
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20___Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20___Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101«Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20___Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20___Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101_________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20___Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»______________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •«____»___________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101______
- •Гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
- •Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101«Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по терапии
«____»______________20___Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
Портальный цирроз печени (микронодулярный), прогрессирующее течение. Портальная гипертензия. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, желудка. Асцит. Печеночная энцефалопатия.
Госпитализация. Остановка кровотечения.
План обследования:
Общий анализ крови;
Определение общего белка и фракций;
Определение фибриногена и протромбина, билирубина в сыворотке крови;
Печеночные пробы (сулемовая, тимоловая).
Определение аминотрансфераз, щелочной фосфотазы;
Сканирование печени;
Рентгенологическое исследование печени.
Госпитализация. Диетотерапия: 4-5 разовое питание. Исключить алкоголь! Посиндромная медикаментозная терапия: гепатопротекторы (леголон, карсил, липоевая и никотиновая кислоты, эссенциале, аскорбиновая кислота), диуретики, внутривенное введение белковых препаратов, дезинтоксикационная терапия (внутривенно кокарбоксилаза, витамин В6, гемодез). Кортикостероиды здесь противопоказаны из-за расширенных вен пищевода. Остановка кровотечения – тугая тампонада пищевода через эзофагоскоп; викасол, дицинон, аминокапроновая кислота.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение – неотропил, кавинтон, церебролизин и др.
Диспансеризация, диета, гепатопротекторы.
Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по терапии |
«Утверждаю» зам. директора по учебной работе _____________Цирульникова И.Н. |
На прием к фельдшеру обратился мужчина 45 лет с жалобами на вялость, заторможенность, снижение памяти, сонливость, головную боль, тошноту, запоры. Объективно: лицо отечное, утолщение губ и носа, узкие глазные щели, кожные покровы бледные и сухие; кожа в складку не собирается, при надавливании ямки не образуются; температура тела 35,5; дыхание поверхностное, редкое; тоны сердца приглушены; пульс 60 ударов в минуту ; АД 100/80 мм рт. ст. В межпальцевых промежутках на ногах трещины, чешуйки, корки, болезненность, сопровождающаяся сильным зудом.
|
«____»______________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101__________ Ответ к задаче по терапии
Гипотиреоз (приобретенный) средней тяжести в стадии декомпенсации.
Обследовать больного, составить план лечения, организовать консультации специалистов, решить вопрос о реабилитации.
Общий анализ крови, ЭКГ, определение основного обмена, исследование функции щитовидной железы йодом – 131; определение йода, связанного с белком тироксина, трийодтиронина; ТТГ; сканирование щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Заместительная терапия (тиреоидные гормоны – левотироксин, утром за 30 минут до завтрака; тиреокомб); липотропные (липостабил, липоевая кислота); К-сберегающие мочегонные, гепатотропные, гипотензивные; блокаторы перекисного окисления (токоферол, липидов-алвит).
Микоз стоп, интергинозная форма. Для снятия острых явлений – противогрибковые средства: микосептин, крофимазол, ламизил, низорал. Носки обработать – постирать, прокипятить, прогладить через сырую ткань. Эрозии, трещины обработать анилиновыми красителями. Бриллиантовая зелень перманганат калия. Красноту, отек снять цинковой пастой. Обработка обуви – взять ветошь, смочить ее в 40% формалине, обработать внутреннюю поверхность обуви, завернуть обувь в полиэтиленовый мешок и оставить на сутки, затем проветрить, не пользоваться чужой обувью; в бане надевать тапочки.
Санация очагов инфекции, соблюдение диеты.