Группа риска по возникновению гнойно-септических заболеваний

Гнойно-септические заболевания возникают в результате воздействия на организм различных микроорганизмов. Эту группу составляют женщины, имеющие хронические и остро протекающие инфекции.

1. Хронические инфекционные заболевания: пиелонефрит, тонзилит, гастрит, бронхит, холецистит, панкреатит.

2. Хронические воспалительные процессы гениталий в анамнезе,

3. Кариозное поражение зубов.

4. Варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты.

5. Фурункулез.

6. Женщины, перенесшие в прошлом послеродовый или послеабортный сепсис, эндометрит, мастит.

7. Стафилококконосители.

8. Рубец на матке после операции.

9. Острые инфекции.

ПОКАЗАТЕЛИ	2011г	2012г	2013г
Состояло в группах риска	33	46	66
%	52%	65%	78%
Проведено проф.лечение	33	43	64
%	100%	94%	97%
Имелись гнойно-септические осложнения	-	-	-
%	-	-	-
Обследовано на TORCH-инфекцию (в%)	35%	54%	85%
Выявлено	9	12	16
Проведено лечение	9	12	16
Имели осложнения %	-	-	-

Из приведенных данных видно, что с 2011г по 2013г группа беременных, угрожаемых по гнойно-септической инфекции стабильна. Осложнений не наблюдалось. Увеличился процент обследования на TORCH-инфекции с 30 до 35 нед.

Профилактика гнойно-септических заболеваний

- Санация очагов хронической инфекции у специалистов (стоматолог, уролог, ЛОР).

- Физическая подготовка беременных к родам: гигиенические мероприятия, ношение хлопчатобумажной одежды, закаливание, УФО, воздушные ванны, комплекс гимнастики.

- Применение витаминов В 1, В 12, С, Р.

Бактериологическое исследование выделений из влагалища с целью определения флоры, степени чистоты влагалища и чувствительности к антибиотикам (при взятии на учет, в 36 недель, по показаниям).

- Санация влагалища в соответствии с результатами бакисследования.

Лечебные мероприятия

Санация влагалища 3 % раствором водной метиленовой сини, трихопол, метронидазол, после 6 месяцев беременности:

- Обработка р-ом масла чайногг дерева, свечи "Полижинакс".

- При кандидомикозе — свечи с нистатином, клотримазолом, "Пимафуцин".

- Кариес, тонзилигы лечат у специалистов.

- Берется посев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

- Мазки на гонорею и трихомониаз берутся при взятии на учет, в 30 недель и по показаниям, а также берутся мазки на степень чистоты.

Проводится санация эндоцервицитов, эрозии шейки матки, подготовка молочных желез, физическая подготовка, рациональное питание, УФО.

Меры санации отражаются в обменной карте. Профилактика инфициро-вания в родах начинается с момента взятия на учет беременной: ранее всесторонне обследование. В связи с ведением беременных по приказу № 417, 691, 4 и своевременному проведению всех профилактических мероприятий, отмечается снижение осложнений.