Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
дкр терапія готові білети.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
23.59 Mб
Скачать
  1. Визначте медсестринський діагноз.

  2. Визначте мету сестринських втручань.

  3. Складіть план сестринських втручань.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ

  1. Медсестринський діагноз: Гострий біль в серці, внаслідок інфаркту міокарда, що підтверджується скаргами та об’єктивними даними.

2. Мета медсестринських втручань: усунути біль.

3. План медсестринських втручань:

  • Покласти пацієнта в ліжко;

  • Забезпечити фізичний та психічний спокій;

  • На ділянку серця покласти гірчичники;

  • Звільнити хворого від тісного одягу та забезпечити доступ свіжого повітря;

  • Здійснити оксигенотерапію;

  • У разі збудження заспокоїти пацієнта, дати заспокійливі (валокордин, настоянку валеріани);

  • Контроль АТ, Р;

  • Викликати лікаря.

Картка № 24

  1. Атеросклероз. Визначення, чинники ризику, форми атеросклерозу. Медсестринський процес при атеросклерозі. Участь медичної сестри в лікуванні, дієтотерапії, профілактиці.

  1. Задача. Хворий М., 58 років, знаходиться в кардіологічному відділенні з інфарктом міокарда. Вночі стан погіршився. З’явилась ядуха, кашель з виділенням слизисто-серозного харкотиння з домішками крові, шумне дихання, серцебиття.

Об’єктивно: стан тяжкий. Шкіра синюшна, ЧДР – 30/хв., шумне, чути на відстані. Р – 110 уд./хв., слабкого наповнення.

Аускультативно: в легенях вологі мілко- і середньо пухирчасті хрипи.

  1. Визначте медсестринський діагноз.

  2. Визначте мету сестринських втручань.

  3. Складіть план сестринських втручань.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ

1. Медсестринський діагноз: Серцева астма, що пов’язана з інфарктом міокарда і підтверджується скаргами і даними об’єктивного обстеження.

2. Мета медсестринських втручань: Покращити стан пацієнта, ліквідувати ядуху.

3. План медсестринських втручань:

  • Забезпечити напівсидячи положення;

  • психічний спокій; поставити на спину гірчичники, банки;

  • Ручні та ніжні ванни;

  • Провести оксигенотерапію;

  • Накласти джгути на нижні кінцівки і праву руку, почергово змінювати через кожні 15 хвилин;

  • Викликати лікаря;

  • Приготувати для введення: корглікон 0,06% - 1 мл, строфантин 0,05% - 0,5 мл, лазікс.

Картка № 25

  1. ІХС ,сутність,етіологія. Стенокардія,визначення,причини, форми, клінічна картина,діагностика, надання невідкладної допомоги.

2. Задача. Пацієнт М., 25 років, скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час глибокого дихання, кашель з виділенням «іржавого харкотиння», головний біль, загальну слабкість. Свій стан пов’язує з переохолодженням.

Об’єктивно: стан середньої тяжкості, шкіра гіперемійована, Т – 390С,

ЧД – 32 /хв.., Р – 100 уд./хв.

При перкусії легень справа під лопаткою укорочення перкуторного звуку; аускультативно-бронхіальне дихання, тони серця ритмічні.

  1. Визначте медсестринський діагноз.

  2. Визначте мету сестринських втручань.

  3. Складіть план сестринських втручань.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ

1. Медсестринський діагноз: Гіпертермія, яка розвинулась на фоні крупозної пневмонії пневмонії, що підтверджується об’єктивними даними.