3.План медсестринських втручань:
надати повний фізичний та психічний спокій;
домогти зайняти напівсидячи положення в ліжку, повернути пацієнта на уражений бік;
до рота підставити ниркоподібний лоток;
на грудну клітку покласти міхур з льодом або холодний компрес;
дати ковтати кусочки льоду або розчин кухонної солі по 1 ч л через кожні 2 хв;
негайно викликати лікаря;
приготувати для введення: дицинон – 2 мл в/м, хлористий кальцій 10% - 10 мл в/в, амінокапронову кислоту – 100 мл в/в крапельно.
Картка № 28
Атипові форми інфаркту міокарда. Лікування та реабілітація пацієнтів.
Задача. В маніпуляційному кабінеті при в/в введенні антибіотика хворий зблід, шкіра обличчя вкрилась холодним липким потом, з’явилось потемніння в очах, дзвін у вухах. При огляді: дихання прискорене, поверхневе, пульс слабкий, частий, АТ – 70/50 мм.рт.ст.
1) Визначте медсестринський діагноз
2) Визначте мету сестринських втручань
3) Складіть план сестринських втручань
Картка № 29
1. Отруєння сполуками миш`яку, медсестринський процес.
2. Задача. У пацієнтки С.,46 р., вперше підвищився АТ, сусідка порекомендувала вжити клофелін.Через 30 хв. стан погіршився, з’явилася загальна слабкість, головний біль, запаморочення, шум в у вухах. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Пульс – 60 за 1 хв. слабкого наповнення і напруження. АТ – 80/50 мм.рт.ст.
1) Визначте медсестринський діагноз
2) Визначте мету сестринських втручань
3) Складіть план сестринських втручань
Картка № 30
1.Стеноз мітрального отвору,визначення,етіологія, медсестринський процес .
2. Задача. Сімейна м/с здійснила активний патронаж до пацієнта М. 63р, який хворіє обструктивним бронхітом 20 р, скаржиться на сухий кашель, задишку після фізичного навантаження і в спокою, загальна слабкість. Об’єктивно: стан сер. Тяжкості. ЧДР- 30 за 1 хв, грудна клітка емфізематозна. В акті дихання беруть участь міжхребетні м’язи, екскурсія легенів знижена, при перкусії над легенями коробковий звук, при аускультації ослаблене везикуляторне дихання, сухі хрипи.
1) Визначте медсестринський діагноз
2) Визначте мету сестринських втручань
3) Складіть план сестринських втручань
Картка № 31
Пневмоконіоз, сутність, класифікація, медсестринський процес.
Задача. Пацієнт скаржиться на біль в надчеревній ділянці, який виник через 30 хв. після вживання їжі, відчуття тяжкості, нудоту, блювання щойно вжитою їжею. Об’єктивно: язик обкладений білим нальотом. При пальпації живота болючість в надчеревній ділянці.
1) Визначте медсестринський діагноз
2) Визначте мету сестринських втручань
3) Складіть план сестринських втручань
