
- •Картка № 1
- •Картка № 2
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Картка № 3
- •Картка № 4
- •Картка № 5
- •Картка № 6
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •2) Визначте мету медсестринських втручань.
- •3) Складіть план медсестринських втручань.
- •Картка № 7
- •Картка № 8
- •Картка № 9
- •Картка № 10
- •Картка № 11
- •Картка № 12
- •Картка № 13
- •Картка № 14
- •Картка № 15
- •Картка № 16
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •2) Визначте мету медсестринських втручань.
- •3) Складіть план медсестринських втручань.
- •Картка № 17
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •Картка № 18
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •3. План медсестринських втручань:
- •Картка № 19
- •План медсестринських втручань.
- •3. План медсестринських втручань:
- •Картка № 20
- •План медсестринських втручань.
- •3. План медсестринських втручань:
- •Картка № 21
- •План медсестринських втручань.
- •Визначте медсестринський діагноз.
- •3. План медсестринських втручань:
- •Картка № 23
- •Визначте медсестринський діагноз.
- •3. План медсестринських втручань:
- •Картка № 24
- •Визначте медсестринський діагноз.
- •3. План медсестринських втручань:
- •Картка № 25
- •Визначте медсестринський діагноз.
- •Мета медсестринських втручань: нормалізувати температуру тіла.
- •План медсестринських втручань:
- •Картка № 26
- •Визначте медсестринський діагноз.
- •3. План медсестринських втручань:
- •Картка № 27
- •План медсестринських втручань
- •3.План медсестринських втручань:
- •Картка № 28
- •1) Визначте медсестринський діагноз
- •Картка № 29
- •1) Визначте медсестринський діагноз
- •Картка № 30
- •1) Визначте медсестринський діагноз
- •Картка № 31
- •1) Визначте медсестринський діагноз
Визначте медсестринський діагноз.
Визначте мету сестринських втручань.
Складіть план сестринських втручань.
ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ
Медсестринський діагноз: Гострий біль в серці, внаслідок інфаркту міокарда, що підтверджується скаргами та об’єктивними даними.
2. Мета медсестринських втручань: усунути біль.
3. План медсестринських втручань:
Покласти пацієнта в ліжко;
Забезпечити фізичний та психічний спокій;
На ділянку серця покласти гірчичники;
Звільнити хворого від тісного одягу та забезпечити доступ свіжого повітря;
Здійснити оксигенотерапію;
У разі збудження заспокоїти пацієнта, дати заспокійливі (валокордин, настоянку валеріани);
Контроль АТ, Р;
Викликати лікаря.
Картка № 24
Атеросклероз. Визначення, чинники ризику, форми атеросклерозу. Медсестринський процес при атеросклерозі. Участь медичної сестри в лікуванні, дієтотерапії, профілактиці.
Задача. Хворий М., 58 років, знаходиться в кардіологічному відділенні з інфарктом міокарда. Вночі стан погіршився. З’явилась ядуха, кашель з виділенням слизисто-серозного харкотиння з домішками крові, шумне дихання, серцебиття.
Об’єктивно: стан тяжкий. Шкіра синюшна, ЧДР – 30/хв., шумне, чути на відстані. Р – 110 уд./хв., слабкого наповнення.
Аускультативно: в легенях вологі мілко- і середньо пухирчасті хрипи.
Визначте медсестринський діагноз.
Визначте мету сестринських втручань.
Складіть план сестринських втручань.
ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ
1. Медсестринський діагноз: Серцева астма, що пов’язана з інфарктом міокарда і підтверджується скаргами і даними об’єктивного обстеження.
2. Мета медсестринських втручань: Покращити стан пацієнта, ліквідувати ядуху.
3. План медсестринських втручань:
Забезпечити напівсидячи положення;
психічний спокій; поставити на спину гірчичники, банки;
Ручні та ніжні ванни;
Провести оксигенотерапію;
Накласти джгути на нижні кінцівки і праву руку, почергово змінювати через кожні 15 хвилин;
Викликати лікаря;
Приготувати для введення: корглікон 0,06% - 1 мл, строфантин 0,05% - 0,5 мл, лазікс.
Картка № 25
ІХС ,сутність,етіологія. Стенокардія,визначення,причини, форми, клінічна картина,діагностика, надання невідкладної допомоги.
2. Задача. Пацієнт М., 25 років, скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час глибокого дихання, кашель з виділенням «іржавого харкотиння», головний біль, загальну слабкість. Свій стан пов’язує з переохолодженням.
Об’єктивно: стан середньої тяжкості, шкіра гіперемійована, Т – 390С,
ЧД – 32 /хв.., Р – 100 уд./хв.
При перкусії легень справа під лопаткою укорочення перкуторного звуку; аускультативно-бронхіальне дихання, тони серця ритмічні.
Визначте медсестринський діагноз.
Визначте мету сестринських втручань.
Складіть план сестринських втручань.
ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ
1. Медсестринський діагноз: Гіпертермія, яка розвинулась на фоні крупозної пневмонії пневмонії, що підтверджується об’єктивними даними.