
- •Пояснительная записка
- •Примерный тематический план
- •Содержание учебного материала
- •1. Введение в дисциплину «Клиническая биохимия».
- •1.1. Биохимические исследования в клинической практике
- •1.2.Организационные основы клинической биохимической диагностики
- •1.3. Устройство, оснащение и организация работы клинико-биохимической лаборатории
- •1.4. Охрана труда и техника безопасности в клинической биохимической лаборатории
- •2.1.Лабораторная посуда и инструментарий. Средства пробоподготовки в лаборатории
- •2.2. Лабораторные реагенты
- •2.3. Отбор и подготовка биологических образцов для биохимических анализов
- •2.4. Аналитические основы биохимических исследований, единицы си
- •3. Методы биохимических исследований
- •3.1. Методы абсорбционной фотометрии в клинической лаборатории
- •3.2. Методы эмиссионной фотометрии и рефрактометрии в клинической лаборатории
- •3.3. Иммунохимические методы анализа в клинической лаборатории
- •3.4. Методы радиоиммунологического и иммуноферментного анализа
- •3.5. Методы фракционирования: электрофорез, хроматография
- •3.6. Молекулярно-биологические методы исследования
- •4.2. Методы определения белковых фракций сыворотки крови
- •4.3. Методы анализа специфических белков сыворотки
- •4.4. Белки острой фазы. Пробы коллоидоустойчивости
- •4.5.Лабораторные методы определения остаточного азота и мочевины
- •4.6. Методы определения мочевой кислоты, креатинина и других азотсодержащих субстратов
- •4.7. Лабораторные методы оценки пигментного обмена
- •5. Лабораторные методы исследования активности ферментов
- •5.1. Аналитические основы энзимологических исследований
- •5.2. Методы определения активности аминотрансфераз, альфа-амилазы, липазы, гаммаглутамилтранспептидазы, эластазы
- •5.3. Методы определения креатинкиназы, фосфатаз, лактатдегидрогеназы, альдолаз, глутаматдегидрогеназы. Определение ферментов в моче
- •6. Методы определения углеводных и липидных компонентов
- •6.1. Лабораторные методы определения глюкозы
- •6.2. Лабораторные методы определения гликозилированных белков и углеводных компонентов крови
- •6.3. Лабораторные методы исследования состояния липидного обмена
- •6.4. Методы оценки липопротеинового состава крови
- •6.5. Система «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита организма»: лабораторные методы оценки. Лабораторная оценка эндотоксемии
- •7. Лабораторная оценка водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния
- •7.1. Лабораторные методы оценки водно-электролитного баланса
- •7.2. Лабораторные методы оценки минерального обмена Метаболизм кальция, неорганического фосфора, магния, в организме. Регуляция обмена кальция, фосфора, магния.
- •7.3. Лабораторные методы оценки кислотно-основного состояния организма
- •7.4. Лабораторные методы оценки обмена железа
- •8. Лабораторные методы оценки системы гемостаза
- •8.2. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
- •8.3. Методы исследования коагуляционного гемостаза
- •8.4. Методы исследования фибринолитической и противосвертывающей систем. Клинические аспекты оценки системы гемостаза
- •9. Методы исследования обмена гормонов и биогенных аминов
- •9.1. Общее представление о методах исследования гормонального обмена
- •9.2. Лабораторная оценка обмена гормонов надпочечников
- •9.3. Лабораторная оценка обмена гормонов щитовидной железы
- •9.4. Лабораторная оценка обмена женских и мужских половых гормонов
- •9.5. Лабораторные методы исследования биогенных аминов
- •10. Биохимические исследования в диагностике наследственных заболеваний и злокачественных опухолей
- •Современные подходы к пренатальной диагностике наследственных заболеваний: показания, сроки проведения, принципы обследования матери и плода.
- •Литература
С
оставителИ:
И.А.Новикова, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;
В.В.Воробьев, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической биохимии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат биологических наук, доцент;
С.В. Лелевич, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической биохимии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук
Рецензенты:
Кафедра клинической лабораторной диагностики Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»;
Н.Л.Сергейчик, заведующая клинико-диагностической лабораторией Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя», главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук
Рекомендована к утверждению в качестве типовой:
Кафедрой клинической лабораторной диагностики Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол № 13 от 17.12.2009г.);
Кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической биохимии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 5 от 24.12.2009г.);
Центральным учебным научно-методическим советом Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол № 1 от 27.01.2010г.);
Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 3 от 28.01.2010г.);
Секцией по специальности 1-79 01 04 Медико-диагностическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 2 от 9.02.2010г.)
Пояснительная записка
Клиническая биохимия – дисциплина, которая занимается разработкой и использованием стандартных методов диагностики, контроля за течением заболеваний с позиций биохимии. Клиническая биохимия позволяет существенно облегчить научно-обоснованную постановку диагноза, выбор методов адекватного лечения и предупреждения заболеваний.
Клиническая биохимия является весьма важным разделом лабораторной диагностики. Она располагает наибольшим количеством специфических диагностических тестов, объемом информации и перспективами развития, что позволяет врачу разобраться в вопросах патогенеза и этиологии патологического процесса. Информация, полученная при использовании биохимических методов исследования, позволяет судить о динамике развития патологического процесса, что необходимо для своевременной диагностики заболевания, а также оценки эффективности проводимой терапии.
Данная область лабораторной диагностики бурно развивается. Только за последние десять лет клиническая биохимия получила в свое распоряжение более ста новых диагностических методов исследования, включая ДНК-диагностику, определение онкомаркеров, цитокинов, постановку тестов на апоптоз. Биохимическим исследованиям принадлежит приоритет в диагностике эндокринологических, гастроэнтерологических, кардиологических, нефрологических заболеваний, а также в токсикологической практике. Клиническая биохимия во многом опирается на теоретическую базу и тесно связана с такими науками как общая и биоорганическая химия, биологическая химия, гистология, нормальная и патологическая физиология, патологическая анатомия.
В программе по дисциплине «Клиническая биохимия» отражены актуальные тенденции развития клинической лабораторной диагностики и представлены современные клинические биохимические тесты в оценке индивидуальных белков сыворотки крови, липидного профиля, водно-электролитного и минерального обменов, кислотно-основного равновесия, гемостаза, ДНК-анализа.
Программа по дисциплине «Клиническая биохимия» предусматривает чтение лекций и проведение практических занятий. Основную нагрузку по выполнению программы несут практические занятия. Предполагается последовательное освоение всех этапов биохимического анализа, таких как, лабораторная аналитика, планирование исследования, подготовка пациента, взятие и подготовка биоматериала, выполнение аналитической процедуры, интерпретация результатов и оформление соответствующего заключения. Содержание практических занятий включает знакомство с работой биохимических лабораторий Учреждений здравоохранения, самостоятельную работу студентов в учебной биохимической лаборатории, а также решение обучающих клинических задач.
Типовая программа по дисциплине «Клиническая биохимия» разработана в соответствии с:
образовательным стандартом по специальности 11 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело» (регистрационный № ОС РБ 1-79 01 04-2007), утвержденным Постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 02.05.2008г., №40;
типовым учебным планом по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело», утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008г. (регистрационный номер № L 79 - 001/тип).
Цель и задачи учебной дисциплины
Цель: сформировать у студентов достаточный уровень клинико-биохимической компетентности необходимый для самостоятельного выполнения аналитических исследований и решения клинико- диагностических задач в биохимических отделах клинико-диагностических лабораторий.
Задачи:
освоить основные методы, применяемые для биохимических исследований в клинико-диагностических лабораториях;
сформировать представления о патохимических процессах, лежащих в основе изменения биохимических параметров при патологических состояниях;
выработать навыки использования биохимических методов исследований для характеристики функционирования различных органов и систем организма;
обучить современным биохимическим диагностическим технологиям;
сформировать знания о системе контроля качества биохимических лабораторных исследований.
Требования к освоению учебной дисциплины
Требования к усвоению учебной дисциплины «Клиническая биохимия» определены образовательным стандартом по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело».
В результате освоения дисциплины студент должен знать:
принципы и правила клинико-биохимической лабораторной аналитики;
лабораторное оборудование, реагенты, принципы автоматизации;
принципы и методики выполнения методов определения концентрации отдельных субстратов и активности ферментов в биологическом материале;
закономерности развития патобиохимических процессов при заболеваниях человека;
особенности изменения химического состава биологических жидкостей при заболеваниях;
уметь:
выбрать оптимальный аналитический метод исследования;
выполнять методики определения концентрации или активности отдельных аналитов в биологическом материале согласно номенклатуре методов рекомендуемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Структура содержания дисциплины «Клиническая биохимия»
1. Введение в дисциплину «Клиническая биохимия».
2. Аналитические технологии и оборудование современной клинико-диагностической лаборатории.
3. Методы биохимических исследований.
4. Методы исследования белков и азотсодержащих веществ.
5. Лабораторные методы исследования активности ферментов.
6. Методы определения углеводных и липидных компонентов.
7. Лабораторная оценка водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния.
8. Лабораторные методы оценки системы гемостаза.
9. Методы исследования обмена гормонов и биогенных аминов.
10. Биохимические исследования в диагностике наследственных заболеваний и злокачественных опухолей.
Методы обучения
Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются:
лекции;
практические занятия;
учебно-исследовательская работа студентов;
научно-исследовательская работа студентов;
дистанционные методы (компакт-диски лекций, интернет);
Организация самостоятельной работы студентов
Самостоятельная работа включает:
выполнение клинических биохимических исследований;
оценку результатов выполненных лабораторных исследований,
самостоятельное составление планов клинико-биохимических обследований пациентов;
изучение и решение ситуационных клинических задач;
подготовку рефератов, сообщений, докладов по наиболее важным разделам дисциплины;
выполнение обучающих тестовых заданий;
участие в научно-исследовательской работе, студенческой Олимпиаде по дисциплине;
выступление с докладами на студенческих научных конференциях
На изучение дисциплины «Клиническая биохимия» определено 384 часа. Из них 240 аудиторных часов, в том числе лекций – 16 часов, практических – 224 часов.
Форма текущей аттестации: зачет – 6 семестр, экзамен – 7 семестр.