеназы. Определение ферментов в моче
- •6. Методы определения углеводных и липидных компонентов
- •6.1. Лабораторные методы определения глюкозы
- •6.2. Лабораторные методы определения гликозилированных белков и углеводных компонентов крови
- •6.3. Лабораторные методы исследования состояния липидного обмена
- •6.4. Методы оценки липопротеинового состава крови
- •6.5. Система «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита организма»: лабораторные методы оценки. Лабораторная оценка эндотоксемии
- •7. Лабораторная оценка водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния
- •7.1. Лабораторные методы оценки водно-электролитного баланса
- •7.2. Лабораторные методы оценки минерального обмена Метаболизм кальция, неорганического фосфора, магния, в организме. Регуляция обмена кальция, фосфора, магния.
- •7.3. Лабораторные методы оценки кислотно-основного состояния организма
- •7.4. Лабораторные методы оценки обмена железа
- •8. Лабораторные методы оценки системы гемостаза
- •8.2. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
- •8.3. Методы исследования коагуляционного гемостаза
- •8.4. Методы исследования фибринолитической и противосвертывающей систем. Клинические аспекты оценки системы гемостаза
- •9. Методы исследования обмена гормонов и биогенных аминов
- •9.1. Общее представление о методах исследования гормонального обмена
- •9.2. Лабораторная оценка обмена гормонов надпочечников
- •9.3. Лабораторная оценка обмена гормонов щитовидной железы
- •9.4. Лабораторная оценка обмена женских и мужских половых гормонов
- •9.5. Лабораторные методы исследования биогенных аминов
- •10. Биохимические исследования в диагностике наследственных заболеваний и злокачественных опухолей
- •Современные подходы к пренатальной диагностике наследственных заболеваний: показания, сроки проведения, принципы обследования матери и плода.
- •Литература
9.3. Лабораторная оценка обмена гормонов щитовидной железы
Синтез, распределение и механизм действия гормонов щитовидной железы. Основные нарушения функции щитовидной железы, причины повышенной и пониженной функций щитовидной железы. Биохимические лабораторные методы диагностики нарушений функции щитовидной железы. Тесты 1-го, 2-го, 3-го уровней, интерпретация полученных результатов, клинико-диагностическое значение. Функциональные тесты для исследования патологии щитовидной железы: проба с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ, тиролиберин), показания, техника проведения, интерпретация результатов.
Методы определения уровня циркулирующих антител к ткани щитовидной железы: виды антител, показания для исследования, диагностическое значение, интерпретация результатов.
Исследование экскреции йода с мочой, возможности клинического применения.
9.4. Лабораторная оценка обмена женских и мужских половых гормонов
Синтез, распределение и механизм действия половых гормонов. Репродуктивная система у плода, новорожденного, в препубертатном периоде. Особенности функционирования репродуктивной системы у женщин и мужчин в период полового созревания и репродуктивном возрасте. Особенности функционировании репродуктивной системы у женщин и мужчин в климактерическом возрасте.
Биохимические лабораторные методы диагностики нарушений функции женской и мужской половой системы. Методы определения концентрации тропных гормонов (лютропин, фоллитропин, пролактин), показания для исследования, клинико-диагностическое значение. Методы определения концентрации эстрогенов в крови, показания, клинико-диагностическое значение. Методы определения концентрации прогестерона в крови, показания, клинико-диагностическое значение. Клинико-диагностическое значение определения хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина в биологических жидкостях пациента, показания для выполнения, клинико-диагностическое значение. Функциональные пробы, используемые в диагностике заболеваний яичников (проба с гестагенами, эстрогенами, кломифеном, люлиберином), цель и техника проведения, интерпретация результатов.
Методы определения концентрации тестостерона и других андрогенов в плазме крови, показания к исследованию, клинико-диагностическое значение определения. Функциональные пробы, используемые в диагностике заболеваний яичек (проба с хорионическим гонадотропином, кломифеном и гонадотропин-рилизинг-гормоном), цель и техника проведения, интерпретация результатов.
9.5. Лабораторные методы исследования биогенных аминов
Лабораторные методы оценки обмена 5-гидрокситриптамина. Определение уровня 5-гидрокситриптамина в крови флюориметрическим методом, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки, клинико-диагностическое значение.
Определение содержания гистамина в цельной крови флюориметрическим методом, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки. Определение активности гистаминазы в сыворотке крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки. Клинико-диагностическое значение исследования системы «гистамин-гистаминаза».